ישנן כמה סיבות לכך שצריך לגרום ללידה. העובדה היא: בימינו התחלת הלידה איננה יוצאת דופן, ובמקרים רבים היא גם כן אינדוקציה של לידה גם צעד גואל עבור האם לסיים סוף סוף את ההיריון או להיות מסוגלת להחזיק את הילד שטרם נולד בזרועותיה.
ההמתנה נגמרה
גם אם העבודה בדרך כלל מתחילה מעצמה, הטבע זקוק לעזרה מדי פעם. אם התכווצויות לא מתחילות או אם הן חלשות מדי, תמיד יש דיבורים על השראת הלידה. לפיכך ניתן להתחיל את הלידה בעבודה שנוצרה באופן מלאכותי. הלידה מתחילה במיוחד אם ההיריון ארוך מאוד או שיש סכנות אפשריות שמשפיעות על התינוק או האם.
יש דרכים שונות לעשות זאת אינדוקציה של לידה. עם זאת, הרופא מייעץ מראש איזה גרסה עדיפה או מסביר לאישה ההרה אילו יתרונות וחסרונות אפשריים. בתיאוריה, אין סיכונים. עם זאת, אם יתעוררו סיבוכים, הגירת הלידה מסתיימת או הילד מועבר בניתוח קיסרי.
הסיבות לגרום ללידה
יש הרבה סיבות. הסיבה הנפוצה ביותר היא מה שמכונה אי ספיקה שליה. בנסיבות אלה, הילד שלא נולד אינו מספק מספיק חמצן. אם קיים סכנה גלויה שנקבעה במהלך בדיקת אולטרסאונד, CTG או דופלר, מומלץ גם השראה ללידה.
רצוי גם לגרום ללידה אם התינוק גדול יחסית לפני השבוע ה -38 להריון והמשך גידולו מרמז על כך שהילד יהפוך לגדול או כבד יותר, כך שלא יתאפשר תהליך לידה רגיל בשבוע 40 או 41 להריון.
אם השתן מתפרק בטרם עת ללא צירים, מומלץ גם להזדקק ללידה באמצעות תרופות; בדרך זו ניתן להפחית או למנוע את הסיכון האפשרי לזיהום בתינוק. תאומים נולדים בדרך כלל בניתוח קיסרי. לידות ספונטניות אפשריות כמובן גם. עם זאת, ניתן להתחיל לידה גם אם אחד משני הילדים אינו מספק מספיק חמצן.
אם הילד שטרם נולד חולה ואין אפשרות לטפל בו ברחם, יש להתחיל גם לידה. גם אם האם חולה (לחץ דם גבוה הקשורה להריון, סוכרת הריון), ניתן להתחיל את הלידה כך שניתן יהיה להפחית את הסיכון לסיבוכים כלשהם הקשורים לאם.
אם האם סובלת מתלונות גופניות ופסיכולוגיות קשות לאחר השבוע ה -37 להריון והרופא קבע כי התינוק כבר בוגר מאוד, ניתן גם לגרום ללידה.
מתי זה מתחיל?
הלידה מתחילה אם בריאות הילד או האם נמצאים בסיכון, או אם לעיתים קיים סיכון לתינוק. במחלקת היולדות - בהתאם לאופי צוואר הרחם - נעשים ניסיונות לגרום ללידה באמצעות אוקסיטוצין סינטטי או פרוסטגלנדינים מלאכותיים. עם זאת, זה יכול לארוך זמן עד שתהליך הלידה מתחיל בפועל.
מסיבה זו האם (וגם הילד) חייבים להיות תחת תצפית מתמדת. הלידה מתחילה אם כבר עבר את מועד המועד שבעה עד עשרה ימים, יש מחלת סוכרת שלא קמה עקב ההריון, הילד סובל ממחסור בחמצן או מהריון מרובה והאם לא רוצה לידה טבעית.
שיטות אינדוקציה של עבודה
לאינדוקציה של צירים עם עירוי אוקסיטוצין יש היתרון כי הרופא יכול להעריך את זמן הלידה בצורה טובה יחסית ולכן אינדוקציה ארוכה איננה נחוצה. החל מהעירוי והלאה, התינוק מנוטר באמצעות CTG. שיטה זו משמשת כאשר צוואר הרחם של האישה רך וניתן לפתוח אותה בקלות יחסית; לאחר מכן הרחם מאותת שהוא מוכן ללידה.
אם הרופא קבע כי צוואר הרחם אינו בשלה, עדיפה אינדוקציה של צירים עם פרוסטגלנדינים. התרופה מוחלת כג'ל, טבליה או פסארי ליד צוואר הרחם. צוואר הרחם לאחר מכן נעשה רך יותר ונפתח. הצירים הראשונים מגיעים - סטטיסטית - לאחר כשעתיים-שלוש. עם זאת, אם לא מתרחשים צירים, יותר פרוסטגלנדינים ניתנים לאחר שש שעות.
ניטור קבוע באמצעות CTG אינו הכרחי; ה- CTG נכתב רק לצמיתות לאחר תחילת הלידה הראשונה. אם צוואר הרחם בוגר, ניתן להקל או לתמוך בתהליך הלידה באמצעות חליטות לידה.
עם זאת, אם לא יתכווצו צירים תוך 48 שעות, על הרופא - יחד עם האם - להבהיר האם יש להתחיל ניסיון נוסף או להשהות את הגיוס. אם הרופא קובע שלעתים יש סכנה לילד, מומלץ ניתוח קיסרי.
תמיד עם שלווה!
גם אם התחלת לידה פירושה לחץ אמיתי עבור נשים רבות, מכיוון שהיו להן רעיונות שונים לגבי לידת ילדן, חשוב לשמור על רוגע. בסופו של דבר, החניכה איננה למעשה תהליך מלאכותי, אלא תמיכה בלידה. חשוב שהאישה ההרה תשאל את כל השאלות הנוגעות לה או שהיא תדבר עם הרופא על כל פחד ודאגה. למעשה, פריקה מלאכותית אינה מהווה סיכון.
.jpg)
