בראשית

"בראשית" היוונית פירושו "מקור" ומשמש כמונח רפואי למקור מחלות כמו גם לתהליכי התחדשות פיזיולוגיים. בהקשר זה, העוברוגנזה ממלאת תפקיד, אשר בראשית של חיי אדם.

מה הסיפור הראשון?

מחלות מתעוררות בדרכים שונות. לדוגמה, בעוד שאחד הוא גורם דלקתי, השני הוא גורם טראומטי. תופעה פתולוגית יכולה באותה קלות להיות גורם אימונולוגי או סיבה עד כה לא מוסברת.

המונח הרפואי בראשית משמש באופן נרדף לסיבה או להתפתחות של מחלה. פירוש המילה היוונית "בראשית" פירושו מילולי הוא משהו כמו מקור. אטיולוגיה עוסקת בראשית מחלות. יש להבדיל בין המומחיות הרפואית לבין הפתוגנזה, שבנוסף להתפתחותה, עוסקת גם בהתפתחות מחלות במהלך ההמשך.

לביטוי בראשית תפקיד גם בהתפתחות החיים בהקשר של ביולוגיה אבולוציונית. ביוגנזה היא למשל מקורם והתפתחותם של דברים חיים. אונטוגנזה היא ההתפתחות מתא הביצית המופרית לאדם החי הפרט והבוגר ועוברוגנזה תואמת את התהליך הביולוגי של היווצרות העובר.

במובן הרחב יותר, המונח בראשית משמש ברפואה לכל התהליכים הכרוכים בהתפתחות או מאפשרים למשהו חדש להופיע.

פונקציה ומשימה

בראשית במובן האבולוציוני זה מה שעוזר לאנשים לקבל את צורתם. העוברוגנזה מחולקת, למשל, לשלב הקדם-עוברי שבין השבוע הראשון לשלישי להריון לשלב העוברי שבין השבוע הרביעי לשמיני להריון. בשלב הקדם-עוברי, הזיגוטה מתפתחת לבלסטוציסט. תהליך זה ידוע גם בשם בלסטוגנזה.

לאחר מכן נוצרים שלושה קילוטונים, המכונים endoderm, mesoderm ו- endoderm. התאים עברו בידול ראשוני ומחולקים לשכבות פנימיות, אמצעיות וחיצוניות. מבני האיבר העוברי נוצרים בשלב העוברי. בנוסף להתפתחות לב עוברית, התפתחות הכבד העוברי, למשל, מתרחשת בשלב זה.

עוברית כוללת תהליכים כמו גליות ונוירולציה. במהלך הנוירולציה, למשל, מערכת העצבים המאוחרת נוצרת. הזיגוטה מתפתחת אפוא לאדם במהלך העוברוגנזה, שכן התאים הכל-יכוליים הראשונים מתבדלים ברקמות הגוף הבודדות.

אחרי השלבים הטרום-עובריים והעובריים יוצא השלב ההתפתחותי של הפטוגנזה. שלב זה מתחיל בשבוע התשיעי וכולל פיתוח איברים עם מורפוגנזה. ביולוגיה אבולוציונית מבינה את המורפוגנזה כמשמעותה של כל תהליכי העיצוב המסייעים ליצורים חיים להשיג את צורתם האישית. הרקמות נבדלות גם במהלך הפטוגנזה. תהליך זה ידוע גם בשם היסטוגנזה.

לאחר פטוגנזה, לעובר יש כבר צורה אנושית מובהקת. האיברים מקבלים פונקציה עצמאית חתיכה אחר חתיכה, אשר תואמת את תפקוד הסיום המתוכנן שלהם. לסיכום, השלבים האינדיבידואליים בהתפתחות הזיגוטה לאדם עצמאי הם פיתוח תאים, נידציה, עוברית ופטוגנזה.

ניתן לחלק עוד יותר את העוברוגנזה המוקדמת להיווצרות המסלול הפרימיטיבי, הגסטרולציה, התפתחות הנוטורד, הנוירולציה וההתפתחות הסומטית כמו גם העקמומיות והתפתחות קשת הלוע. עוברית נגמרת במורפוגנזה והיסטוגנזה בהקשר של פטוגנזה.

מחלות ומחלות

שגיאות תמיד יכולות להתרחש במהלך תהליכי מורשת בראשית כמו עוברית. מסיבה זו, קיים סיכון מסוים למומים במהלך העוברוגנזה. שגיאות בבידול תאים עובריים ובחלוקת תאים מופעלות על ידי נטייה גנטית או על ידי מחלות זיהומיות, רעלים, תרופות, קרינה וכדומה.

מומים חמורים הנגרמים על ידי מומים עובריים הם אחד הגורמים השכיחים להפלה במהלך ההריון. מבחינת הגורם, הגן הראשוני ממלא גם תפקיד קליני לכל מחלה. מחלות רבות אינן ידועות כיום.

מחלה ממוצא אוטואימוני תואמת מחלה בה מערכת החיסון מופנית נגד הגוף עצמו באמצעות תכנות לא נכונה, כמו שקורה, למשל, עם טרשת נפוצה נפוצה (MS). מחלות ממקור ניווני מאופיינות בתאים נדהמים, למשל פרקינסון. בראשית מטבולית מתארים את הגורמים למחלות בחילוף החומרים וניתנים, למשל, למחלת וילסון. במקרה של בראשית ניאו-פלסטית, לעומת זאת, הגורם למחלה קשור לצמיחת תאים בלתי מבוקרת. במקרה של בראשית טראומטית, הגורם העיקרי לתמונה הקלינית הוא שוב פגיעה.

בתרגול הקליני היומיומי, הג'נסיס מציין עבור כל תמונה קלינית למה ניתן לעקוב אחר הגורם לתסמינים האישיים. מחלה יכולה להיות במקורות שונים במקביל. לדוגמה, טרשת נפוצה היא אוטואימונית של בראשית דלקתית.

האטיולוגיה מזהה את התפתחות המחלה המבוססת על שלוש קטגוריות שונות. הראשון שבהם ידוע בשם הקוזה. בדרך זו, במקרה של תופעות רפואיות שנחקרו היטב, ניתן לקבוע סיבות סיבתיות להתפתחות המחלה. כאשר ניתנת סיבה מסוימת, המחלה מתרחשת, כביכול. הקטגוריה השנייה של אטיולוגיה מעט יותר לא בטוחה. זה ידוע גם בשם Contributio. עדיין קיים קשר חזק בין סיבה לתוצאה. אם יש סיבה מסוימת, המחלה לא בהכרח צריכה להופיע, אך היא מתועדת להופיע בתדירות גבוהה יותר. הקטגוריה השלישית לאטיולוגיה נקראת מתאם. קטגוריה זו חשובה במיוחד למחלות ללא קשר ברור שנמצא במחקר-גורם-תוצאה. פירושו של קורלציו הוא ביחס לגנים הראשונים כי לאדם הסובל ממחלה A יש לפעמים תכונה B. האם רכוש B קשור למעשה לסיבתי למחלה A נותר לא ברור.