גליומה

ה גליומה מייצג מונח קולקטיבי לגידולי מוח או גידולים של מערכת העצבים המרכזית המתפתחים מתאי הגליה (תאים תומכים במערכת העצבים). ישנן צורות שפירות וממאירות של גידולים אלה. מרבית הגליומות מתפתחות במוח, אך גם חוט השדרה יכול להיות מושפע.

מהן גליומות?

כדי לאבחן גליומה, ראשית יש צורך בהיסטוריה רפואית מקיפה. כאשר מופיעים כאבי ראש ארוכי טווח, הקשורים לבחילות והקאות בלתי פוסקות, ניתן לחשוב על גליומה גם בקרב מחלות רבות אחרות.
© designua - stock.adobe.com

גליומות הן גידולים המתפתחים מתאי הגליה של מערכת העצבים המרכזית. תאי גלייה מייצגים מה שנקרא תאים תומכים של תאי העצב. ניתן לחלק אותם לאסטרוציטים, אוליגודנדרוציטים ותאים אפנדימליים:

• רוב תאי הגליה יכולים אסטרוציטים להיות מוקצה. מדובר בתאים מסועפים בצורת כוכב המהווים קרומי גבול לכלי הדם ולשטח המוח.

• אוליגנדנדרוציטים יוצרים את נדן המיאלין של האקסונים ומופיעים כתאי לוויין בחומר הלבן והאפור של מערכת העצבים.

• ה תאים אפנדימליים יוצרים שכבה אחת של תאים סביב חדרי המוח ובכך מפרידים את המשקה החריף מרקמת המוח.

ביוונית פירוש המילה glia הוא גם דבק. אז תאי גלייה מחברים תאים במערכת העצבים המרכזית. גידול תאים מוגבר של תאי גליה אלה יוצר גידול, המכונה גליומה. ניתן לחלק את הגליומות לאסטרוציטים, אוליגודנדרוגליומות (לשעבר אוליגנדנדרוציטים), אפנדימומות וגלימות מעורבות. לפי ארגון הבריאות העולמי, דרגת הממאירות שלך מחולקת לכיתות WHO - IV. הגלימות של כיתה א 'נחשבות שפירות.

הגלימות של כיתה IV שכבר ממאירות מאוד. עם זאת, גידולים ממאירים נמוכים יכולים להפוך לגידולים ממאירים גבוהים לאורך זמן. אסטרוציטים מהווים מעל 60 אחוז מהגליומות. אסטרוציטומה בדרגה IV מכונה גליובלסטומה והיא הגידול הממאיר השכיח ביותר.

סיבות

לא ידוע הרבה על הגורמים לגליומות. רק עד חמישה אחוז מכל הגליומות הן תורשתיות. הם יוצרים, בין היתר, נוירופיברומטוזיס, תסמונת טורקוט או תסמונת לי-פרומני. בכל המקרים האחרים הגליומות מתרחשות באופן ספורדי.

קיים קשר בין קרינה מייננת לבין שכיחות מוגברת של גליומות. עוד נמסר כי בהתבסס על מחקרים שבוצעו, ה- WHO גם מסווג את השימוש האינטנסיבי בטלפונים ניידים כסיכון להתפתחות גליומות.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטומים של גליומה תלויים במידת הממאירות ובמיקום הגידול. גידולים לאט לאט יכולים להישאר נטולי סימפטומים למשך זמן רב. רק כאשר שאר רקמות המוח נעקרות במידה מסוימת, מתעוררות תלונות. הסימפטום הראשון עשוי להיות התקף אפילפטי.

כתוצאה מהלחץ התוך גולגולתי הגובר, כאבי ראש קשים, בחילה מתמדת והקאות הם טיפוסיים. גידולים שגדלים במהירות יכולים לגרום לפתע לכאבי ראש ותסמינים של שיתוק. לכן ישנו סכנה לבלבול עם אירוע מוחי. בהמשך המחלה יכולים גם להתרחש שינויים באישיות.

אבחון וקורס

כדי לאבחן גליומה, ראשית יש צורך בהיסטוריה רפואית מקיפה. כאשר מופיעים כאבי ראש ארוכי טווח, הקשורים לבחילות והקאות בלתי פוסקות, ניתן לחשוב על גליומה גם בקרב מחלות רבות אחרות.

אם בדיקות הדמיה כמו MRI או CT אישרו מסה, השלב הבא הוא לברר באיזה גידול מדובר. לשם כך, נלקחת דגימת רקמות לבדיקה היסטולוגית במעבדה. ניתן לאבחן גליומה בצורה כזו. עם זאת, קשה יותר לקבוע את היקף הגידול.

גליומות ממאירות במיוחד צומחות לרקמת המוח ומראות מבנה לא הומוגני במיוחד. אז יתכן שלא ניתן ללכוד את הגליומה במלואה. במהלך הביופסיה ניתן היה לגלות פחות אזורים ממאירים, אם כי הגידול אגרסיבי יותר במקומות אחרים.

סיבוכים

ככלל, גליומה קשורה לתסמינים והסיבוכים הרגילים של גידול. המסלול הנוסף תלוי מאוד בשאלה האם הגידול שפיר או ממאיר והאם הוא כבר התפשט לאזורים אחרים בגוף. זה לא נדיר שגליומה תוביל להתקפים אפילפטיים ובעיות אחרות במוח.

הלחץ במוח יכול לעלות, מה שעלול להוביל לכאבי ראש קשים. גם הקאות ובחילה מתרחשים. איכות החיים של המטופל נפגעת קשה מהמחלה. ללא טיפול, הגליומה יכולה, במקרה הפחות טוב, להוביל למותו של המטופל. הכאב מתרחש באופן פתאומי מאוד. אירוע מוחי יכול להופיע גם, הקשור לסיבוכים ותלונות שונות.

מחלות במוח יכולות גם להשפיע לרעה על נפשו של המטופל ולהוביל גם לדיכאון. אם ניתן להסיר את הגליומה בניתוח, אין סיבוכים נוספים. יתכן שיהיה צורך גם בכימותרפיה או בהקרנות.

הסרה מוצלחת בדרך כלל לא מורידה את איכות החיים. עם זאת, לא ניתן לשלול כי גליומה תחזור. מסיבה זו, המטופל תלוי בבדיקות מניעה סדירות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

גידול במוח כזה חייב להיות מטופל על ידי רופא, אחרת הסיכוי להישרדות של האדם הנוגע בדבר הוא נמוך מאוד. אבחנה מוקדמת חשובה מאוד לגידול במוח קיים, מכיוון שככל שהוא מאובחן מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להחלמה מלאה ומהירה. לכן אין להתעלם מסימנים ותסמינים מסוימים. כאבי ראש לא מוסברים ומתמידים עשויים להעיד על גידול במוח.

אם הגידול לוחץ על עצב השמיעה מבפנים, מתרחש כאבי אוזניים דקירות, מה שרופאים כלליים אינם יכולים להסביר. לפגישה עם רופא בשלב מוקדם חשוב מאוד לאבחון מדויק. זו הדרך היחידה ליזום טיפול מתאים, כך שסיכויי ההישרדות של האדם החולה גדלים משמעותית. עם זאת, אם לא משתמשים בטיפול רפואי ותרופות, סיכויי ההחלמה או ההישרדות הם נמוכים ביותר.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

מי יכול לסלק את הגליומה של כיתה א 'לחלוטין. גידולים בדרגה זו של ממאירות טרם נדדו לרקמת המוח וטרם גררו גרורות. הסרה מלאה של הגידול כאן פירושה גם ריפוי מוחלט. בגלימות עם דרגת ממאירות גבוהה יותר, בדרך כלל הניתוח כבר לא מספיק. יש לחבר רדיוטיה (טיפול בקרינת רדיו). הקרנה ממוקדת של מיטת הגידול מתרחשת.

בימים אלה נבדקת עד כמה ההקרנה במוח כולו מבטיחה הצלחה במאבק בגליומה. במקרה של גליובלסטומות, כימותרפיה מתבצעת במקביל. תוצאות הטיפול בגליומה עדיין אינן מספקות. בעוד שגידול מוחי בדרגה נמוכה יכול לרפא לחלוטין לאחר ניתוח, תוחלת החיים לגליובלסטומה בקושי עולה על שנה לאחר גילויו.

עם זאת, טיפול קשה לעתים קרובות גם בגלימות של ממאירות בדרגה II ו- III. גליומות אלו מאופיינות מצד אחד על ידי הסתננות ומצד שני על ידי צמיחה לא סדירה. לעיתים קרובות לא ניתן להסיר את כל מוקדי הגידול במהלך ניתוח. החדירה המפוזרת של תאי הגידול לרקמה הבריאה השכנה הופכת בסופו של דבר כריתה מוחלטת של הגידול לבלתי אפשרית.

עם זאת, הגישה הכרחית של הגליומה הגיונית, מכיוון שאז יש להגיש רק טיפול אחר בגידולים שיירים קטנים יותר. זה יכול לעכב את היווצרות הישנות. עבור אסטרוציטומות, הקרנות או כימותרפיה מתבצעות כטיפול המשך. גידולים באוליגודנדרוגליאל מטופלים אך ורק בכימותרפיה באמצעות PCV.

תחזית ותחזית

בדומה למחלות גידול רבות אחרות, גם הפרוגנוזה לגליומה תלויה כמה מוקדם התגלה המחלה ועד כמה התקדם הגידול. בשל מיקומו במוח, לגליומה שני מאפיינים נוספים ביחס לסיכויי הריפוי שלרוב אינם קיימים בגידולים באיברים אחרים:

מצד אחד, בגליומה הוא ממלא תפקיד מרכזי באיזה חלק במוח הגידול נמצא. אם המסה נמצאת באזור פחות חשוב, ניתן לבצע פעולה עם מרווח ביטחון גדול ברקמות בריאות. אם זה המקרה, הסיכוי שניתן להסיר את כל תאי הגידול עולה והסיכוי להישנות יורד באופן משמעותי, במיוחד בגידולים שפירים.

מצד שני, ניתן להבחין גם בין ניאופלזמות שפירות וממאירות בגידולי מוח. עם זאת, זה לא תמיד מועיל ביחס לפרוגנוזה. אם גידול שפיר נמצא במרכז חשוב של המוח, כלומר אם הוא אינו פועל, הוא מסוכן למרות אופיו שפיר.

ככל שהוא גדל, הוא נעקר ממבני מוח שתפקידם מסתכן יותר ויותר. הסיבה לכך היא שתאים נהרסים מכיוון שקפסולת הגולגולת הנוקשה אינה מציעה שום אלטרנטיבה. מסיבה זו, הפרוגנוזה של גידול שפיר אך גדל במהירות אינה חיובית במיוחד אם הגליומה אינה מגיבה כראוי לקרינה או כימותרפיה.

מְנִיעָה

אין המלצות כלליות למניעת גליומות. הגורמים לגליומות עדיין לא ידועים ברובם כיום. על פי ארגון הבריאות העולמי, קיים סיכון מסוים להתפתחות גליומה באמצעות שימוש אינטנסיבי בטלפונים סלולריים. יש להימנע גם מקרינה מייננת באזור העבודה, מכיוון שלפי כל המחקרים זהו גורם סיכון גבוה להתפתחות של גליומה.

טִפּוּל עוֹקֵב

גליומה היא מחלה מוחית הדורשת מעקב עקבי לאחר סיום הטיפול. מצד אחד מדובר על התחדשות ההשלכות של הטיפול הלחץ על מנת להציע לגוף, אך גם למוח ולנפש, את האפשרות להירגע. מצד שני, מדובר כמובן גם בהכרה בהישנות אפשרית מוקדם ככל האפשר וביצוע טיפול הולם.

טיפול מעקב מתבצע לרוב על ידי הרופא המטפל, למשל נוירולוג, בשיתוף עם רופא המשפחה. פיזיותרפיסטים, קלינאי תקשורת ומרפאים בעיסוק מעורבים לרוב בטיפול מעקב אחר גליומה. הרדיולוג גם משתלט על תהליך ההדמיה.

המטופל יכול לתמוך ביעילות באמצעי מעקב באמצעות אורח חיים בריא בחיי היומיום. שינה מספקת חשובה לא פחות כמו תזונה בריאה עם כמות מספקת של מים לשתייה. ספורט ופעילות גופנית נדונים עם הרופא ויכולים להשפיע לטובה על בעיות מוטוריות. קבוצות עזרה עצמית תומכות בטיפול הפסיכולוגי במחלה.

שיטות הרפיה ויוגה גם עוזרות למוח ולנפש להתחדש. לשיטות הרפיה, מומלץ להרפיית שרירים מתקדמת של ג'ייקובסן ואימונים אוטוגניים. שיחה עם משפחה וחברים תעזור לכם להתמודד טוב יותר עם המצב. פעילויות חברתיות לא רק מספקות חברה, אלא גם את הסחת הדעת הנחוצה לעיתים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

גליומה היא סוג של גידול שבדרך כלל דורש טיפול רפואי. עם זאת, ישנם כמה צעדים עבור המטופל שניתן לנקוט כחלק מעזרה עצמית בחיי היומיום.

ראשית, מדובר על תמיכה בהתחדשות לאחר טיפול כמו ניתוח, הקרנות או כימותרפיה. זה אפשרי, למשל, אם מטופל מבצע גם תרגילים שלמדו בפיזיותרפיה או בריפוי בעיסוק בבית. לעתים קרובות, לאחר טיפול אינטנסיבי, ניתן לקבוע תשישות אצל האדם הפגוע.

לעתים קרובות זה יכול להיקלט על ידי אימונים ספורטיביים ומהנים. בחלק מהספורטים כמו שחייה או טיפוס, חשוב למנוע כל נכונות להתקפים באמצעות תרופות טובות. כמובן שהדבר תקף בעיקר לנהיגה ברכב. בתחום הנפשי ניתן לשפר את ההפרעות התפקודיות באמצעות אימוני זיכרון מיוחדים או חידות בעצמכם.

לאחר שאובחנו עם גידול במוח, רבים מהנפגעים מרגישים גם לחוצים רגשית. ניתן להפחית את המתח הפסיכולוגי באופנים שונים: מי שנפגע הרוצה להתמודד ישירות עם המחלה יכול לדון בגליומה שלהם בדיונים עם אנשים שהם בוטחים בהם או בקבוצות עזרה עצמית. מי שלא רוצה להפוך את הגליומה לנושא לאחר הטיפול ומחוצה לבדיקות המעקב החשובות יכול לייצב את מצבו הנפשי באמצעות יוגה או שיטות הרפיה.