עצמות קרפליות

ה עצמות קרפליות שוכבים בין עצמות הזרוע והעצמות המטקארפליות. הם מספקים חיבור מנוסה ותורמים ליציבות היד ולניידותה. יש שמונה עצמות קרפליות בכל יד.

מהן עצמות קרפליות?

ה עצמות קרפליות (Ossa carpi אוֹ Ossa Carpalia) יוצרים את החיבור בין עצמות האמה ועצמות המטקרפליות (עצם מטקרפלית). פרק כף היד האנושי מורכב משמונה עצמות המסודרות בשתי שורות. השורה הפרוקסימלית (קרובה לגוף) מורכבת מעצם הניווט (עצם Scaphoid), עצם הירח (עצם מאוחדת), הרגל המשולשת (Os triquetum) ועצם האפונה (Os pisiform). העצמות הקרפליות הממוקמות באופן מרוחק (מרוחק מהגוף), מתחילות גם הן באגודל, הן העצם המצולעית הגדולה (טרפזיום), הרגל המצולע הקטנה (עצם טרפז), רגל הראש (אס כניעה) ורגל הוו (עצם חמאה). בכדי להיות מסוגל לשנן טוב יותר את שמות וסדר העצמות, יש את המזכרת הבאה: »סירה נסעה באור הירח, משולשת סביב עצם האפונה. מצולע גדול, מצולע קטן, הראש חייב להיות על הוו. "עצמות הקרפלית שייכות לעצמות הקצרות שנקראות (Ossa brevia). הם קומפקטיים וקטנים ובעלי צורה גלילית או קובייה.

אנטומיה ומבנה

בניגוד לעצמות הארוכות, בשמונה העצמות הקרפליות אין חלל בפנים. צורתם לרוב מרובעת או מלבנית, אין להם פיר עצם, חומר העצם ספוגי. מבחוץ הם מוקפים רקמת חיבור (periosteum) וסחוס. העצמות הבודדות מחוברות זו לזו באמצעות רצועות, מה שאומר שהן לא יכולות לזוז יותר מדי.

כשמסתכלים מהצד, עצמות הקרפלית מתעקלות בקשת קלה לכיוון גב כף היד. זה יוצר את המנהרה הקרפלית בצד כף היד, מעין חריץ בה עוברים העצבים הקוטביים והרדיאליים כמו גם גידים וכלי שיט. עצם הניווט היא העצם השנייה בגודלה בפרק כף היד. כמו עצם הירח הסהר, הוא קשור באופן אקראי לחוליה. הרגל המשולשת לוקחת את שמה מצורתה המשולשת. הוא מנוצר עם עצם האפונה, שהיא העצם הקטנה ביותר בפרק כף היד. זה שייך לעצמות השומשום וצמח לגיד שריר.

המצולע הגדול בשורה הדיסטלית יוצר את מפרק האגודל עם העצם המטקרפלית הראשונה. העצם המצולע הקטנה עומדת בין עצם הסקפואיד לעצם המטקרפלית השנייה. העצם הגדולה ביותר בפרק כף היד היא עצם הראש. רגל הקרס שמה את שמו מווס גרמי קטן (המולוס) מכוון לכיוון כף היד ומישוש דרך העור.

פונקציה ומשימות

העצמות הקרפליות מהוות יחידה פונקציונלית של מספר מפרקים חלקיים בסמיכות לקצה הדיבור ובאופן דיסטלי עם העצמות המטקרפליות. השורה הדיסטאלית של עצמות הקרפליות, כלומר העצמות המצולעות הגדולות והקטנות, הראש ועצמות הוו, יחד עם העצמות המטקרפליות, יוצרים את שורש כף היד הדיסטלי (Articulatio mediocarpalis) זה נקרא גם מפרק צירים שיניים (Articulatio ginglymus) המיועד. החיבורים המפורקים בין העצמות הקרפליות נקראים מפרקים בין קרפאליים (מפרקים בין-גזעיים). הם מה שנקרא מפרקים מתנדנדים המוחזקים יחד על ידי רצועות הדוקות, מה שגורם לניידות די נמוכה. המפרקים הבין-קרבאליים הללו מבטיחים כי העצמות הבודדות יכולות לנוע זו מול זו ובכך לאפשר תנועה, גם אם קלה, בפרק כף היד הדיסטלי. פרק כף היד הפרוקסימלי (Articulatio radiocarpalis) לעומת זאת הרבה יותר זריז. זהו מפרק ביצה שנוצר מקצה הרדיוס ועצמות הקרפליות scaphoid, עצם ירח ועצם משולש. חלק נוסף במפרק הוא דיסק בין מפרק (discus articularis) המורכב מסחוס ורקמת חיבור המהווה את החיבור בין עצמות הקרפלית למפרק האולנה-רדיוס.

תנועות מפרק כף היד הפרוקסימלית הניתנות לביצוע הן הארכה לכיוון גב כף היד (דפורספלקסיה) עד 70 מעלות וכפיפה לכיוון כף היד עד 80 מעלות. המפרק מאפשר גם תנועות ריצוף של עד 20 מעלות לכיוון האגודל (חטיפה רדיאלית) ועד 40 מעלות לכיוון האצבע הקטנה (חטיפה אולנרית).

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאבי פרקים

מחלות ומחלות

אחת המחלות השכיחות ביותר בפרק כף היד היא תסמונת התעלה הקרפלית. זה משפיע על העצב החציוני העובר מהזרוע אל היד דרך המנהרה הקרפלית שנוצרת על ידי העצמות הקרפליות. למחלה לעתים קרובות אין סיבה לזיהוי, אך היא יכולה לנבוע גם מעבודה יתר, מחלה ראומטית או הפרעות מטבוליות. פגיעה בעצמות הקרפליות יכולה גם לעורר תסמונת התעלה הקרפלית.

התסמינים כוללים כאבי שורש כף היד, קהות חושים ועקצוצים ביד. תלונות אלה מתרחשות בדרך כלל בשעות הלילה. מחלה נוספת ששכיחה הרבה פחות היא תסמונת לוג דה גויון. להלן עצב האולנאר ו עורק אולנאר מושפע. שניהם רצים בין עצם האפונה לעצם הוו, מהזרוע לכיוון היד, וניתן לסחוט אותם בנקודה צרה זו. זה מוביל לשיתוק ולרגישות לקויה.

כבר לא ניתן להביא את האגודל ליד, מה שמקשה על אחיזה וכתיבה, והאצבע הקטנה מרגישה קהה. פגיעות בפרק כף היד יכולות להתרחש גם כן. שברים או רצועות קרועות הם טיפוסיים המופיעים בנפילה כאשר היד נמתחת בצורה רפלקסית על מנת לרכך את הפגיעה. לרוב זה מוביל לשבר בעצם הניווט או לרצועה קרועה. אם שברי העצם לא נעקרים, די בהתייצבות היד עם טיח פריז, אולם יש צורך בניתוח אם העצם מפוצלת. יש לטפל ברצועה קרועה גם בניתוח.