נגיף הפטיטיס C

ה נגיף הפטיטיס C הוא נגיף RNA המופיע ברחבי העולם. זה גורם לפטיטיס C.

מהו נגיף הפטיטיס C?

נגיף הפטיטיס C (HCV) הוא נגיף עטוף עם גדיל בודד של RNA. זה שייך למשפחת Flaviviridae ולסוג הנגיף hepacivirus. הנגיף עם הקוטביות החיובית הוא נגיף ה- RNA היחיד הידוע, למעט הנגיף הרטרו, שעלול לגרום למחלה זיהומית כרונית.

הנגיף הוזכר לראשונה בשנת 1974 כנגיף הפטיטיס שאינו A-B. עם זאת, רק בשנת 1989/1990 הוחלף הפתוגן ומכונה מעתה נגיף הפטיטיס C. כל תדירות הגנום של הנגיף כפופה להגנת הפטנטים. בעל הפטנט הוא כיום חברת התרופות נוברטיס.

יחד עם נגיף אפשטיין-באר, החומר הסיבתי של קדחת הבלוטות של פייפר, נגיף הפטיטיס B ווירוס ההרפס האנושי 8, HCV הוא אחד הנגיפים האחראים לרוב סוגי הסרטן ברחבי העולם. בערך 10-15 אחוז מכל סוגי הסרטן נגרמים כתוצאה מזיהום בנגיפים אנושיים אלה.

אירוע, הפצה ונכסים

בני האדם הם המארחים הטבעיים היחידים של נגיף הפטיטיס C. קופים יכולים להידבק גם הם, אך לעיתים רחוקות מאוד מפתחים זיהום כרוני. הנגיף מתפשט בכל רחבי העולם. ארגון הבריאות העולמי מעריך כי ישנם יותר מ -170 מיליון נשאי נגיף. המחלה לא מתפרצת אצל כל הנשאים ולכן מספר הסובלים מעט נמוך יותר.

השכיחות היא הגבוהה ביותר במדינות כמו יפן, מצרים או מונגוליה. במצרים, למשל, שיעור השכיחות הגבוה נובע מקנולות מזוהמות המשמשות לטיפול בסכיסטוזומיאזיס. Schistosomiasis היא מחלת תולעת המופצת על ידי מארחי ביניים במים היבשתיים החמים. באירופה ובארה"ב שיעור השכיחות נמוך מ- 0.02. בעוד שסוגי המשנה 1a, 1b ו- 3a נמצאים בעיקר באירופה ובאמריקה, סוג המשנה 1b שולט באסיה. גנוטיפ 4 שולט באפריקה, גנוטיפ 6 בהונג קונג ובווייטנאם. ניתן למצוא גנוטיפים 2 ו -3 ברחבי העולם, אך מיוצגים במידה פחותה.

נגיף הפטיטיס C מועבר באופן parenterally. פירושו של parenteral "עוקף את המעי". הזיהום מתרחש בדרך כלל באמצעות מוצרי דם מזוהמים או בדם. העברת מין היא נדירה ביותר. שימוש בסמים תוך ורידי, פירסינג וקעקועים נחשבים לגורמי סיכון לזיהום בנגיף הפטיטיס C. דיאליזה היא גם גורם סיכון. זה נכון במיוחד לגבי דיאליזות שבוצעו לפני 1991. לפני 1991 טרם הוקף הנגיף, ולכן לא ניתן היה לאתר אותו. בשליש מהחולים, דרך ההעברה אינה ידועה.

מחלות ומחלות

בשלב האקוטי, הפטיטיס C לרוב אסימפטומטית או מלווה בתסמינים מעטים. ב 85 אחוז מכל מקרי ההדבקה, על כן המחלה לא מאובחנת בשלבים המוקדמים. לאחר תקופת דגירה של שבועיים עד חודשיים, הנפגעים סובלים מתשישות, עייפות או אובדן תיאבון. המפרקים עשויים להיות כואבים או שהנגועים עלולים לחוש תחושה של מתח או לחץ בבטן העליונה הימנית. צהבת מתפתחת אצל כמה אנשים שנפגעו. בגלל נזק לכבד, השתן עשוי להיות כהה והצואה עשויה בצבע חימר. אם תסמיני הכבד האופייניים הללו נעדרים, מרבית החולים חשים את המחלה כזיהום קל בשפעת בשלב החריף.

אולם, בלמעלה מ- 70 אחוז מכל מקרי המחלה, צהבת C עוברת קורס כרוני לאחר השלב החריף. אם לא מטופלים בשלב הכרוני, הזיהום מוביל לשחמת הכבד אצל 25 אחוז מהמטופלים. שחמת הכבד מאופיינת בניוון כרוני של רקמת הכבד. זה יוצר מבנה רקמה נודולי בכבד המגביל מאוד את תפקוד האיבר. בנוסף נוצרת רקמת חיבור יותר במקום תאי תפקודי הכבד.

ניתן להגביל את תפקוד הכבד מבחינת תפקוד הסינתזה שלו על ידי אלבומינים ו / או גורמי קרישה. התוצאה היא נטייה מוגברת לדימום ויצירת בצקת.תסמינים אופייניים לשחמת הכבד הם גם מיימת, טחול מוגדל, אדמומיות בכפות הידיים, לשון לכה אדומה ו- caput medusae, סימן כלי דם ברור על הבטן.

שחמת הכבד היא גם מה שמכונה מצב טרום סרטני מקיף. משמעות הדבר היא כי סרטן ממאיר יכול להתפתח משחמת. גידול ממאיר זה של רקמת הכבד מכונה קרצינומה כבד-תאי (HCC).

במהלך הפטיטיס C, עלולות להתפתח גם מחלות אחרות המתווכות בנוגדנים. זה כולל, למשל, קריוגלובולינמיה. זוהי דלקת בכלי הדם (וסקוליטיס) הקשורה לכאבי פרקים, כאבי שרירים ונוירופתיות. Polyarteritis nodosa הוא גם דלקת כלי הדם שיכולה להתפתח על בסיס דלקת כבד C. הנפגעים חווים תסמינים לא ספציפיים כמו חום, הזעות לילה וירידה במשקל. רוב הנפגעים סובלים גם מהפרעות עצבים. מעורבות של מערכת העצבים המרכזית (מערכת העצבים המרכזית) עם [שבץ מוחי, שבץ מוחי]] אפשרית אף היא.

דלקת כבד מסוג C יכולה גם לגרום לתסמונת סיוגרן. תסמונת סיוגרן שייכת לקבוצת הקולגן. במחלה זו, תאי החיסון תוקפים את בלוטות הלקרית ובלוטות הרוק וגורמים לשינויים דלקתיים במערכת העצבים המרכזית ובאיברים פנימיים.

ישנם קשרים סיבתיים מבוססים בין הפטיטיס C לבין עמידות לאינסולין, סוכרת ותסמינים דיכאוניים. טיפול סטנדרטי בהפטיטיס C הוא שילוב של אנטי-ויראליות שונות. משתמשים בתרופות שונות בהתאם לגנוטיפ. בטיפול בהפטיטיס C יש לצפות לתופעות לוואי קשות.