הפרעת אישיות היסטריונית

אחד מושפע הפרעת אישיות היסטריונית, קצר HPS, מראים התנהגות תיאטרלית ואגוצנטרית בולטות. הטיפול יכול להתקיים רק כאשר הנפגעים מראים תובנה ומבקשים עזרה לעצמם, ומורכב מפסיכותרפיה לטווח ארוך.

מהי הפרעת אישיות היסטריונית?

המשותף לרבים מהנפגעים הוא שהם נראים בתחילה מעניינים, מצחיקים ומבדרים כלפי חבריהם. עם זאת, הדחף לרצות תמיד להיות מרכז תשומת הלב במצבים חברתיים ולהביע את רגשותיו באופן מוגזם מאוד, מוביל לעתים קרובות לבידוד חברתי מוגבר של הנפגעים.
© Photographee.eu - stock.adobe.com

כמו כל הפרעות האישיות, זה מופיע HPS בדפוס של תפיסה והתנהגות המתוארים כלא תקינים. זה משפיע על האישיות כולה בחשיבה, בהרגשתה ובהתנהגות הזוגיות שלה והשפעה שלילית על כל החיים המקצועיים והיומיומיים של הנפגעים.

הסובלים מהפרעת אישיות היסטריונית מראים רגשנות שאחרים תופסים כמוגזמים ונוטים להמחיז את החוויה שלהם. רגשות אלה המוצגים נראים כשטחיים ושטחיים לאחרים, מכיוון שהנופגעים אינם יכולים ואינם רוצים לאפשר רגשות עמוקים ואמיתיים ואינם בעלי תחושת זהות אמיתית. לפיכך המושפעים מושפעים בקלות ומשנים את דעתם במהירות רבה.

סימפטום נוסף הוא החיפוש המתמיד אחר תשומת לב וחוויות חדשות. הריסטיוניסטים רגישים לכך שהם לא מרכז תשומת הלב ומשתדלים בכל האמצעים למשוך תשומת לב. אנשים הסובלים מ- HPS מראים מערכות יחסים לא יציבות ומהירות. המגעים החברתיים שלהם לעתים רחוקות מעמיקים ומסתמכים על משיכה מינית, מה שמקשה על קשרי חברות מאותו המין במיוחד.

סיבות

הגורמים ל הפרעת אישיות היסטריונית עד היום לא נחקר מספיק כדי להיות מסוגל לספק מידע מפורט על כך.

כמו בכל הפרעות האישיות, נראה שהסיבה היא בילדות. אם ילדים לא הצליחו לפתח את זהותם שלהם, אם קיבלה להם תחושה שקרית של אהבה ותשומת לב, או אם הם חסרים מערכות יחסים יציבות, תומכות ותשומת לב מספקת מהעולם החיצון לרגשות, מתפתחת הפרעת אישיות. מחקרים פסיכולוגיים חושדים גם בנטייה גנטית בקרב הנפגעים.

נראה כי הגורמים להפרעת אישיות נמצאים בטראומה בילדות המוקדמת או אפילו בהיריון. עם זאת, לא ברור כיצד מחליטים איזה סוג של הפרעת אישיות הנפגעים מפתחים.

תסמינים, מחלות וסימנים

לעתים קרובות סימנים להפרעת אישיות היסטריונית נובעים מהתבוננות או תכונה יחידה בלבד. אולם הסימפטומטי של הפרעת האישיות ההיסטריונית הוא שאדם בתמונה הכוללת מראה לרוב דחף לא טבעי לביטוי עצמי. הרגשות שנראים עבור צדדים שלישיים מוגזמים מאוד, רובם סובבים סביב מציאת הכרה, שבחים ומשכו תשומת לב למצב החיים האישי.

תיאטרליות מיוחדת של הרגשות שנמשכים היא אופיינית לסוג זה של הפרעת אישיות. המשותף לרבים מהנפגעים הוא שהם נראים בתחילה מעניינים, מצחיקים ומבדרים כלפי חבריהם. עם זאת, הדחף לרצות תמיד להיות מרכז תשומת הלב במצבים חברתיים ולהביע את רגשותיו באופן מוגזם מאוד, מוביל לעתים קרובות לבידוד חברתי מוגבר של הנפגעים.

רוב האנשים הסובלים מהפרעה זו אינם רואים את המראה שלהם כמורגש בהשוואה לזו של חבריהם האנושיים. בדומה למחלות נפשיות רבות, אין תובנה לגבי המחלה בתחילת האבחנה. הנפגעים שמים לב שהם אינם יכולים לשמור על קשרים חברתיים לאורך זמן, הם חווים את עצמם כמודרים חברתית, אך לרוב אינם מייחסים זאת להשפעה חיצונית משלהם.

אבחון וקורס

האבחנה נעשית במחלקת האבחון במרפאה פסיכיאטרית או פסיכותרפויטית.

ראשית כל, יש להוכיח את הימצאותה של הפרעת אישיות בשיטות בדיקה סטנדרטיות. לאחר מכן יש לאבחן את הפרעת האישיות המדויקת על פי הקריטריונים של המדריך האבחוני והסטטיסטי להפרעות נפשיות, DSM-IV.

יש לאבחן אבחנות דיפרנציאליות ולכלול בבירור. אם קיימים לפחות חמישה מהתסמינים הבאים, הוכח הפרעת אישיות היסטריונית:

1. תחושת אי נוחות כאשר האדם הנוגע בדבר אינו המוקד

2. המטופל מנסה למשוך תשומת לב עם המראה הפיזי שלו

3. קשרים בין אישיים בין הנפגעים מאופיינים בהתנהגות מוגזמת מינית מוגזמת

4. מצבו הרגשי של האדם הנוגע בדבר משתנה במהירות ונראה שטחי

5. אבל זה תיאטרלי ומוגזם והאדם הנוגע בדבר נוטה להמחיז את עצמו

6. התיאורים של האדם הנוגע בדבר אינם מפורטים במיוחד

7. קל להשפיע על המטופל

8. הקשר מופרע, מערכות יחסים נתפסות כקרובות יותר ממה שהן.

הפרעה היסטריונית נוצרת בילדותה ומופיעה לראשונה ככזו בחיים הבוגרים המוקדמים. עד כמה ניתן לאפשר למושפעים לנהל חיים שנחשבים כרגילים תלוי בחומרת ההפרעה ובהתערבות הטיפולית בזמן. אולם באופן עקרוני הפרעות אישיות אינן נחשבות לריפוי לחלוטין.

סיבוכים

מכיוון שהפרעת האישיות ההיסטריונית מאופיינת באגוצנטריות, בחיפוש מתמיד אחר קשב, התנהגות תיאטרלית, רגשנות מוגזמת, תנודות רגשיות חזקות והתנהגות מניפולטיבית בשילוב עם סובלנות נמוכה לתסכול וחוסר אמפתיה לצרכיהם של אחרים, הדבר גורם למספר סיבוכים בהתנהלות בין-אישית. .

אנשים מושפעים מתקשים לבנות מערכות יחסים יציבות ובריאות. הסביבה בדרך כלל מגיבה מוזרה להתנהגותם. זה נכון במיוחד כאשר אירועים טריוויאליים (שאינם מיועדים למטופל) מוגזמים מדי. החיפוש התמידי אחר תשומת לב והצורך להיות מרכז תשומת הלב מרחיקים לרוב אנשים אחרים.

זה גם המקרה כאשר טכניקות המניפולציה בהן מנסים ההיסטרוניסטים לאכוף את צרכיהם מוכרים ונדחים. אסטרטגיות אלה, שנלמדו בשלב מוקדם וטבועות באישיות הריסטיונית, מובילות שוב ושוב לסכסוכים בין אישיים. אך גם אם מטפלים בהיסטוריונאים כראוי, קשה לתקן את דפוסי ההתנהגות המעוגנים עמוק, כפי שנלמדו בעיקר בילדותם.

כשמדובר בחולים כאלה מצוין טיפול התנהגותי עקבי, לפיו יש לנסח חוקים ומגבלות ברורים. בנוסף, דמויות היסטריוניות נוטות יותר לדיכאון והפרעות חרדה, כך שלעתים קרובות קיימת קומבידיות. ניתן לטפל בדיכאון וחרדה באמצעות תרופות. עם זאת, בסך הכל, התוצאה היא דרישת טיפול מורכבת מאוד.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

התנהגות בולטת המתוארת על ידי בני אדם אחרים כנמצאת מעל לנורמה חייבת תמיד להיבדק על ידי רופא. אם אנשים בסביבה הקרובה מבחינים בשינוי במראה הרגיל שלהם, מומלץ לפנות לייעוץ רפואי. עם הפרעת אישיות היסטריונית, זה חלק מהתמונה הקלינית כי אין תובנה לגבי המחלה מצד האדם הנוגע בדבר. האנשים החולים תלויים אפוא בתמיכתם ובשיפוטם של קרובי משפחה או אנשים בסביבתם החברתית. יש לך אחריות מוגברת לפנות לרופא ולבקש עזרה. רצוי לזכות באמון של האדם הנוגע בדבר על מנת שיוכל ליזום אתו יחד עם הרופא.

ברגע שהופעתו של אדם פוגעת רגשית קשה או שלא מתקיימים כללים קבועים בחיי היומיום, יש לפנות לרופא. אם הנפגעים נוהגים ללא התחשבות, אם הם מפרים את פרטיותם של חבריהם או אם הם לא מכבדים כבוד, הגיוני לחקור את הגורם. אם אי אפשר לסבול עוד את התנהגותם של כמה אנשים בסביבה החברתית למרות כל הניסיונות, רצוי לבקר אצל הרופא. במצבים קשים במיוחד יכולה להתרחש אינדוקציה חובה. לצורך כך יש להזעיק קצין רפואה שיעניק הערכת מצב.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

ה הפרעת אישיות היסטריונית דורש טיפול ממושך המתיש עבור המטופל, קרובי משפחה וגם את הפסיכותרפיסט.

טיפול אפשרי רק אם האדם הנוגע בדבר רואה צורך בפעולה וטיפול בעצמו, מכיוון ששיתוף הפעולה שלו הוא תנאי מקיף חשוב להצלחת הטיפול. בהשוואה להפרעות אישיות אחרות, נראה כי הסובלים מ- HPS מבקשים עזרה מהר יותר ומביאים איתם תובנה רבה יותר.

טיפול בהתנהגות מציע את הסיכויים הטובים ביותר. ניתן לבצע מחקר על הגורמים וזה יכול להועיל, אך חשוב יותר להראות לאלה שנפגעו אפשרויות התנהגות חדשות ולתרגל אותן. ניתן להשתמש בתרופות פסיכוטרופיות בשילוב עם טיפול אם הנפגעים סובלים מדיכאון, אך הם אינם מועילים ל- HPS טהור.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות להפרעות אישיות

תחזית ותחזית

טיפול בהפרעת אישיות היסטריונית הוא קשה וממושך. לנפגעים אין כל תובנה לגבי אופי מחלתם. לכן, הפרוגנוזה בדרך כלל אינה טובה במיוחד. יש לצפות לכישלונות והפסקת הטיפול במקרה של הפרעת אישיות היסטריונית.

הבעיה נעוצה בחוסר ההכרה וההשלמה של מי שנפגע מאבחון זה. רוב האנשים הסובלים מהפרעת אישיות היסטריונית חושבים שהם חולים גופניים או חולים במחלה נפשית אחרת. גם אם אבחנה דיפרנציאלית מדוקדקת הראתה שהיא לא, הם מתעקשים על הנחתם. לפיכך המטופל מסרב לעתים קרובות טיפול. לעיתים קרובות יש נטיות אובדניות עקב מבנה האישיות הדרמטי. המטופל חסר התחשבות רוצה להשיג בכל האמצעים שהטיפול מנותק או מושעה.

הפרוגנוזה משתפרת רק אם האדם הנוגע בדבר מוכן להכיר במציאות של מחלתו עם הפרעת אישיות היסטריונית. אי אפשר לטפל בהפרעת האישיות ההיסטריונית ללא טיפול קבוע. אין כיום תרופות נגד הפרעות כאלה. מהבחינה הזו, הסיכוי להשתפר אצל רוב הנפגעים הוא גרוע.

ניתן להשיג הצלחה רק באמצעות טיפול התנהגותי קוגניטיבי לאורך זמן. עם זאת, בעיות ההתנהגות והפעולות הבלתי הגיוניות נמשכות אם המטופל לא מתמודד עם אפשרויות פעולה חלופיות.

מְנִיעָה

של ה הפרעת אישיות היסטריונית רק הורים בגיל הרך יכולים למנוע זאת על ידי גידול צאצאיהם להיות אישים חזקים. למושפעים אין אפשרויות מניעה.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר טיפול אשפוז או חלקי אשפוז, יש להעניק טיפול מחוץ לרפואה להמשך טיפול בהפרעת האישיות ההיסטריונית. המוקד לטיפול לאחר זה הוא לרוב שיקום המטופל והשתלבות מחדש בסביבה המקצועית והפרטית. מבחינה התנהגותית הטיפול באנשים עם הפרעות אישיות לוקח מספר שנים.

יש לייצב את שיטות ההתמודדות הנלמדות בטיפול, אותן ניתן להבטיח רק באמצעות פיקוח רציף. במהלך תקופה זו יש למטופל אפשרות לנסות סוגים חדשים של התנהגות וניסיון הניתנים לגיבוש בהמשך טיפול חוץ-גופני. שיתוף פעולה עם פסיכותרפיסט או הקהילה בטיפול קבוצתי הם אפוא אמצעים חשובים בטיפול לאחר הטיפול.

אם הבעיה חמורה ומתמשכת במיוחד, יתכן שיהיה צורך בפסיכותרפיה אחרת - במובן של טיפול באינטרוולים - לאחר מספר שנים. הצלחת הטיפול בשלבי השיקום השונים ולאחר סיום הטיפול ניתן להעריך באמצעות שאלונים, ראיונות או דוחות.

לאחר שהתופעות שככו והמטופל השתלב בהצלחה, הוא נחשב לשיקום. עם זאת, עדיין יש לתת למטופל את האפשרות לבקש עזרה פסיכותרפיסטית, או יש לספק איש קשר קבוע.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בשל הסינתוניה האגו של ההפרעה, לעיתים נדירות ניתן להתייחס לאנשים הנגועים בהפרעת אישיות היסטריונית ככזו בגלל ההפרעה. סביר יותר שהם יפנו לעזרה רפואית למחלות פסיכולוגיות משניות כמו הפרעות חרדה או דיכאון.

עד היום לא פותחו תרופות נגד הפרעה זו. עם זאת, בהחלט ניתן לסייע למושפעים במסגרת פסיכותרפיה. הבטחה במיוחד היא טיפול קוגניטיבי התנהגותי, בו הפסיכותרפיסט מנסה לפרק את מבני המחשבה הלא תפקוד שלו בשיתוף עם האדם הנוגע בדבר. חשוב שתכונות האישיות שמאחורי ההפרעה לא יוותרו. כמו בכל הפרעת אישיות, הם חלק מהדמות שלך. עם זאת, במסגרת הטיפול, האדם המושפע לומד לצמצם את ביטויי המאפיינים האישיים שלו לרמה סבירה כך שהפרעת אישיות היסטריונית יכולה להפוך לסגנון אישיותי היסטריוני.

אם האדם הנוגע בדבר מצליח למצוא את הדרך חזרה להכרה ואושר (אמיתי), התנאים המצדיקים התערבות מופחתים, היינו סבל וליקוי. הקרובים יכולים לעזור לאנשים שנפגעו עם אמפתיה והרבה סבלנות. עליכם לקבל הודעה על התמונה הקלינית בכדי שתוכלו לפרש נכונה את התנהגות האדם הנפגע.