היפופוספטמיה

א היפופוספטמיה מעיד על חוסר בזרחן בדם. זה נדיר מאוד במדינות מתועשות ולעולם לא מופיע אצל אנשים בריאים עם תזונה מאוזנת. היפופוספטמיה כמעט תמיד מופיעה כתוצאה ממחלה קשה או תת תזונה.

מהי היפופוספטמיה?

הגורמים האפשריים להיפופוספטמיה כוללים תת תזונה, אלכוהוליזם, תזונה מלאכותית ללא תוספת פוספט, מחסור בוויטמין D, מחלות ריאה חסימתיות כרוניות או תרופות כובלות חומצה (נוגדי חומצה).
© Photographee.eu - stock.adobe.com

בשעה א היפופוספטמיה זהו מצב בו ריכוז הפוספט בדם ירד מתחת ל -0.8 מילימול לליטר. התוצאה היא הפרעה בחילוף חומרים מינרלים וירידה באספקת האנרגיה בתאים. ירידה דרסטית כזו בריכוז הפוספט אינה אפשרית בנסיבות רגילות. הסיבות הן כמעט תמיד מחלות קשות או תזונה או תת תזונה.

היפופוספטמיה מתפתחת לעתים קרובות כתסמין נוסף למצב בסיסי. במקרה של תת-תזונה או תת-תזונה, זהו אחד ממספר ההמשך. היפופוספטמיה מופיעה לעתים רחוקות מאוד באוכלוסייה הכללית. אנשים בריאים לעולם אינם חסרי פוספטים. על פי הניסיון הקודם, זה מופיע אצל כשלושה אחוז מחולי האשפוז, עד 30 אחוז באלכוהוליסטים ועד 20 אחוז במחלות ריאה חסימתיות כרוניות. בנוסף, עד 80 אחוז מהאנשים הסובלים מהרעלת דם או פגיעות קשות יכולים לפתח היפופוספטמיה.

סיבות

הגורמים האפשריים להיפופוספטמיה כוללים תת תזונה, אלכוהוליזם, תזונה מלאכותית ללא תוספת פוספט, מחסור בוויטמין D, מחלות ריאה חסימתיות כרוניות או תרופות כובלות חומצה (נוגדי חומצה). מכיוון שלגוף יש יכולת חיץ גבוהה לפוספטים, קשה להשיג מחסור בפוספט. אם צריכת הפוספטים מצטמצמת, העצמות משמשות כמקור לפוספט.

בתהליך הם מתפרקים יותר ויותר, כך שיכולים להופיע אוסטאופורוזיס. במדינות מתועשות, תזונה בגוף נגרמת בעיקר על ידי אנורקסיה נרבוזה (אנורקסיה). בנוסף לחומרים מזינים אחרים, חסרים כאן גם פוספטים. מחלות הקשורות לספיגת חומרים מזינים במעי יכולות גם לגרום לאספקה ​​מספקת של פוספטים. אלה כוללים מחלות כמו צליאק או מחלת קרוהן.

מכיוון שהפוספטים מפתחים ערך pH נמוך, תרופות המחייבות חומצה קושרות גם פוספטים בו זמנית, אשר לאחר מכן הגוף מאבד. כחלק ממחלת ריאה חסימתית כרונית, יש נשיפה מוגברת של חומצה פחמנית (פחמן דו חמצני). הבסיסיות הגוברת בתורם קושרת פוספטים, כך שמחלה זו יכולה גם להוביל למחסור בזרחן. עם אלכוהוליזם, הגוף כבר לא מספק מספיק חומרים מזינים ופוספטים.

היפופוספטמיה יכולה לגרום גם לאובדן מוגבר של פוספטים. במקרה של מחלות כליות או תרופות המקדמות שתן, יותר פוספטים נשטפים מהגוף. מחסור בוויטמין D או ייצור מוגבר של הורמון פארתירואידי גורם גם לאובדן פוספטים.

תסמינים, מחלות וסימנים

היפופוספטמיה מפחיתה את ייצור האנרגיה בתאי הגוף. פוספטים נחוצים ליצירת חנות האנרגיה החשובה ATP. אם כבר לא ניתן לייצר זאת בריכוז מספיק, גם ייצור האנרגיה יקטן. חוסר אנרגיה זה מוביל לעייפות, חולשה ואי ספיקת לב. ירידה במשקל, בחילות והקאות מתרחשות גם כן. הפרעות קצב לב ולקושי נשימה נצפות אף הן לעתים קרובות.

במשך זמן רב מחסור בפוספט יכול להיות ללא תסמינים. במקרים קלים מספיק פוספט הגיוס מהעצם בכדי לשמור על ריכוזו בדם קבוע. הסימפטומים האופייניים מופיעים רק במקרה של מחסור פוספט גדול. בטווח הארוך, אובדן העצם המוגבר יכול לגרום לעצמות להיות שבירות. ילדים מושפעים סובלים מעצמות מעוותות ומממוצע קצר. מצב זה מתרחש לעתים קרובות עם מחסור בוויטמין D ומכונה רככת.

תזונה מלאכותית כחלק מאנורקסיה נרבוזה יכולה להוביל לתסמונת ההתחדשות המחודשת, שלעתים קרובות היא מסכנת חיים. דרישת האנרגיה של תאי הגוף ובמקביל דרישת הפוספט עולה בצורה חדה. המחסור הקודם בצריכת פוספט מביא להיפופוספטמיה מסוכנת ולהפרעה במאזן האלקטרוליטים עם הפרעות בקצב הלב, בצקות, רעידות ואפילו אי ספיקת לב. אם רמת הפוספט יורדת מתחת ל -0.3 מ"מ / ל ', מתרחשת המוליזה ותאי שריר נהרסים.

אבחון ומסלול של מחלה

אם יש חשד, ניתן לאשר את ההיפופוספטמיה על ידי בדיקת דם לפוספטים. תסמינים אופייניים יכולים לאשר את החשד לאבחון של מחסור בפוספטים בהקשר לאנמנזה. יש לקבוע גם את רמת הפוספטים, במיוחד בקשר עם תת תזונה, תת תזונה, מחלות ספיגה במעי, COPD, אלכוהוליזם או מחלות כליות.

סיבוכים

ברוב המקרים, היפופוספטמיה מתרחשת כאשר קיימת תת תזונה או שהמטופל חולה קשה. כתוצאה מכך, תמיד יש לטפל במחלה הבסיסית. זה יכול להוביל גם לסיבוכים שונים. עם זאת, המחסור בפוספט משפיע לרעה על בריאות המטופל.

זה מוביל לתחושה כללית של מחלה ועייפות קשה. האדם הפגוע סובל גם מבעיות לב וקשיי נשימה. זה יכול גם להוביל למוות לב פתאומי או להתנשף. תוחלת חייו של המטופל מופחתת במידה ניכרת כתוצאה מהיפופוספטמיה לא מטופלת. אם מופיעה היפופוספטמיה אצל ילדים, זה יכול להוביל לקומה קצרה או הפרעות אחרות בהתפתחות הגופנית והפסיכולוגית של המטופל.

כישלון יכול להתרחש גם כאן. סיבוכים יכולים להיווצר אם מנת יתר של הפוספט במהלך הטיפול, מה שעלול לפגוע בכליות בפרט. לאנשים המושפעים שמשנים את תזונתם במהלך הטיפול יש פחות סיבוכים להתמודד איתם. לאחר מכן הסימפטומים נעלמים תוך מספר ימים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם הבחינו בעייפות, חולשה וסימפטומים אופייניים נוספים של היפופוספמיה, יש לפנות לייעוץ רפואי. אנשים אשר יורדים לפתע במשקל או שיש להם בחילות והקאות חוזרים ונשנים ללא סיבה נראית לעין, צריכים גם לדבר מהרופא שלהם.במקרה של סיבוכים רציניים כמו הפרעות קצב לב או בעיות במחזור הדם, כדאי להתייעץ עם רופא באותו יום. זה הכרחי במיוחד כאשר תחושת המחלה עולה במהירות בעוצמה או שיש סיכון ליפול.

במקרה של בעיות במחזור הדם, על הנפגעים להתקשר לרופא החירום. במקביל, יש לספק אמצעי עזרה ראשונה. יש להתריע מייד על שירותי החירום במקרה של אי ספיקת לב או התמוטטות מחזור הדם. המשך טיפול מתבצע על ידי רופא המשפחה או רופא מומחה. אנשים הסובלים מתת תזונה, התמכרות לאלכוהול ומחלות אחרות העלולים לגרום למחסור בזרחן מועדים במיוחד להתפתחות של היפופוספטמיה, והם בהחלט צריכים לפנות לרופא אם יש להם את הסימפטומים שהוזכרו.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול בהיפופוספטמיה תלוי במחלה או בהפרעה הבסיסית. אם יש לך מחסור קל בפוספט, מספיק לשנות את התזונה שלך כך שיכלול מזונות העשירים יותר בפוספט. זה מושג בדרך כלל באמצעות צריכה מוגברת של חלב ומוצרי חלב. במקרים רבים מפוצל מחסור בפוספטים. במקרה של חסרים גדולים יותר בפוספט, ניתן גם לתת נתרן או אשלגן פוספט.

לחולים בטיפול נמרץ ניתנים לרוב תמיסות תוך ורידיות המכילות פוספט. עם זאת, יש להקפיד שלא יהיה מנת יתר של פוספט. מינון יתר מביא לאי ספיקת כליות, היפוקלצממיה, ירידת לחץ דם ובעיות לב. עם זאת, חשוב מאוד לטפל במחלה שבבסיס או לסיים את המצב החסר בתזונה מאוזנת.

מְנִיעָה

ניתן למנוע היפופוספטמיה על ידי אכילת תזונה בריאה ומאוזנת. עם זאת, יש לציין כי קשה מאוד לגרום למחסור בזרחן על ידי אורח חיים שגוי. אורח החיים חייב להיות כה קיצוני שהוא כבר נחשב למחלה כמו אנורקסיה נרבוזה או אלכוהוליזם. כאן חשוב להתמודד עם בעיות עמוקות יותר פסיכותרפיסטית. מחלות סיבתיות אחרות דורשות גם טיפול אינטנסיבי.

טִפּוּל עוֹקֵב

בהתאם לחומרת ההיפופוספטמיה, יתכן ויהיה צורך במעקב אחר תרופות או שינוי בתזונה. ניתן למנוע מחסור בפוספטים קל על ידי צריכת מזונות עשירים בפוספט, כמו מוצרי חלב. אם הגירעון גדול יותר, ניתן להשיג תוספי תזונה המכילים נתרן פוספט או אשלגן פוספט.

על ידי שינוי התזונה, קל למדי להימנע מהבעיות הקודמות. הנפגעים מקבלים את המידע הרלוונטי מהרופא, הרוקח או התזונאי המקצועי שלהם. יש להקפיד כי המטופלים אינם צורכים יותר מדי פוספט.

בעיקרון, זה עוזר להתמקד בתזונה מאוזנת במהלך הטיפול לאחר הטיפול. התבוננות פנימית טובה בהחלט מועילה. בהקשר זה, על הנפגעים ליידע את עצמם באופן מקיף על הסימנים והגורמים למחסור בזרחן. לפעמים ישנם טריגרים פסיכולוגיים למחלה שקשה יותר לזהות אותם.

במיוחד בשלב שלאחר הטיפול הראשוני, סיבות עמוקות כאלה יכולות לעלות על פני השטח. ניתן להמליץ ​​על פסיכותרפיה להילחם בהצלחה בתסמינים גופניים באמצעות טיפול מעקב מקיף. לאימון המתאים יש השפעה חיובית על תחושת הגוף ועל איכות החיים הכללית של הנפגעים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

האפשרויות לעזרה עצמית מוגבלות יחסית כשמדובר בתסמינים של היפופוספטמיה. עם זאת, אם המחלה מתרחשת כתוצאה מתת תזונה, יש לשנות את התזונה. דגים ואגוזים מתאימים במיוחד למיגור חסר הפוספט.

ככלל, ברגע שהנפגעים מוזנים כראוי, יש שיפור מהיר וניתן לתקן את החסר. חברים יכולים לעזור גם ביצירת תוכנית תזונה, אם כי רצוי להשתמש בתזונאית במקרים חמורים. האדם שנפגע יכול לקחת תוספי מזון מהבית המרקחת כדי לנטרל את המחסור. לצריכת מוצרי חלב השפעה חיובית מאוד גם על מהלך המחלה.

יתר על כן, על האדם הנוגע בדבר לציין כי אין לעבור על כמות הפוספט. זה חשוב במיוחד כאשר נוטלים תוספי תזונה. במקרה של ספק, יש תמיד להתייעץ עם רופא.

מכיוון שהיפופוספטמיה מובילה לבעיות לב וחולשת שרירים, על האדם הנוגע בדבר להקל בזה ולא לעסוק בפעילות ספורטיבית או מאומצת כלשהי. אם יש לך הפרעות אכילה חמורות, לעתים קרובות זה עוזר לדבר עם ההורים שלך או עם חבריך. עם זאת, דיונים עם אנשים אחרים שנפגעו יכולים גם להיות מועילים.