כף רגל אבזם

ב כף רגל אבזם זה כיוון מולד או נרכש של כף הרגל. כף הרגל המושפעת יורדת על הקצה הפנימי המדיאלי של כף הרגל ועולה על הקצה החיצוני לרוחב. בדרך כלל משתמשים בתרגילי כף הרגל כדי לתקן זאת.

מה זה רגל אבזם?

התייחסות לא נכונה בכף הרגל יכולה להיות מולדת ונרכשת, למשל כפות רגליים שטוחות. עיוותים אחרים בכף הרגל יכולים להתפתח מהתאמות לא נכונות אלה לאורך זמן. אחד מהם הוא מה שנקרא כף רגל אבזם. זוהי יישור שגוי בו הקצה הפנימי המדיאלי של כף הרגל יורד בזמן שהקצה החיצוני לרוחב עולה.

אצל הפעוט דימוי זה נחשב לשלב הפיזיולוגי בהתפתחות ולכן אינו קשור לערך המחלה. מבוגרים עם כפות רגליים כפופות יכולים, אך אינם צריכים, לסבול מהעיוות. כף רגל מכופפת, למשל, יכולה לפתח רגלי קשת או לדפוק ברכיים. ניתן להעלות על הדעת סיבוכים וכאב אחרים. בעיקרון כל סוג של רגל אבזם משפיע על הסטטיסטיקות של הגוף.

עם זאת, אין צורך בהכרח לטפל בהתאמה אם המטופל מחליט נגד התערבות טיפולית למרות היותו מודע לתוצאות האפשריות. כף הרגל או אבזם valgus נפוצה לא רק בקרב בני אדם אלא גם בממלכת החיות. גזעי כלבים גדולים למשל, לרוב סובלים מהתופעה. בדרך כלל אחראית לכך הפרעת גדילה של הצלחת התחתונה הפיבולה-אפיפיזאלית. כף רגל האבזם יכולה להיות קשורה לכף רגל שטוחה או שטוחה.

סיבות

בין גיל שמונה לעשר שנים, כף הרגל של הילד הופכת לאיתנה עד שהרגל כמעט ולא מתכופפת פנימה. אם זה לא המקרה, יש רגל מקושתת פתולוגית. לא ניתן לרכוש רק רגליים מפרקות במהלך החיים, הן גם יכולות להיות מולדות. אבזמים נרכשים מתפתחים בדרך כלל מכף רגל שטוחה מולדת או נרכשת, לאחר טראומה בעצמות כף הרגל, ניתוחים ספסטיים של כף הרגל או כתוצאה מזיהום.

שיגרון, שימוש יתר בפגיעה עם חוסר יציבות ברצועה או השמנת יתר יכולים גם הם לתרום להתפתחות מפרק הברך. ראש הטאלוס נלחץ כלפי מטה עם כף הרגל האבזם ומתנייד בינונית כך שהקאלאנוס נמצא במצב פרונציה. דימוי של קרסול כפול נוצר מכיוון שהטאלוס בולט בבירור מתחת לקרסול.

בשל המיקום המשתנה של עצם הקרסול במזלג הקרסול, כף הרגל ממוקמת באלכסון כנגד הרגל התחתונה, כאשר הקצה הפנימי של כף הרגל יורד. מלבד תהליך התפתחותי זה, כף הרגל המקושתת יכולה להיות סימפטום של מום מולד או אפילו תסמונת מום.

תסמינים, מחלות וסימנים

באופן סובייקטיבי, חולים עם כפות רגליים מקוממות לרוב אין תלונות. הכאב נדיר למדי ומתרחש בעיקר באזור הקרסול הפנימי או בקשת האורכית הפנימית, אם בכלל. זה נכון במיוחד עבור חולים הסובלים מכף רגל מכופפת וכף רגל נופלת בו זמנית.

בשלבים מאוחרים יותר, כאבי הקרסול יכולים להימתח לאורך הצד של הרגל ולהקרין עד הירך. מכיוון שהקרסול הפנימי בולט חזק בכף הרגל המקושתת, מפרק הקרסול התחתון זז והקלקנוס סוטה כלפי חוץ. רק במקרים נדירים ביותר, אבזמים בולטים גורמים לכאבים בקרסול החיצוני כתוצאה מהתנגשות עם הקלקאנוס.

הסטטיסטיקות של הגוף נפגעות תמיד מכף רגל כפופה. עם זאת, ברוב המקרים, חולים עם רגל מקושתת מולדת אינם מודעים אפילו לפגיעה זו. רק כאשר בעיות ברכיים, ברכיים קשתות או דפיקות נובעות מכף הרגל האבזם, אנשים רבים הנוגעים בדבר פונים לקבלת ייעוץ רפואי.

אבחון & מהלך מחלה

הרופא מסתכל על החולה יחפה כדי לאבחן את כף הרגל החתומה. מאחור, המטופל במצב זה מראה זווית של חמש מעלות בערך בין ציר הרגל התחתונה והעקב. עם רגל אבזם זווית זו מוגברת משמעותית. תנוחת הוואס של העקב מופחתת לעיתים קרובות כאשר עומדים על בהונות הרגליים.

סוליית כף הרגל עשויה להראות צמיחה קשוחה בעקב המדיאלי. ניתן לאשר את האבחנה באמצעות הליכי הדמיה. בצילום הרנטגן מופיעה התפתחות מוגברת באזור המפרק הסובטרי. גם מבלי שניתן יהיה לאתר גילוי כזה, יכול להיות שיש רגל מכופפת, כך שלרוב אין צורך לבצע צילום רנטגן.

סיבוכים

כף רגל מכופפת לא תמיד צריכה לגרום לתלונות, הגבלות או סיבוכים מסוימים. במקרים רבים אנשים עם מפרק ברך יכולים לנהל חיים רגילים. יתר על כן, כאבים בקרסוליים יכולים להתפתח ולהתפשט לאזורים אחרים ברגל או אפילו לירך.

כף הרגל המפרקת יכולה גם להגביל את תנועת המטופל. גם תחושת האיזון והתאום של המטופל נפגעים משמעותית על ידי מחלה זו. אם כף הרגל מתרחשת בילדות, היא עדיין יכולה להוביל לרגליים שלובות בבגרותם. חולים רבים סובלים גם מתלונות אסתטיות.

במיוחד עם ילדים, מפרק הברך יכול להוביל להקניטות או לבריונות. במקרה זה, יש לתת טיפול רק אם האדם הנוגע לסובלים מתסמינים. טיפולים או התערבויות שונות יכולים לתקן את ההתאמה הלא נכונה. טיפול פסיכולוגי עשוי גם להיות נחוץ. כף הרגל המפרקת אינה מורידה בדרך כלל את תוחלת החיים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

לא תמיד רגל מטופלת צריכה להיות מטופלת על ידי רופא. לעיתים קרובות, חולים עם רגל אבזם יכולים לנהל חיים תקינים מבלי לחוות כאבים או בעיות אחרות. ביקור רופא נחוץ אם כף הרגל באבזם גורמת לתסמינים. יש להבהיר ולטפל ברופא בכאב, בהתאמה או בסימני שחיקה במפרקים. ייעוץ רפואי נדרש גם אם כף הרגל של האבזם משפיעה באופן משמעותי על איכות החיים.

אתה צריך גם לראות רופא באופן קבוע אם יש לך רגל שבורה עם מחלה קשה. חולי ראומטיזם והשמנת יתר צריכים להתייעץ עם הרופא האחראי. אם כאבי הקרסול מחמירים ומקרינים לרגל או אפילו לירך, יש צורך בייעוץ רפואי. בעיות ברכיים, מפרקי הברך או דפיקה בברכיים כמו גם בעיות מפרקים הן סיבות נוספות לפנות לרופא עם מפרק הברך. רופא המשפחה יכול ליצור איתך קשר עם כירורג אורטופדי או ראומטולוג. במקרה של תלונות קשות יש לפנות במהירות לשירות הרפואי לחירום או לבית החולים הקרוב.

טיפול וטיפול

ברוב המקרים, כפות רגליים כפופות אינן דורשות טיפול נוסף. זה נכון במיוחד אם המטופל אינו מבחין בתלונות באופן סובייקטיבי. עם זאת, אם מתגלים כאבים, אי נוחות בברכיים או אפילו ברכיים קשתות או דופקות, ניתן להתמודד עם התפתחות נוספת עם הטיפול. ככלל, מדרסים מספיקים כאמצעי טיפול. רק במקרים נדירים ביותר מתרחש ניתוח.

זה חל, למשל, כאשר השריר האחורי של tibialis והגיד שלו אינם יציבים. במקרה זה ניתן לארגן העברת גידים בשילוב עם אוסטאוטומיה של עצם העקב. יש להעריך בזהירות את הטיפול הפולשני מראש על ידי הרופא מבחינת היתרונות והסיכונים שלו עבור המטופל. אם הסיכונים עולים על היתרונות, סביר להניח כי יתקבלו תרגילי כף רגל מאשר ניתוח.

בפגישות ההתעמלות בדרך כלל ניתן להשיג שיפור בתסמינים, ככל שהשרירים והגידים נעשים יציבים יותר בתנועה. אם הברך כבר אינה מיושרה, ניתן לבצע אוסטיאטומיה של ראש טיביאלי גבוה או אוסטיאטומיה עצמית של עצם הירך. אם ההתאמה השגויה השפיעה על עמוד השדרה, מומלץ ללמוד בבית ספר אחורי.

תחזית ותחזית

לרוב החולים יש פרוגנוזה חיובית. לעיתים קרובות אין תלונות אחרות, כך שלשינוי החזותי אין כל ערך מחלה מבחינה רפואית. לפיכך, אין טיפול במקרים אלה. איכות החיים לא נפגעת עוד יותר ומשך החיים גם לא מתקצר בגלל ההפרעה.

אם יש ליקויים גופניים, מתחילים שלבי טיפול פרטניים. תוכנית טיפול נערכת בהתאם להיקף הסימפטומים. זה יכול להשתמש בשיטות שמרניות או לספק הליך כירורגי. המטרה היא לשפר את ההזדמנויות לתנועה. בדרך כלל, משיגים את האופטימיזציות הרצויות אם המטופל עומד במפרט ולא מתרחשים סיבוכים נוספים. עם זאת, בעת עריכת פרוגנוזה, יש לקחת בחשבון שכל ניתוח קשור לסיכונים ותופעות לוואי.

במקרים נדירים, בגלל השינויים האופטיים, מתרחשים גם מצבי לחץ נפשיים ופסיכולוגיים. למרות שאין תלונות פיזיות מכף הרגל האבזם, הלחץ יכול להשפיע לרעה על מצבו הכללי של המטופל. קיים סיכון שסיבוכים פסיכולוגיים יתפתחו ויבואו לידי ביטוי. אלה מובילים להחמרת הפרוגנוזה, מכיוון שהם בדרך כלל ממושכים ומשפיעים לרעה על רווחתו של האדם הנוגע בדבר. זה יכול להוביל להפרעות חרדה או בעיות התקשרות, אשר מובילות לפגיעה באורח החיים.

מְנִיעָה

אם לפעוט עדיין יש רגל מעוותת בגיל שבע, ניתן למנוע מפרק ברך קבוע בעזרת אמצעים כמו התעמלות כף הרגל. בנוסף, הליכה יחפה על רצפות לא אחידות יכולה לייצב את כף הרגל הלא יציבה.

טִפּוּל עוֹקֵב

על ילדים ומתבגרים שנפגעים מעיוות בכף הרגל - כמו מפרק הברך - להיות מומחים לצמיתות. זה יכול לתעד את הקורס ולספק פרוגנוזה להמשך התפתחות. זה נחוץ בדחיפות, במיוחד בשלב הגידול.

המומחה, ברוב המקרים כירורג אורטופדי, יחליט גם אם יש צורך לבצע ניתוח כירורגי ולספק טיפול רפואי שוטף למי שנפגע. אם בוצע ניתוח בכף הרגל, רצוי להמשיך לבצע בדיקה אורטופדית אחת לשנה. בנוסף, לרוב יש צורך לנעול התאמות נעליים אורטופדיות או מדרסים.

לפעמים יש צורך לבצע נעל בהתאמה אישית. רופא מומחה יכול לאשר את התאמתם. זה יכול גם לתת עצות בבחירת חנות מתמחה. ניתן גם להקנות פיזיותרפיה ומריחת משחות. בפיזיותרפיה נלמדים תרגילי כפות רגליים, שעל המטופל לעשות גם באופן קבוע בבית.

בשל השיטות הכירורגיות המשופרות והפחות מינימליות, תקופות המעקב התקצרו באופן משמעותי. ככלל, הליכה ללא תמיכה אפשרית לאחר שמונה שבועות. כל סימפטום של שיתוק או הפרעות תחושתיות אחרות המתרחשות אצל המטופל משתנים. עוצמת זה מאריכה או מקצרת את משך המעקב ומחליטה על שיטות התמיכה שנבחרו. על הנפגעים להתחיל להתאמן רק לאחר ארבעה חודשים לפחות.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרים רבים, רגל שטוחה אינה זקוקה לטיפול. הטיפול נחוץ רק אם המטופל סובל מכאבים או תלונות אחרות. המטופל יכול לתמוך בטיפול רפואי על ידי הגנה על כף הרגל הפגועה. בנוסף יש להקפיד על הוראות הרופא.

בדרך כלל מספיק ללבוש מדרסים שנקבעו ובמידה אחרת לא לשים מאמץ נוסף על כף הרגל. רצוי גם לבצע בדיקות קבועות של הרופא. זה יבטיח כי כף הרגל של האבזם לא תחזק ושלא יתעוררו סיבוכים.

אם יש צורך בניתוח, יש להימנע מצעדים נוספים לעזרה עצמית. רצוי להקפיד על ייעוץ רפואי ולא להתאמץ שלא לצורך בכף הרגל או בגידים. לאחר הניתוח יש לטפל בזהירות בפצע הניתוחי בכדי למנוע דימום, זיהום וסיבוכים אחרים שלאחר הניתוח. אם יש תלונות, יש להתייעץ עם רופא. במקרה של כאבים חריפים, בעיות בתנועה או סימפטומים של שיתוק, עדיף לדבר עם הרופא האחראי מייד. לאחר הטיפול, בהתייעצות עם הרופא, ניתן להתחיל בתרגילי מתיחה קלים ובצעדים ספורטיביים התומכים בתהליך הריפוי.