פציעות בברך

פציעות בברך וטראומה במפרק הברך מתרחשות כאשר כוחות מכניים מגבירים יתר על המידה את הביצועים הפיזיולוגיים של הברך. הפגיעות יכולות להשפיע על מבני הרצועה, המניסקי והסחוס המפרקי. הם נובעים מאלימות חיצונית, אך יכולים להיגרם גם בגלל מוזרויות הגוף.

מהן פציעות בברך?

במקרה של פגיעה ברצועות כמו גם קרעים במניסקוס, מבוצעות צילומי רנטגן או הדמיית תהודה מגנטית לצורך הבהרת האבחון, כך שניתן יהיה לשלול נזק לעצמות.
© תמונותzwerg - stock.adobe.com

תנועה מפעילה לחץ מכני על מפרק הברך. טווח התנועה נקבע על ידי מבנה הגוף. כוחות חיצוניים או השפעות מתוך הגוף יכולים לאלץ את המפרק לחרוג ממגבלותיו הביומכניות במהלך התנועה.

אם טראומה במפרק הברך מתרחשת כתוצאה מכוחות חיצוניים, כוחות ישירים או עקיפים ממלאים תפקיד. כוח ישיר פועל על המפרק כאשר הוא נפגע או נפגע, כוח עקיף כאשר הוא מכופף, דחוס או מכווץ. עומסים שגויים או מוגזמים יכולים להיות גם כתוצאה מהרכבת הגוף ותהליכים פיזיולוגיים.

אם כוח פועל נגד מישור התנועה של המפרק, רצועות צולבות, רצועות בטחונות או מניסקיות יכולות לקרוע (קרע). פגיעה משולבת במפרק הברך מתרחשת כאשר כמה מהמרכיבים האנטומיים של הברך מושפעים מקרע ("שלישייה אומללה").

סיבות

גורם אחד לפגיעות בברך הוא פעולת כוחות חיצוניים כנגד מישור התנועה של המפרק. בנוסף, תהליכים ניווניים והתאמות שגויות אנטומיות עלולים להוביל לפציעות בברכיים. כוחות חיצוניים ממכה או מכה גורמים לחבלות.

פיתול או גזירת מפרק הברך מוביל לנקעים. הטראומות יכולות להתרחש כתוצאה מתאונות בחיי היומיום או כתוצאה מפציעות ספורט. קפיצות, סיבובים ועצירות פתאומיות, כמו סקי או כדורגל, יכולים לגרום לנזק למניסקוס או קרעים ברצועה הצולבת הקדמית. פריקה מזדמנות של הברך מתרחשת אצל חולים מתחת לגיל 20.

קרע ברצועה הצולבת האחורית אפשרי כתוצאה ממכה אלימה ברגל התחתונה או בברך. אם כוחות פועלים בניצב לכיוון התנועה הטבעי, הרצועות הרוחביות עלולות לקרוע. סימני ניוון בלאי של המיניסקי מתרחשים כתוצאה מתהליך ההזדקנות הטבעי, השמנת יתר, לחץ חד צדדי עם פעילות כורעת ברכיים או נטייה גנטית.

פגיעה ברצועות יכולה להיגרם כתוצאה מתקלות ביו-מכניות כתוצאה מצירים מוטעים (מוטות ברכיים, רגליים קשתות). פגיעה בסחוס המפרקי (ארתרוזיס) היא תוצאה של טראומת מניסקוס ורצועה או היא בעצמה תוצאה של שחיקה ניוונית.

תסמינים, מחלות וסימנים

תסמינים של פציעות בברך מאפשרים להסיק מסקנות לגבי סוגים מסוימים של פציעות במקרים רבים. סימנים ברורים לשבר בברך (פטלה) הם כיוון צירי, תנועה רבה באופן לא טבעי ושברי עצם מזוהים. סימנים להתפרקות של הברך (פריקת הברכיים) הם כאבים בקדמת הברך ותנועה מוגזמת כלפי חוץ של הברך.

אם המניסקוס קרע, יש כאבים עזים בברך ונפיחות. רעש עשוי להישמע. ניתן להזיז את מפרק הברך המושפע רק במידה מוגבלת ואיננו יכול להיות טעון עוד יותר. הבעיה העיקרית היא מתיחת הברך. תחושת חוסר היציבות במפרק הברך בעת הליכה או ריצה היא אופיינית.

ניתן למשוך רצועות בברך ולהיקרע באופן חלקי או מלא. התסמינים הם כאבים באזור הרצועה הפגועה ונפיחות משמעותית. יכולתו של הברך לנוע ולפעול מתח מוגבלת. אם יש כאב במפרק הברך הפרוק, יתכן ונזק לסחוס. תלונות אופייניות מצביעות על קרע ברצועה צולבת.

זה גורם לכאב משמעותי וניתן לשמוע אותו כרעש פיצוח. יש נפיחות קשה והתחושה כי הרגל התחתונה נעה נגד הירך. הברך אינה יציבה ומונעת פתיחה מהירה. המפרק יכול להתפתל פתאום. נפיחות, התחממות יתר ואודם של העור הם סימנים ברורים לחבורה בברך. במקרים רבים נראה גם חבורה.

אבחון וקורס

קרעים במניסקוס גורמים לכאב בחלל המפרק שנמשך אל חלול הברך. הם חזקים במיוחד תחת לחץ ולחץ. גם תנועות סיבוביות של הברך כואבות. אם המניסקוס נצבט, המפרק יכול להיחסם. השפעה משותפת עשויה להיות מוחשית.

לרוב נעשית ארתרוסקופיה על מנת לאשר את האבחנה. קרעים ברצועה הצולבת גורמים לכאבים חריפים ומובילים לעיכול במפרק. זה מדמם בפעם הראשונה אחרי הפציעה וגורם לברך להתנפח הרבה. משתמשים בבדיקות שונות כדי לבדוק אם הרצועות עדיין מציעות תמיכה מספקת כאשר הרגל התחתונה נעה כנגד הירך.

במקרה של פגיעה ברצועות כמו גם קרעים במניסקוס, מבוצעות צילומי רנטגן או הדמיית תהודה מגנטית לצורך הבהרת האבחון, כך שניתן יהיה לשלול נזק לעצמות.

סיבוכים

פגיעות בברך יכולות להיות מגוונות מאוד, כך שהסיבוכים הקשורים אליהם יכולים גם להיות שונים מאוד. רוב הפציעות בברך נובעות ממתיחת יתר של הרצועות. אם רצועות בודדות בתוך הברך נמתחות יתר על המידה, הן עלולות לקרוע. אם תמונה קלינית כזו נותרה לא מטופלת, ניתן לצפות לסיבוכים שונים.

הרצועות הקרועות כבר לא יכולות לצמוח יחד מעצמן ללא ניתוח, ולכן הכאבים נמשכים לצמיתות. מפרק הברך עלול להיות מודלק, ולגרום להיווצרות מורסה. מורסה היא אוסף נוזלים מוגלתיים שבמקרים חמורים במיוחד יכולים אף לגרום להרעלת דם. במקרה כזה יש סכנת חיים חריפה. טיפול על ידי רופא מומחה הוא בלתי נמנע במקרה כזה, אחרת הסיבוכים שהוזכרו לעיל יחמירו במידה ניכרת.

כמובן שאחת הפציעות האפשריות בברך היא שבר. ניתוח עשוי אף להיות נחוץ, שכן אחרת שבר לא יכול לרפא כראוי או לצמוח יחד. מכיוון שפגיעות בברך עלולות לגרום לסיבוכים מגוונים, רצוי לפנות לרופא מוקדם בכדי למנוע את החמרת התסמינים. ניתן להימנע מהסיבוכים שהוזכרו לעיל רק באמצעות טיפול מקצועי.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

הקריטריון החשוב ביותר אם לפנות לרופא הוא מידת הפגיעה. אם יש שבר ברור של חומר העצם או חוסר יציבות המצביע על פגיעה ברצועה או בגיד, הרופא הוא המגע הנכון. הדבר נכון גם לגבי כאבים עזים, שאינם חולפים אפילו עם התקררות ושיבוש. גם כאן ביקור של רופא נחוץ, למשל, כדי לשלול פגיעה במניסקוס. דימום כבד שקשה לעצור הוא גם גורם. זה חל במיוחד על פצעים מזוהמים בכבדות ועל הצורך האפשרי בזריקה נגד טטנוס.

במקרים רבים, פגיעה בברך יכולה לרפא את עצמה ללא ביקור רופא. במיוחד בילדים עם שפשופים, לעתים קרובות מספיק לנקות, לכסות ובמידת הצורך, להגן עליהם. זה נראה אחרת כשפצע נדבק. לעיתים קרובות ניתן להבחין בכך בהדיוט מהסימנים הקלאסיים לדלקת. אדמומיות, התחממות יתר, נפיחות וכאב פועם הם סימנים אפשריים לזיהום, כמו גם הפרשה צהבהבה מהפצע. חשוב גם לפנות לרופא אם יש חפצים זרים בפצע שהמטופל לא יכול להסיר את עצמו. מגע עם חומרים מאכלים או שריפה הוא סיבה נוספת לעיין מקרוב בעור הברך.

טיפול וטיפול

הטיפול בטראומת מפרקי הברך תלוי במבנים האנטומיים המעורבים, בגיל הביולוגי, במצב הבריאות הכללי וברמת הפעילות של המטופל. דמעות במניסקי מטופלות כחלק מארתרוסקופיה.

אם חולים הם צעירים מגיל 40, תפר מבטיח. אחרת הרקמה הפגועה מוסרת בעדינות ככל האפשר. ככל שכריתת המניסקוס נרחבת יותר, כך גדל הסיכון לבלאי בסחוס המפרקי. קרעים ברצועה הצולבת מטופלים הן בשמרנות והן בניתוח. לעתים קרובות מספיק טיפול שמרני. הברך נתמכת על ידי אורתוזיס והיא יציבה מספיק שוב לאחר 6 שבועות.

ניקוב של העצם באזור הרצועה הצולבת אפשרי גם כן, כך שתאי גזע המתהווים יכולים לעזור בריפוי הפגיעה. בקרב חולים אתלטיים צעירים יותר, טיפול בדמיע הרצועה הצולבת מטופל כירורגי. סוג הפגיעה קובע אם הרצועה תופר או מוחלפת בתיקון רצועה צולבת. לניתוח רצועה צולבת, משתמשים ברקמות החלופיות של הגוף או בתותבות סינתטיות. קרע של הרצועה הצולבת על העצם מקובע באמצעות תבר בורג או תיל.

לאחר ניתוח כירורגי, התייצבות הרגל בעזרת אורתוזיס. החוסן מתרחש בהדרגה ומושג במלואו לאחר 10-12 חודשים. הטיפול ברצועה צולבת קרועה מלווה תמיד בפיזיותרפיה. המוקד הוא בחיזוק השרירים ותאום האימונים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לכאבי פרקים

תחזית ותחזית

יש להעריך את סיכוייה של תרופה במקרה של פציעות בברכיים בהתאם לנסיבות האישיות. ברוב המקרים, עם טיפול רפואי מהיר ומקיף, הסימפטומים יהיו חופשיים לאחר מספר שבועות או חודשים. ככל שהטיפול מוקדם יותר והברך נחסכת מספיק, כך טוב יותר מהלך המחלה.

בדרך כלל מספיק טיפול שמרני. התערבות כירורגית הכרחית לפציעות קשות. זה קשור לסיכונים ותופעות לוואי. אם אין סיבוכים נוספים, ניתן לצפות בפרוגנוזה חיובית.

ללא טיפול, האדם הנוגע בדבר סובל לעתים קרובות מכאבים עזים וגוברים. יש מטופלים שיש להם אפשרות לרפא ללא התערבות רפואית נוספת. עם זאת, זה יוצא הדופן. במקום זאת ישנו סכנה להפרעות קבועות בפעילות המפרק, נזק בלתי הפיך לעצמות ובסחוס וירידה בחוסן הגופני.

פציעות בברך עלולות לגרום לחוסר יציבות לכל החיים של הברך. למרות כל המאמצים, מחלות כרוניות משניות יכולות להופיע. אלה מעוררים פרוגנוזה שלילית, שכן יש לצפות לעלייה בליקויים לאורך אורך החיים. קיים גם הסיכון שלא להיות מסוגלים לבצע פעילויות ספורט או מקצועיות כרגיל. זה מוביל ללחץ רגשי ומגדיל את הסיכוי למחלות נפש.

מְנִיעָה

רצפי תנועה עדינים נלמדים כדי למנוע פציעות בברכיים. הברך מוגנת אם זווית הכפיפה והציר נשלטים במודע במהלך האימון. קואורדינציה ואימוני שרירים הם חיוניים לפונקציונליות ויציבות הברך.

אימון הוליסטי של המפרק אפשרי בעת רכיבה על אופניים. משקל והרגלי אכילה חשובים גם לבריאות הברך. לאחר פציעות, לתחבושות אלסטיות השפעה מייצבת.

טִפּוּל עוֹקֵב

פגיעות בברך דורשות טיפול מעקב עקבי בכדי להבטיח התחדשות מיטבית. זה מובטח על ידי כמה קבוצות של אנשים. מצד אחד, הרופא המטפל, כמו המומחה לרפואת ספורט או מנתח אורטופדי, הוא שמרכז את הטיפול המשך ואולי מורה על הליך הדמיה נוסף על ידי רדיולוג.

מצד שני, זה הפיזיותרפיסט שמפעיל מחדש את הפונקציונליות של המפרק והמבנים הסובבים אותו באמצעות הטיפול שלו. שלישית, נדרש גם שיתוף פעולה של המטופל, אשר למשל מבצע באופן קבוע תרגילי פיזיותרפיה בבית או באולפן הכושר ובכך יכול להבטיח את הצלחת הטיפול.

מנוחה חשובה מאוד בכל הנוגע להתחדשות מיטבית. משך הזמן נקבע על ידי הפיזיותרפיסט והרופא, אך המטופל הוא שצריך למלא אחר הוראות אלה. לאתלטים במיוחד יש נטייה לרצות לחזור לאימונים ולתחרות מוקדם מדי. על מנת למנוע הישנות או התחדשות מאוחרת, עדיף לבצע את תרגילי הפיזיותרפיה שנקבעו.

אלה משמשים לחיזוק השרירים המקיפים את המפרק וגם להחזרת הניידות במפרק הברך בצורה הטובה ביותר. אם הפגיעה במפרק הברך מלווה בתפר, ההגנה חשובה במיוחד. יציבות היא גורם חשוב בכל מה שקשור למפרק הברך. לכן יש ללבוש סדקים מקבילים באופן עקבי כחלק מהטיפול שלאחר מכן.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ההקלה בפציעות בברכיים יכולה להיות מלווה בטיפול רפואי עם אפשרויות שונות. עם זאת, על מנת לא לסבול מנזק קבוע, חיוני לקבל בדיקה רפואית וטיפול רפואי.

במידת האפשר, אין לטעון את הברך או לטעון אותה רק באופן מינימלי במהלך הטיפול. אם מצב הבריאות מאפשר זאת, תנועה יכולה להתבצע באטיות ובזהירות. תרגילי פיזיותרפיה יומיים, המתבצעים בהתייעצות עם מטפל, יעזרו בהחלמה. חובה לנעול נעליים בריאות. יש להימנע משימוש בנעליים עם עקבים גבוהים או בגודל לא נכון כעקרון. כדי לא להטיל את הברך או הרגל בלחץ מיותר, מומלץ נעליים סגורות, נוחות ונושמות.

עם פציעה בברך, נעשות לרוב תנועות מפצות, מה שמוביל לתנוחה לא טובה של הגוף. האדם שנפגע צריך להבטיח בזמן טוב כי אזורי הגוף הבריאים לא יהיו חשופים לעומסים מוגזמים או חד צדדיים. תנועות פיצוי נחוצות במטרה למנוע נזק לשרירים או עצמות. במקרה של פגיעה בברך, יש לארגן מחדש את החובות היומיומיות כך שתוכל להתקיים הקלה. יש להשתמש בעזרה של אנשים בסביבה הקרובה.חשוב גם למי שנפגע לשים לב לשלומם הרגשי.