מְעִי

של ה מְעִי הוא החלק האחרון של המעי הדק, המופרד מהמעי הגס על ידי מה שנקרא שסתום ileocecal. לעומת זאת, הוא יוצא מג'ג'ומון ללא גבול חד.

מהו האילאום?

גם האילאום מְעִי נקרא, מייצג את החלק השלישי והאחרון של המעי הדק, הוא עוקב אחר המעי הריק (jejunum) ללא שום גבול מזוהה ומסתיים מול שסתום הבוהין שנקרא (שסתום ileocecal), המפריד בין המעי הדק והגדול. הileum, יחד עם הג'ג'ונום והתריסריון, מבצעים את תפקודי המעי הדק.

האילאום והמעי הריק במיוחד יוצרים יחידה פונקציונלית. מבנה הרקמות העדינות שלהם משתנה רק בהדרגה מקצה התריסריון לשסתום האילוצקלי. אי אפשר לראות אפוא גבול ברור בין שני חלקי המעי הדק.

החומרים המזינים מהשיעמה נספגים בטווח זה. עם זאת, בהתאמה לשינוי בהרכב הכימיה במהלך המעבר במעי הדק, גודל, צורתם ומספרם של הוויאלי במעי ומבנים אחרים של רקמות עדינות משתנים, בעיקר בתוך היקום.

אנטומיה ומבנה

האילאום והג'ג'ונום מחוברים לבטן דרך המזנטריות. שם הוא מסופק עם דם דרך arteriae ileales, הנובעים מעורק העורקים mesenterica.

בבני אדם אורכו של האיליאום הוא כשלושה מטרים, המהווה 60 אחוז מאורך המעי הדק. ההבדלים בין אילום לג'ג'ון הקדמי אינם בולטים. האילום מעט חיוור יותר וקוטרו מעט קטן יותר. אולם מזנטרי האיליאום עשיר מעט יותר בשומן.

אולם בולטת ביותר היא העובדה שהאילאום, בניגוד לטרמינל ג'ג'ונם, מכיל מספר רב של לוחיותיו של פייר. לוחיותיו של פייר הן זקיקי לימפה ברווחים הדוקים. תפקידם להדוף את החיידקים הנטועים במזון. יתר על כן, האילאום מכיל רק מעט מאוד קפלי קירקרה, האחראים על פריסטליזה במעי.

לקראת הסוף, villi המעי נעלם גם מכיוון שהפירה כבר לא מכילה חומרים מזינים נספגים לפני שהוא נכנס למעי הגס. בצד האנאלי, הileum נסגר עם מה שנקרא שסתום Bauhin (שסתום ileocecal). שסתום האילו-קיאקלי הוא חלל-תפקוד העולה משכבות השרירים המעגליות של האילאום והתוספתן במעלה הזרם של המעי הגס (ceacum). זה נועד למנוע משאריות מזון עשירות בחיידקים ובלתי ניתנות לעיכול לזרום חזרה מהמעי הגס אל הכיליון הסטרילי.

פונקציה ומשימות

האיליאום, כמו הג'ג'ונם הקודם, ממשיך לספוג חומרים מזינים מהכרם. זה דורש שטח פנים גדול של רירית המעי, המובטח על ידי villi המעי והמיקרוביווי. עם זאת, הווילי הופכים קטנים יותר ויותר כלפי המעי הגס ובסופו הם נעלמים לחלוטין מכיוון שאין יותר חומרים תזונתיים נספגים בכאמה באזור המסוף של האיליאם.

לשם כך, בנוסף לספיגת מים ללא שינוי, ויטמין B12 (קובאלמין) וחומצות מרה נספגות ברירית המעי. ויטמין B12 אחראי להיווצרות הדם, חלוקת תאים ותפקוד מערכת העצבים. זה מדגיש את החשיבות המיוחדת של האילאום, מכיוון שהפרעה בספיגת ויטמין B12 מביאה לאנמיה pernicious (אנמיה ממאירה).

ספיגת ויטמין B12 מתרחשת בעזרת הגורם המהותי. הגורם המהותי הוא חלבון גליקו הקושר קובאלמין להגנה מפני אנזימי העיכול פפסין וטריפסין, המיוצרים בקיבה. חלבון זה מיוצר בתורו על ידי התאים ה parietal של רירית הקיבה. יתרה מזאת, המעי הדק סופג בסך הכל 80 אחוז מהמים מהכימיה.

עם זאת, הדבר תקף באופן שווה לכל חלקי המעי הדק. ואחרון חביב, תגובות הגנה כנגד החיידקים הנטועים במזון מתרחשות בכיף בעזרת זקיקי הלימפה (שלוחותיו של פייר).

מחלות

מחלות של אילום בדרך כלל אינן מופיעות בבידוד. בדרך כלל מושפעים גם אזורים אחרים במעי. דלקת המעיים יכולה להיות גם זיהומית וגם לא זיהומית. לעתים רחוקות ניתן לבצע אבחנה מספקת על סמך תסמינים בלבד.

גם דלקת במעי הדק וגם במעי הגס גורמים לתסמינים דומים. דלקת במעי הדק ידועה כ- enteritis. לדוגמא, אם הקיבה מעורבת, מדובר בגסטרואנטריטיס. אם המעי הגס מושפע בנוסף למעי הדק, קיים אנטרוקוליטיס.

חיידקים זיהומיים שיכולים לגרום לדלקת הדלקת כוללים סלמונלה, שיגלה, קלוסטרידיה או Escherichia coli. וירוסים כמו rotaviruses, adenoviruses או noroviruses מובילים לעתים קרובות לדלקת חמורה במעי הדק.עזים שאינם זיהומיים נגרמים, למשל, כתוצאה מתרופות, אי סבילות למזון, אלרגיות או תהליכים אוטואימוניים.

מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית הן מחלות אוטואימוניות. בעוד שמחלת קרוהן פוגעת במעי כולו, קוליטיס כיבית מוגבלת לרוב למעי הגס בלבד. אך קוליטיס כיבית יכולה להתפשט גם למעי הדק. תהליכים דלקתיים במעי הגס משפיעים לרוב גם על שסתום הבוהין שבין הריתום למעי הגס. אם השסתום האילוצקלי מודלק, הוא כבר לא יכול להיסגר כראוי. התוצאה היא העברת חיידקים מהמעי הגס אל הכילית הסטרילית.

מכיוון שהאילאום אחראי גם על ספיגת ויטמין B12, תהליכים דלקתיים באזור זה יכולים גם לפגוע בספיגתו. בנוסף לחוסר הגורם המהותי הנובע ממחלות קיבה, זהו אחד הגורמים השכיחים ביותר לאנמיה pernicious. סרטן האילאום נדיר מכיוון שהמעבר המהיר של הכוסמה מונע הצטברות של חומרים מסרטנים באזור זה.