כיב בקיבה

א כיב בקיבה אוֹ. כיב בקיבה היא מחלה דלקתית בקיבה ובמיוחד של רירית הקיבה. כיבי בטן הם בין מחלות הקיבה הנפוצות ביותר בגרמניה. קשישים נפגעים במיוחד. הגורמים העיקריים הם ייצור מוגבר של חומצות קיבה ותנועה וקיבה מופרעת בקיבה.

מהו כיב בקיבה?

בשעה א כיב בקיבה אוֹ. כיב בקיבה הריריות בקיבה דלקתיות. עם זאת, זה לא כיב ממאיר, כמו שהוא למשל. בסרטן הקיבה. בפרט, השכבות העמוקות יותר של דופן הבטן נפגעות מדלקת.

כיב בקיבה מופיע בעיקר באזור העקמומיות הפנימית הקטנה בקיבה, הידועה גם כעקמומיות הפחותה ברפואה. בנוסף לדלקת ברירית הקיבה והקיבה הרגיזה, כיב בקיבה הוא אחת המחלות השכיחות ביותר של הקיבה. עם זאת, המחלה מופיעה בדרך כלל בגיל מבוגר, כלומר בין גיל 50-70.

ברוב החולים, כיבי קיבה ממשיכים לחזור, כך שבמקרים אלה ניתן כמעט לדבר על דלקת כרונית בקיבה. המחלה יכולה להיות תורשתית וסביר מאוד להופיע בגיל הזקנה של צאצאיו של מישהו הסובל ממחלת כיב קיבה. כיב התריסריון הוא סוג מיוחד של מחלה זו.

סיבות

הגורמים ל כיב בקיבה יכול להיות בעל אופי מגוון. עם זאת, כל הגורמים משותפים לכך שהאיזון המגונן של קרום הריר בקיבה מופר. מעל הכל מיצי הקיבה המיוצרים על ידי רירית הקיבה כבר אינם מיוצרים במידה נורמלית. זה מוביל לקשיי עיכול בבטן. בפרט, מדובר בחומצות הקיבה המאכלות ביותר שיכולות להיות בעלות השפעה דלקתית על רירית הקיבה.

באופן גס, אם כן, ניתן למצוא גורמים פנימיים וחיצוניים לכיב בקיבה. הגורמים הפנימיים כוללים: ייצור מוגבר של חומצת קיבה, הפרעות בתפקודי הקיבה בתהליך העיכול, פגיעה ברמות של חלבונים מסוימים המשמשים לתיקון רירית הקיבה ודופן הקיבה, תסמונת זולינגר-אליסון ותפקוד יתר של בלוטת התריס עם ייצור יתר של סידן, המקדם חומצת קיבה חזקה.

גורמים חיצוניים הם מעל כולם: צריכת אלכוהול כבדה ועישון, החיידק הליקובקטר פילורי, תרופות שמפעילות לחץ רב ומתקפות את הקיבה, כמו למשל קורטיזון ולעיתים קרובות מתח, לחץ נפשי ואכילה חפוזה.

תסמינים, מחלות וסימנים

כיב בקיבה יכול לגרום לתסמינים שונים מאוד. כאב בבטן העליונה, המופיע בעיקר לפני צריכת מזון או במהלכה, הוא טיפוסי. בנוסף, יש בחילה והקאות, הקשורים לעיתים קרובות לצרבת ושלשול. מרבית החולים רגישים למזונות מסוימים שהיו בעבר נסבלים היטב.

התלונות במערכת העיכול מובילות לרוב לירידה במשקל ובכך גורמות לתסמיני מחסור. במהלך המחלה עשוי להופיע דימום בקיבה. האזור הפגוע לוחץ וכואב, לפיו הכאב מתגבר כשנוגעים בו ויכול להקרין אל עצם החזה, הבטן התחתונה והגב. אנשים רבים סובלים מהכאב האופייני לאחר בליעת מזון.

אחרים חווים את הסימפטומים על בטן ריקה, כאשר כאבי צום בדרך כלל מופיעים בלילה ופחות עזים. אנשים עם כיב בקיבה נוטים להבחין בשינויים בצבע ובעקביות של הצואה. ההפרשות יכולות להיות שחורות ודקות, אך גם מימיות וקלות בעקביות.

כיב בקיבה לרוב אינו נראה חיצוני. רק השינויים בצואה והמראה החולני שקבע במהלך המחלה מעידים על מצב קשה. במקרים חמורים ניתן להבחין בנפיחות חיצונית קלה באתר של כיב הקיבה.

מהלך המחלה

הופך להיות א כיב בקיבה לא מטופלים רפואית זה יכול להוביל לסיבוכים מסכני חיים. מעל הכל, דימום כבד יכול להוביל לקרע בקיר הקיבה. בהחלט יש להימנע מנסיבות אלה בזמן טוב. אנשים בעלי נטייה גבוהה יותר לכיב בקיבה נמצאים בסיכון מיוחד.

ככל שהאדם מבוגר יותר, כיב גדול יותר וככל שהמטופל מפתח כיבים בקיבה לעיתים קרובות יותר, כך הסיכוי לסיבוכים נוספים גדול יותר. סיבוכים אחרים יכולים לכלול: הפחתה בגודל דופן הקיבה, היצרות הקיבה וסרטן הקיבה. קבוצות הסיכון כוללות גם יותר גברים מאשר נשים. באופן דומה, אנשים עם חולשת כליות ושחמת כבד נמצאים בסיכון גבוה יותר.

למרות שמומלץ תמיד לפנות לעזרה רפואית במצב זה, הכיבים נרפאים מעצמם בסביבות 40 אחוז מהנפגעים. הרפואה המודרנית מגדילה את ההסתברות למעל 90 אחוז.

סיבוכים

כיב פפטי יכול לגרום לסיבוכים שונים. בכשליש מכלל המטופלים, הכיב מתגלה רק באמצעות רצפיו. ההשפעות השכיחות ביותר של כיבי קיבה כוללות דימום, שיכול להיות גם חריף וגם כרוני.

אין זה נדיר שהדימום יביא להקאות כמו גרגרי קפה, הקאות עקובות מדם או הופעת שרפרפים זולים. אם מתרחש דימום בכיב, הוא יכול אפילו לאיים על חיי המטופל. לכן, במקרה זה, יש צורך לבצע גסטרוסקופיה מיידית להפסקת הדימום. שיעור התמותה כתוצאה מדימום קיבה הוא כעשרה אחוזים.

סיבוך איום נוסף של כיב קיבה הוא ניקוב קיבה וכשניים עד חמישה אחוזים מכלל החולים סובלים מהשפעה זו. כיבים אפטיים הנגרמים כתוצאה משימוש בתרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות, מושפעים במיוחד מניקוב.

הסיבה לכך היא לעתים קרובות האבחנה והטיפול המאוחרים שלהם. פריצת הקיבה בתורו גוררת את הסיכון לדלקת בצפק (דלקת הצפק). מכיוון שהדבר יכול להגיע לממדי סכנת חיים, יש לטפל בו במהירות באמצעות ניתוח. חדירת כיב מתרחשת אצל חלק מהמטופלים.

המשמעות היא שהכיב פולש לאיבר סמוך. הנקב המכוסה משפיע בעיקר על הלבלב, הנובע מקרבתו לקיבה. סיבוך נוסף הוא היצרות הקיבה. זה מתרחש עקב הצטלקות מכיבי בטן חוזרים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

הכאב ונפיחות באזור הקיבה צריכים להיבדק ולטפל על ידי רופא. לפני נטילת תרופות לשיכוך כאבים, מומלץ להתייעץ עם רופא כדי שלא יהיו סיבוכים נוספים. דרוש רופא במקרה של בחילה, הקאות, שלשול או חסימת מעיים. אם יש שינויים בעורק הפנים, ירידה ברמת הביצועים או סבלה כללית, יש לפנות לרופא. רופא יבהיר כאבי מגע ולחץ.

תחושת רע, נראית חיוורת והרגשת חולשה הם סימנים לחריגה שיש לטפל בה. צרבת, ירידה במשקל הגוף ותסמיני מחסור הם אינדיקציות לאי סדירות קיימת. ביקור רופא נדרש בכדי שניתן יהיה להתחיל בטיפול. כל חריגות בעת השימוש בשירותים הם סימנים נוספים למחלה.

שינוי צבע או מוזרויות הריח מעידים על מחלה. אם עקביות הצואה משתנה, מתרחשת גזים במערכת העיכול או הפרשות ריריות, יש לפנות לרופא. אם אי נוחות בבטן מתרחשת למרות שהיא על בטן ריקה, הדבר נחשב חריג. לרוב האדם הנגוע מתעורר משינה בגלל הסימפטומים ובכך סובל מהפרעות שינה. מומלץ לבקר אצל הרופא אם נוצרות בעיות במשך מספר לילות כתוצאה מכך.

טיפול וטיפול

ראשית כל, בהחלט צריך להתייעץ עם רופא אם יש חשד לכך כיב בקיבה מורכב. בהתאם לגורם המאובחן, אז יחל טיפול פרטני. בנוסף, יש להפסיק מייד את כל המזון והתרופות, כמו גם צריכת עישון ואלכוהול.

רצוי גם לא לצרוך אוכל או קפה עתיר שומן. הרופא יכול לרשום תרופות מתאימות לעיכוב היווצרות חומצות. התוצאה המופחתת של ייצור חומצות הקיבה חוסכת בעיקר את ריריות הקיבה של דופן הקיבה ומקל על תלונות כואבות.

תרופות אופייניות שנקבעו לכיב בקיבה כוללות חוסמי חומצות, מעכבי משאבת פרוטון (פנטופרזול, אומפרזול), חוסמי קולטן היסטמין ונוגדי חומצה.

לתנועת בטן טובה יותר ולעיכול טוב יותר, ניתן להשתמש בפרוקינטיקה, שיכולה לספק רגיעה, במיוחד לקיבות צפופות מאוד. אם נגועים בחיידקים, ניתן גם אנטיביוטיקה קלריתרומיצין, מטרונידאזול או אמוקסיצילין.

אם כיב הקיבה אינו נרפא למרות הטיפול בתרופות לעיל, יש לשקול ניתוח. בכל מקרה, מומלץ לבצע כיב קיבה במקרה של סיבוכים כמו קרע בקיבה, סרטן קיבה, דימום או היצרות קיבה.

תחזית ותחזית

אם לא מטופלים, ניתן לצפות כי כיב בקיבה יביא לעלייה בליקויי הבריאות. בנוסף, קיים סיכון מוגבר למחלות משניות. אם כיב בקיבה מתפתח לסרטן, הסיכוי לריפוי קטן מאוד. אם אין טיפול רפואי, האדם הנוגע בדבר מאיים למוות בטרם עת.

הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית בעת השימוש בטיפול. ניתן תרופות והכיב מוסר. אף על פי שהניתוח קשור לסיכונים, עדיין יש סיכוי טוב להחלמה. בטווח הארוך יש לקבוע ולתקן את הגורם לכיב הקיבה.

במצב של מצוקה רגשית, שינוי באורח החיים הוא הכרחי. אם תכנית התזונה אינה מתוכננת בצורה אופטימלית, יש להתחיל גם באמצעי ארגון מחדש. אחרת, הסבירות להתפתחות שוב של כיב בקיבה מוגברת מאוד.אם המחלה מתרחשת שוב, הפרוגנוזה טובה גם עם טיפול רפואי מהיר ומהיר.

יש לצפות לסיבוכים אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת או שטרם מפותחת. לכן, סיכויי ההחלמה שלהם מצטמצמים. יכול להתפתח מהלך כרוני של המחלה, המאופיין בסימפטומים כמו כאבי בטן, בחילה, הקאות או גירוי בקיבה.

מְנִיעָה

ההגנה הטובה ביותר ממך כיב בקיבה הוא, כמו תמיד, אורח חיים בריא. מעל לכל, זה כולל פעילות גופנית וספורט בטבע, תזונה בריאה ועשירה בסיבים תזונתיים, הימנעות מאלכוהול, עישון והרבה יותר מדי קפה. כדאי גם לנסות לחיות חיים נקיים ממתח ומתח פסיכולוגי ככל האפשר.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר הטיפול המוצלח בכיב קיבה, טיפול מעקב רגיש חשוב במיוחד על מנת למנוע את הישנות המחלה. איכות החיים של הנפגעים מופחתת משמעותית על ידי המחלה, ולכן עליהם לעבור בעדינות בחיי היומיום גם לאחר ההחלמה. הימנע מפעילות גופנית מוגזמת, מכיוון שהדבר עלול להתאמץ ללא צורך באזור הבטן הרגיש. אוכל עדין וחיים פחות לחוצים בדרך כלל הם התנאים המוקדמים ביותר לבריאות לטווח הארוך.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

לאחר שאובחן כיב בקיבה, ישנם כמה דברים שאנשים יכולים לעשות כדי להקל על הסימפטומים ולעזור להם להתאושש. הרופא ימליץ תחילה על כמה צעדים תזונתיים. אוכל מתאים יכול לכלול דגנים מלאים, אורז חום, ירקות מאודים, פירות ותפוחי אדמה. יש להימנע ממזונות עתירי שומן (למשל אוכל מטוגן, ממתקים וארוחות מוכנות) וכן קפה ואלכוהול. ניקוטין ומעורבים אחרים מופיעים ברשימה השחורה גם כיב קיבה וניתן ליטול אותם רק בהתייעצות עם רופא.

יתר על כן, ספורט ופעילות גופנית מומלצים לכיב בקיבה. אורח חיים בריא משפיע לטובה על כיב קיבה ומונע באופן אמין התפתחות של כיבים נוספים.

אולם לפני שתעשה זאת, יש לקבוע את הגורם למחלה ולטפל בה באופן ספציפי. אם כיב הקיבה נגרם כתוצאה מלחץ או מחלה רגשית אחרת, אנו ממליצים לדבר עם מטפל. שינוי עבודה או מעבר לדירה חדשה עוזר לרוב. לעיתים קרובות ניתן לקבוע את הגורמים האישיים למחלה בעזרת יומן תלונה ואז להתייחס אליהם יחד עם הרופא או הפסיכולוג.