של ה מלולולוס לרוחב הוא הקצה המעובה של הפיבולה שמעורב בקרסול העליון. קרסול חיצוני זה כביכול יוצר את התנאים לכיפוף והארכת כף הרגל בכיוון הגבי והפלנטרי. שברים במפרק הקרסול הם העצמות השבורות הנפוצות ביותר ותואמות לרוב שבר במלולוס.
מהו המללולוס לרוחב?
הפיבולה היא אחת משתי עצמות רגל תחתון ונחה על שוקו. זוהי עצם ארוכה טיפוסית, המעובה בקצה התחתון. ההתעבות בתחתית הפיבולה נקראת malleolus לרוחב.
ליתר דיוק, malleolus לרוחב הוא בליטה לרוחב של העצם בקצה הדיסטלי של הפיבולה. המבנה האנטומי, יחד עם המלולאולוס המדיאלי, מעורב ביצירת המזלג המכונה מלוליאולי, המקיף את עצם הקרסול בצורה של מזלג ומסתיים במפרק הקרסול. שני המפרקים העיקריים של כף הרגל האנושית ידועים כקרסול ויכולים להזיז את כף הרגל בשלושה מישורים שונים. המלוליאוס הרוחבי האנושי מעורב ביתר דיוק במלולולוס הרוחבי. המבנה שונה מהמבנים הסיביים של מרבית בעלי החיים.
נמלים נושאים מה שנשאר מעצם נפרדת בקצה התחתון של הפיבולה, מה שנקרא עצם מלולארית. לסוסים יש פיברים הממוזגים לחלוטין עם השוק. הפיבולה שלך נוצרת רק כעצם נפרדת במחצית העליונה של הרגל התחתונה. המלוליוס לרוחב ידוע גם כקצה הפיבולה או עצם הפיבולה.
אנטומיה ומבנה
כעצם ארוכה, הפיבולה היא עצם ארוכה המורכבת משני קצוות עצם הנקראים אפיפיזות. יש גם פיר עצם: מה שנקרא דיאפיזה. המעבר מאפיפיזה לדיאפיזה נקרא המטפיזה. האפיפיזות מורכבות מרשת של טרבקולות המתאימות עם כיווני הכוחות הפועלים עליהם.
הטראבקולות יוצרים חומר עצם ספוגי ונושאים חללים עם מח עצם אדום זה בזה. ספוגיוזה המהותית מכוסה מבחוץ בחומר עצם קומפקטי ובעלת שכבה של סחוס היאלי על משטחי המפרק. בדיאפיזה יש עורק לאספקת עצמות. פרט למשטחי המפרק הסחוס, כל אזור העצמות הצינוריות מכוסה על ידי הפריאסטיאום, מה שנקרא periosteum.
המלולולוס הרוחבי יוצר את הקצה התחתון של פיבר העצם הארוך ובעל עיבוי. תלם חוצה את החלק החיצוני של העצם: הזחל המלטיולרי לרוחב הנושא את הגידים של שריר הפרונהוס. בחלק הפנימי ישנו משטח משותף, המכונה facies articularis malleoli ואשר יוצר קשר עם הטאלוס. בעזרת מבנים אלה, המאלולוס הרוחבי משתתף בקרסול ויוצר גם בור. הרצועות נקשרות לפוסה מלולית לרוחב בצורת בור.
פונקציה ומשימות
המבנה האנטומי של המלוליוס הרוחבי או הפיבולה מעורב באופן משמעותי ביצירת הקרסול והקרסול החיצוני. הפונקציות החשובות ביותר בתהליך הפיבולה כוללות, בפרט, את צורות התנועה האינדיבידואליות של הקרסול בקרסול העליון. לכל מפרק צירי תנועה מסוימים. מפרק הקרסול האנושי כולל בסך הכל שלושה צירי תנועה שונים ולכן הוא יכול לבצע שש צורות תנועה שונות של כף הרגל.
היפוך, סטייה, supination והיגוי מתרחשים בקרסול התחתון. היקף התנועות הללו שונה בהתאם לסוג התנועה. המלולולוס הרוחבי אינו ממלא תפקיד עבור התחתון, אלא עבור הקרסול העליון, בו תנועות מתרחשות על ציר אחד. הקרסול העליון הוא ככל הנראה מפרק צירים. המלולולוס הרוחבי במפרק זה יוצר את התנאים לשתי תנועות שונות של כף הרגל: להארכה וכפיפה בכיוון הגבי או הנטבי. ללא המלולולוס הרוחבי, למשל, הרגל לא הייתה יכולה להתכופף לעבר החלק האחורי של כף הרגל ולא לכיוון כף הרגל. גם לא יתכן שהוא ימתח מעמדות אלה.
הסוגים הבודדים של דיפרקציה הם בעלי דרגות שונות. כיפוף כף הרגל לכיוון גב כף הרגל מראה טווח תנועה של 30 מעלות ממיקום האפס. הכפיפה לכיוון כף הרגל רק מקיפה 20 מעלות. סוגי התנועה של הקרסול ממלאים תפקיד מרכזי ברצפי התנועה היומיומיים. ללא יכולת לנוע בקרסול, אדם לא יכול היה ללכת, לרוץ ולא לקפוץ טוב. מכיוון שהמלאולוס הרוחבי מעורב במפרק הקרסול, מבנהו אינו ניתן להחלפה גם עבור התנועות היומיומיות שהוזכרו.
מחלות
בהתייחס למלולוס לרוחב, שברים בקרסול ועיוותים ממלאים תפקיד בפועל הקליני. הקרסול חשוף ונחשף לעומסים כבדים מדי יום. לפיכך פגיעות בקרסול אינן נדירות.
פגיעות במנגנון הרצועה במלולולוס הרוחבי הן מהפגיעות השכיחות ביותר בקרסול העליון ובמרבית המקרים נובעות מקרסול מעוות. תופעות כאלה יכולות, למשל, למתוח יתר על המידה את הרצועות בבורו של המלולולוס הרוחבי, או במקרה הרע לקרוע אותן. כל פגיעות הרצועה באזור זה מסוכמות כנקע בקרסול. בנוסף לכאב וכאבי תנועה, כיפופים מוגברים והרחבות כף הרגל מאפיינים עיוות באזור זה. בנוסף לפגיעות ברצועה, שברים בקרסול עליון נפוצים גם הם.
אצל מבוגרים שברים כאלה הם אפילו השברים הנפוצים ביותר. מקדים לרוב שבר במפרק הקרסול על ידי נקע במפרק. העצם משתחררת מחיבור המפרק שלה והקרסול החיצוני נשבר. השבר הנקוע מורגש באמצעות כאבים ומוגבלות בניידות בקרסול העליון. אם השבר אינו מטופל בזמן, עלולים לגרום לתקלות קבועות בקרסול. התייחסות לא נכונה כזו יכולה להגביל לצמיתות את יכולת התנועה ולקדם גם ארתרוזיס בקרסול העליון.
