מחלת יער

כפי ש מחלת יער היא מחלה של השלד, הקשורה בהתקשות גוברת של עמוד השדרה. אפשרויות הטיפול בימינו מאפשרות מהלך חיובי של המחלה; צורות חמורות הן נדירות ביותר.

מהי מחלת פורסטיר?

מחלת יער היא מחלת שלד מערכתית ולא דלקתית. זה נקרא על שמו של המתמחה הצרפתי ז'אק פורסטייה, שתיאר זאת כ"זקנה מזדקנת להיפרוסטוזה של עמוד השדרה ". אופיינית למחלה היא כריתת עורקים, כלומר הנקודות על העצם שמתחברות לכמוסה משותפת, לרצועה או לגיד.

עמוד השדרה מושפע בעיקר, והגפיים התחתונות נפגעות גם כן. ניתן לייחס את הגורם להתפתחות מחלת פורסטייר לגנים, לפיו ניתן להעדיף את ההתפרצות בפועל על ידי מחלות שונות כמו גאוט או סוכרת. האמצעים הטיפוליים מורכבים גם הם.

הם נעים בין ניתוחים לניהול תרופות וכלה בטיפול בחום והתעמלות. אמצעי המניעה האפשריים נרחבים באופן דומה, אם כי לעולם לא ניתן למנוע התפרצות מוחלטת עם מערכות מתאימות.

סיבות

הסיבות האפשריות להתפתחות מחלת פורסטייר הן רבות. מספר בולט של חולים סובלים ממחלות בסיסיות כמו הפרעות מטבוליזם במחזור הדם והשומנים, גאוט או סוכרת. הגבלות כלליות על הניידות, כמו אלה שיכולות להתרחש כאשר מרותקים למיטה, למשל, הן גם הן טריגר אפשרי. יש גם מעט פעילות גופנית, שרירים חלשים ואורח חיים בריא בדרך כלל.

עם זאת, קשה להקצות בבירור את הגורמים האפשריים, וזו הסיבה שטיפול במחלת פורסטייר מתמקד בתסמינים. בנוסף, כיום ההנחה היא כי גורמים גנטיים ואינטראקציות בין תרופות וחומרים מסוימים יכולים גם הם לעורר את המחלה. מעל הכל פלואורידים, ויטמין A (רטינול) ורטינואידים, כפי שמשתמשים בטיפול.

איזוטרטינואין ואציטריטין בפרט יכולים להוביל למחלת פורסטייר בקשר עם מצבים מטבוליים מסוימים. בנוסף המחלה יכולה להופיע גם באופן עצמאי וללא טריגר מזוהה. בשל ריבוי הגורמים האפשריים, בדרך כלל האבחנה מבוססת על תסמינים.

תסמינים, מחלות וסימנים

למחלת פורסטייר יש תסמינים ברורים. אלה כוללים בעיקר כאבי גב וכאבים בגפיים התחתונות. התלונות יכולות להתרחב לרגליים ומלוות בתסמינים נוספים כמו כאב של גידת גידים באזור הברך. לעתים קרובות העקבים מושפעים גם, או שהגב והגפיים הופכים נוקשים.

ככל שהמחלה מתקדמת, עמוד השדרה מתקשה, מה שעלול להוביל לתסמינים נוספים. קושי בבליעה הוא סימן נוסף למחלה של פורסטייר, אך ניתן לאתר אותה בבירור למחלה בשילוב עם תסמינים אחרים. מדובר בעיקר בכאבים בגב וברגליים, שהם רק חלשים בהתחלה, אך מתגברים בצורה חדה תוך זמן קצר מאוד. איבחון וטיפול מהירים אפוא חיוניים.

אבחון ומסלול של מחלה

מחלת Forestier מאובחנת באמצעות אמצעים שונים. ראשית, מבוצעת אנמנזה מקיפה עם המטופל על מנת לקבוע את הסימפטומים המדויקים ואת חומרתם. שיחה זו מבהירה גם האם קיימות מחלות קודמות והאם היו בעבר תלונות דומות בתוך המשפחה.

בדרך זו הרופא יכול לקבל תמונה ראשונית ואז לבצע את האבחנה המדויקת. למטרה זו, צילומי רנטגן נעשים ומוערכים באמצעות מה שמכונה קריטריונים Resnick. זה בודק אם יש לחומר העצם ציפוי בצד ימין, מה שמהווה אינדיקציה ברורה למחלת פורסטייר. מחלות אחרות מוחרגות על ידי בדיקות נוספות במסגרת האבחנה המבדלת.

מהלך המחלה חיובי עם טיפול מוקדם. אם הפעולות הטיפוליות נפתחות במהירות, אין לצפות לצורות חמורות לפיהן נזק תוצאתי קבוע אינו נדיר. זה יכול להוביל לגפיים נוקשות, בעיות בחוליות או, במקרים חמורים, לשיתוק הגב. ברוב המקרים, טיפול מוקדם מונע נזקים תוצאתיים אלה.

סיבוכים

ברוב המקרים, במחלת פורסטייר אין סיבוכים מיוחדים או נדבכים רציניים. ניתן להגביל את המחלה בצורה טובה יחסית בעזרת טיפולים שונים, כך שחיי היומיום של הנפגעים אינם מוגבלים. החולים סובלים בעיקר מכאבי גב עזים כתוצאה מהמחלה. כאב זה יכול להקרין גם לאזורים אחרים בגוף ולהוביל לאי נוחות שם.

כאב במנוחה יכול להופיע גם במהלך הלילה, מה שפוגע בשינה ויכול להוביל לבעיות שינה או דיכאון. איכות חייו של המטופל מופחתת ומוגבלת משמעותית על ידי מחלת פורסטייר. קשיי בליעה יכולים גם להגביל את צריכת המזון והנוזלים, מה שמוביל לתזונה או התייבשות.

טיפול במחלה זו יכול להתבצע בעזרת תרופות וטיפולים. אין סיבוכים. ככלל, ניתן להגביל את מרבית התסמינים והכאב, אם כי המטופלים תלויים בטיפול לכל החיים. עם זאת, מחלת פורסטייר אינה מקטינה את תוחלת החיים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

במקרה של מחלת השלד מחלת פורסטייר, הכאבים והנוקשות הראשונים בגב התחתון בדרך כלל מעוררים ביקור אצל הרופא. הנטייה למחלה זו היא לרוב גנטית. גם מחלת פורסטייר יכולה להיות מופעלת אחרת. הנפגעים חווים תסמינים בגיל צעיר יחסית שאנשי רפואה מקשרים בדרך כלל עם זקנה.

ככל שהביקור הראשון של הרופא במחלת פורסטיר מוקדם יותר, כך הטיפול יכול להיות יעיל יותר. אם כבר ידוע הנטייה של המשפחה למחלה זו, ניתן אפילו לנקוט באמצעי זהירות מסוימים. עם זאת, אין פירושו כי ניתן למנוע בבטחה התפרצות של מחלת פורסטיר. אם עמוד השדרה כבר החל להתקשות, הרופאים המטפלים יכולים רק להקל ולהגביל את הסימפטומים באמצעות טיפולי חום, טיפול באימונים, תרופות לשיכוך כאבים או במידת הצורך ניתוח.

אנשים שנפגעו ממחלת פורסטייר חייבים לצפות לטיפול ולבדיקות מעקב סדירות במשך שנים רבות. רצוי גם ביקור מוקדם אצל הרופא מכיוון שלמחלת פורסטייר יש לעתים קרובות מחלות נלוות כמו סוכרת, הפרעות בחילוף חומרים בשומנים בדם או הפרעות במחזור הדם. בנוסף, התסמינים - כמו כאבי גב הקורנים לרגליים או קשיים בבליעה - יכולים להעיד גם על מחלות אחרות. כדי לשלול זאת, רצוי לפנות לרופא מוקדם ככל האפשר.

טיפול וטיפול

טרם ניתן לטפל במחלת פורסטייר באופן סיבתי. לפיכך הטיפול מתמקד בטיפול סימפטומטי בעזרת משככי כאבים - משככי כאבים חזקים ניתנים בעיקר למחלת פורסטייר -, תרופות אנטי דלקתיות ותרופות אחרות.

בנוסף, ניתן לבצע יישומי חום ועיסויים על מנת להקל על מתח השרירים ולהפוך את השרירים והמפרקים לגמישים יותר. פיזיותרפיה משמשת גם למטרה זו ומסייעת במניעת ליקויים בתפקוד. בהתאם לחומרת המחלה, ניתן להשתמש באמצעים שהוזכרו גם לחיזוק תפקודי הגוף המוגבלים שוב.

באופן כללי הטיפול במחלת פורסטייר הוא טיפול לטווח ארוך שלעולם לא הושלם במלואו. הנפגעים מטופלים בדרך כלל עד סוף חייהם, ולמרות אמצעים טיפוליים נרחבים, עליהם לצפות להפחתה ניכרת באיכות החיים.

תחזית ותחזית

מחלת Forestier מאפשרת פרוגנוזה מעורבת. נראה בעייתי כי לא ניתן לטפל בגורם הממשי. המטרה מטרתה לשמור על ניידות. לרוב נקבע פיזיותרפיה למניעת התקשות עמוד השדרה. בניית שרירים גם מבטיחה הצלחה. ההצלחה של טיפול כזה תלויה רבות במוטיבציה העצמית של האדם הנוגע בדבר.אולם בסופו של דבר, לא ניתן לשלול כי איכות החיים תסבול. בדרך כלל אין לצפות לקיצור תוחלת החיים באמצעות מחלת פורסטייר.

המחלה מופיעה אצל חמישה מתוך מאה חולים באירופה; כך שמחקרים מוכיחים זאת. קבוצת האזרחים הוותיקים נפגעת במיוחד. בעיקרון, הסיכון להתפתחות מחלת פורסטייר עולה עם הגיל. כאשר משווים בין שני המינים, ניתן להבחין כי גברים סובלים לעתים קרובות מהתסמינים האופייניים. מחלות בסיסיות אחרות כמו סוכרת והפרעת מטבוליזם של שומנים מגבירים את הסיכון למחלת פורסטייר.

ללא טיפול, הסימפטומים גוברים. לאחר מכן המחלה יכולה לגרום לחוסר תנועה ניכר בעמוד השדרה, שכבר אינו מאפשר לבצע פעולות יומיומיות. הם אפילו גורמים לקושי בבליעה.

מְנִיעָה

מניעת מחלת פורסטיר מוגבלת לתרגילים שצוינו לעיל לבניית שרירים. הרפיית השרירים המתקדמת של ג'ייקובסון יעילה באותה מידה כמו אימונים אוטוגניים ויכולה לעזור במניעת המחלה. בנוסף, יש לשמור על אורח חיים בריא עם פעילות גופנית מספקת ותזונה בריאה.

בדרך זו ניתן להימנע ממחלות בסיסיות כמו סוכרת או גאוט, העלולות להאיץ את הופעת המחלה. זהירות נדרשת בעת נטילת תרופות מסוימות המכילות את החומרים שהוזכרו. לבסוף, קבוצות סיכון צריכות לבחון את עצמן באופן קבוע ואבחון מקיף ייעשה ברגע שהסימפטומים הראשונים מופיעים.

טִפּוּל עוֹקֵב

אנשים המאובחנים כחולי פורסטייר חייבים לדאוג שמערכות השלד והשרירים יסופקו בחום מספיק בכדי לייצב את האורגניזם שלהם בכללותו. לכן יש להימנע מכל חשיפה לקור. לבישת בגדים מתאימים וחמיצות אמבטיות יכולות להקל על אי הנוחות. יש להכשיר קבוע את כל מערכת השלד והשרירים.

ניתן ללמוד תרגילים מקבילים בליווי פיזיותרפיה וליישם באופן עצמאי. יש לשפר ולחזק את הרווחה הכללית של האדם החולה. אימונים קבועים חיוניים לכך. אורח חיים בריא עם מספיק שינה ותזונה מאוזנת צריך להיות מבלי לומר. על מנת לשמור על חיוניות כללית, יש להימנע ממזהמים כמו אלכוהול וניקוטין.

עדיין לא ניתן לרפא את מחלת יערפורייר. התוצאה עבור הנפגעים היא טיפול ארוך טווח עד סוף חייהם. מצבו הנפשי של המטופל ממלא תפקיד חשוב במחלה זו. בעזרת נפש יציבה, ניתן לשלוט טוב יותר בחיי היומיום עם מחלת פורסטייר.

טכניקות הרפיה המסייעות להפחתת מתח ובכך לבנות את האיזון הפנימי של המטופל מעניקות חיזוק נפשי. בקבוצות עזרה עצמית ובפורומים מיוחדים באינטרנט, אנשים חולים יכולים להחליף רעיונות עם אנשים אחרים שנפגעו. שם תקבלו עזרה ספציפית וטיפים פרטניים להתמודדות עם מחלה זו בחיי היומיום.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

הסובלים ממחלת פורסטייר יכולים לחזק ולייצב את האורגניזם שלהם על ידי הקפדה על מערכות השלד והשרירים המסופקות בחום בצורה מספקת. הימנע מטיוטות והשפעות של קור. אמבטיות מחממות ולבישת בגדים מתאימים מועילות בהקלה על אי הנוחות הקיימת.

בנוסף, יש לאמן את מערכת השלד והשרירים מדי יום למרות כל המכשולים. ניתן ללמוד תרגילים מיוחדים לתמיכה בגוף בפיזיותרפיה ואז ליישם אותם באופן עצמאי. יחידות הכשרה קבועות נחוצות כדי לשפר את הרווחה ולהפחית תלונות קיימות.

יש לקדם את החיוניות באמצעות אורח חיים בריא ותזונה מאוזנת. יש להימנע מצריכה של חומרים מזיקים כמו ניקוטין או אלכוהול. מכיוון שהאבחנה של מחלת פורסטייר מביאה לטיפול ארוך טווח עד סוף החיים, יש לחזק את הכוח הנפשי. ההתמודדות עם המחלה בחיי היומיום מוצלחת יותר כאשר הנפש יציבה ובריאה. טכניקות הרפיה שונות עוזרות להפחית את גורמי הלחץ הקיימים ולבנות איזון פנימי.

בנוסף, ניתן להשתמש בטיפולים טיפוליים כך שניתן יהיה לעבד את ההתפתחויות ואת מהלך המחלה כראוי. בחילופי דברים עם אנשים חולים אחרים ניתן ליצור קשר בקבוצות עזרה עצמית או בפורומים מיוחדים באינטרנט. זה מספק עזרה וטיפים אישיים לחיי היומיום.