שריר אלכסוני מעולה

ב שריר אלכסוני מעולה זהו שריר של שרירי העיניים החיצוניים, שהוא אחד משרירי השלד ומונע על ידי העצב הגולמי הרביעי. השריר הוא קריטי למבט העיניים כלפי מטה ונמצא באינטראקציה הרמונית עם שאר השרירים של שרירי העיניים החיצוניים. שיתוק של השריר מוביל לתסמיני פזילה עם ראייה כפולה.

מהו השריר האלכסוני המעולה?

מנקודת מבט אבולוציונית, אנשים מכונים יצורים חיים בשליטה עין. בהתאם לכך, ביולוגים אבולוציוניים טוענים כי בעבר אנשים הסתמכו בעיקר על תפיסתם החזותית על מנת לקבל מושג על סביבתם ולהגיב אליהם.

בכך, מילאו תנועות עיניים את חלקן בשרידותו של המין האנושי. תנועות עיניים הן יחסי גומלין מורכבים של התכווצויות של שרירים שונים. שרירי העיניים מורכבים מכמה שרירי שלד. אחד מאלה הוא השריר האלכסוני המעולה, הידוע גם בשם שריר אלכסוני עליון ידוע. אצל בעלי חיים נקרא לעיתים שריר זה כ- obliquus dorsalis או שריר הפתטיקוס.

השריר הוא שריר שלד של שרירי העיניים החיצוניים, הכולל גם את השרירים rectus superior, rectus lateralis, rectus inferior, rectus medialis ו- musculus obliquus inferior. כל תנועות העיניים האנושיות נגרמות על ידי שרירי העיניים החיצוניות.

אנטומיה ומבנה

השריר האלכסוני המעולה נובע מעצם הספנואיד, הפריאורביטה ונדן הדורה בעצב הראיה. השריר המוטורי מושך בכיוון הרוסטרלי דרך שריר הרקטוס המדיאלי. בקצה המסלול, גיד השריר חודר את רקמת החיבור של הווטרלה, אשר, בצורה של ההיפומוכליון, משמש כדי להסיט את משיכת השריר.

בהמשך דרכו בכיוון הגבי, לשריר האלכסוני המעולה יש חיבור לרבע העליון הזמני של גלגל העין, שם הוא יושב גב אל קו קו המשווה מעל סקלרה. העצם המוטורי של השריר ניתן על ידי עצב הטרולר, כלומר העצב הגולמי הרביעי. כמו כל העצבים המוטוריים האחרים, עצב זה אינו נושא רק סיבים מוטוריים, אלא מצויד גם בחלקים רגישים.

מידע על מיקום וטון מצירי השריר ומנגנון הגידים של הגולגי של השריר נשלח לצמיתות למערכת העצבים המרכזית דרך החלקים הרגישים שאינם רגישים. כשריר שלד, השריר האלכסוני המעולה מורכב מסיבי השריר בפועל הגורמים להתכווצות וכמה רקמות עזר, כמו שכבה חיצונית קשוחה של רקמת חיבור בצורה של הפאשיה.

פונקציה ומשימות

תפקידו העיקרי של השריר האלכסוני המעולה הוא להוריד או לדכא את העין, המלווה בגליל העין כלפי פנים וחטיפה קלה. התגלגלות פנימה מכונה גם ייצור אופניים. מבחינת הולכה, השריר הוא כיור טהור. גלגול העין כלפי פנים גדל עם מבט הולך וגובר כלפי חוץ.

יחד עם שאר השרירים של שרירי העין החיצוניים, השריר האלכסוני המעולה אחראי לכל תנועות העין. לבני אדם ישנם ארבעה שרירי עיניים אלכסוניים ושני אינטראקציות המורכבות באופן מורכב. השרירים החיצוניים של העין מבצעים את כל התנועות הסיבוביות של העין לכל הכיוונים באמצעות התכווצות מתואמת. בנוסף, כל שרירי העיניים החיצוניים עובדים יחד כדי להבטיח כי תנוחות העיניים נמצאות בקשר יציב זה עם זה.

רק השריר האלכסוני המעולה מכווץ על ידי עצב הטרולר. שרירי העיניים האחרים של שרירי העין החיצוניים מקבלים את הפקודות שלהם ממערכת העצבים המרכזית דרך העצבים oculomotorius והעצב החטטני, כלומר העצבים השלישיים והשישיים. בתנוחת המנוחה, כלומר ללא התכווצות שרירים פעילה המופעלת בעצב, הטון הבסיסי של שרירי העיניים החיצוניים מבטיח שהעין לא תתפתל.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות

כישלון עצב ה- trochlear גורם לכישלון האלכסוני המעולה להיכשל ובכך משפיע על מיקום העיניים במצב המנוחה. אם כל שאר השרירים של שרירי העין החיצוניים עדיין פונקציונליים, העין הפגועה מופנית כלפי מטה כלפי מעלה על ידי הטונוס של שרירי העיניים התפקודיות לאחר כישלונו של השריר האלכסוני המעולה.

השיתוק של עצב ה- trochlear הפנימי המופץ ידוע גם בשם paresis paresis והוא קשור קלינית לפזילה וראיה כפולה מקבילה במובן של דיפלופיה. הסטייה כלפי מעלה של העין הפגועה מכונה גם היפרטרופיה. הפנייה כלפי פנים של המבט בו זמנית נקראת אזוטרופיה. התלתל החיצוני סביב ציר sagittal שנגרם על ידי שיתוק תואם בתורו אקסציקלוטרופיה. במקרה של שיתוק של השריר האלכסוני המעולה, ראייה כפולה מתרחשת בעיקר על האנך, המופעלת במיוחד על ידי מבט כלפי מטה אל הצד ההפוך הבריא.

לעיתים קרובות מטופלים עם שיתוק שרירי עיניים כאלה מטים את ראשם לצד הבריא על מנת לפצות על הראייה הכפולה והתפקוד הלקוי. סימפטום זה ידוע גם כטורטיקוליס עיני. שיתוק של העצבים המספקים את המנוע והשיתוק שהתקבל כתוצאה מהשריר האלכסוני המעולה נגרמים כתוצאה מפגיעה דלקתית טראומה, לא מספקת, נגרמת על ידי גידול, הקשורה לדחיסה או חיידק או אוטואימונולוגי ברקמת העצבים.

במקרה של פגיעה חד צדדית מבודדת בעצב המספק, שיתוק מתרחש בגלל המוזרויות האנטומיות שלו בצד הנגדי בדיוק של הצד שנפגע בפועל. בנוסף לשיתוק, בהתערבויות טיפוליות על השריר האלכסוני המעולה, יש לשים לב לקרבת נקודת ההתקשרות הרחבה שלו לווריד המערבולת החיצונית. בשל קרבת השריר לווריד זה, פגיעות כלי דם יכולות להתרחש בקלות במהלך התערבויות כירורגיות באזור זה.