שריר הירך הארבע-ראשי

מה שנקרא שריר הירך הארבע-ראשי ממוקם על הבטן (הצד הקדמי או הגחון) של הירך ומורכב מארבעה ראשי שרירים שונים. זו הסיבה שמכונה באופן קולקטיבי "extensor הירך בעל ארבע הראשים", שריר הירך בעל ארבע הראשים או הארבע ראשי.

מהו שריר הירך הארבע ראשי?

ב שריר הירך הארבע-ראשי זהו שריר השלד הקדמי של הירך. מכיוון שהוא מורכב מארבעה חלקים שונים (נקראים ראשי שרירים), הוא מכונה לעתים קרובות שריר הירך הארבע-ראואידי, מעט extensor הירך או הארבע ראשי.

הוא בממוצע יותר מ -150 ס"מ² ולכן הוא אחד השרירים החזקים ביותר בגוף האדם. בשל רוחבו הוא מעצב באופן משמעותי את קווי המתאר הרוחביים ואת חזית הירך ומעניק להם את צורתם. אם ארבע הארבע ראשי מושפעים מתפקודם, הדבר יכול להשפיע באופן משמעותי על כל תפקוד התנועה בעת ריצה ועמידה.

אנטומיה ומבנה

הארבע ראשי מורכב מארבעה חלקים שונים, המכונים ראשי שרירים במינוח רפואי. ארבעת חלקי השרירים האינדיבידואליים נקראים שריר הירך הישר (גם שריר רקטוס פמוריס נקרא) מאשר השריר הרחב הממוקם במרכז (שריר Vastus medialis) מאשר השריר הרחב האמצעי (גם שריר Vastus intermedius נקרא) וכשריר הרחבה החיצוני (שריר Vastus lateralis) שכותרתו. לכל ראש שריר אינדיבידואלי יש משימות ותפקודים משלו, המשפיעים בסופו של דבר על התפקוד הכללי של שריר הירך הארבע ראשי. שריר הרקטוס פמוריס מתעורר על העצם הקדמית הבולטת של האגן (עמוד השדרה הקדמי הנחות הקדמי) כמו גם בקצה העליון של שקע האגן (רפואי אצטבולום שקוראים לו). הסיבים מסתיימים בגיד ההתקשרות השכיח, גיד הארבע ראשי. שריר vastus medialis מתחלק לשני חלקים. חלק פועל בצורה ספירלית מרכס העצם השוכב לאורך הירך (Linea aspera) מעל הצד העצמי הקדמי (Linea intertrochanterica) של עצם הירך וסביב פיר העצם עד שהיא מתמזגת לבסוף בגיד הארבע ראשי. החלק השני עוקף את הברך בכיוון הגוף ומשתמש בקשירת הברך (רטינולולום מדיאלי) על התהליך המפרקי המדיאלי (קונדיל מדיאלי) של השוקה (שׁוּקָה) ב. שריר הווסטוס לטרליס נובע מהאספרה Linea, מתפתל סביב פיר העצם של עצם הירך ומתמזג ברובו לגיד הארבע ראשי. לעומת זאת, שריר העצם ביניים מתחיל בקדמת עצם הירך ומסתיים בגיד ההתקשרות.

פונקציה ומשימות

ארבע הארבע ידוע גם בשם extensor הירך בעל ארבע הראשים מכיוון שהוא שריר האקסטנסור היחיד במפרק הברך. מסיבה זו, הוא ממלא תפקיד מכריע כמעט בכל התנועות בהן דרושות הרגליים. הרחבה של הברך נחוצה בעת הליכה או כשקמים ממצב ישיבה או שכיבה, אך גם בעת טיפוס מדרגות. בנוסף, שריר הארבע שריר הירך מונע את התכווצויות מפרק הברך כאשר הוא עומד והולך.

זה גם מחזק ותומך במפרק הירך ומשפיע בצורה משמעותית על סיבוב מפרק הברך. המשמעות היא שהיא משפיעה גם על תנועות שמתרחשות בחלק התחתון של הרגליים. אם ארבע הארבע ראשי נפגע או נפגע, עלולים להופיע שיבושים קשים בתנועה. בצורה קטנה, אלה יכולים להקשות על הליכה או עמידה. במקרה של כשל חמור בשריר הירך הארבע ראשי, עם זאת, יכול לקרות גם כי הרגל מתכווצת לחלוטין במפרק הברך והדבר אינו מסוגל להעמיס אותו בהצלחה. במקרים אחרים שריר הירך הארבע ראשי מתכווץ באופן בלתי מבוקר, מה שמוביל גם לתנועות מופרעות.

בנוסף לתפקודים הנחוצים לתנועה, לשריר הארבע שריר הירך יש גם תפקודי הגנה: אם הברך נמתחת, הארבע הארבע ראשי, על ידי מיקוד לחלקי השריר הימניים, מונע מהגידים הסובבים, עצבים ורקמות להילכד בין מפרק הברך לעצם הירך.

מחלות ומחלות

שריר הירך בעל ארבע הראשים יכול להיות מופרע בתפקודו הן על ידי השפעות חיצוניות והן על ידי מחלות בגוף (כמו הדיסקים הבין חולייתיים). פגיעות אופייניות ברבע הארבע ראשי הם זנים של ראשי השרירים הבודדים, שיכולים להופיע, למשל, כתוצאה ממאמץ יתר במהלך ספורט או תאונות. אלה מתבטאים בדרך כלל בכאב המגביל את הניידות. בהתאם לחומרת וסוג הפגיעה, הסימפטומים והמגבלות יכולים להימשך מספר ימים עד שבועות.

תפקודם של הארבע ראשי מופרע גם על ידי פריצות דיסקיות או על ידי משיכות בהן שורשי העצב L3 ו- L4 או רפלקס הגיד הפטרלי (PSR) נפגעו או בוטלו. במקרה זה, יש פחות כאב מאשר חוסר תחושה ושיתוק. כתוצאה מכך ארבע הארבע ראשי נרגע או מתכווץ רק באופן בלתי מבוקר, כך שביצוע רצפי התנועה הנשלטים על ידיו כבר לא אפשרי או אפשרי רק בקושי רב.

שריר הרקטוס פמוריס הוא אחד השרירים הקצרים ביותר בגוף. בגלל זה, מכל השרירים האנושיים, הוא מועיל לפציעה ביותר - מה שבסופו של דבר משפיע על כל שריר הירך הארבע ראשי. מכיוון שאם שריר הרקטוס פמורוס מתקצר לאורך זמן, זה משפיע גם על כל אורך הארבע ראשי. ניתן לנטרל קיצור פרוגרסיבי של שריר הירך הארבע ראשי על ידי תרגילי מתיחה קבועים בהם כף הרגל נמשכת לאט ובזהירות לאחור לעבר הישבן.