דלקת בשרירים (מיוזיטיס)

ה שָׁרֶרֶת אוֹ דלקת בשרירים יכול להיות תורשתי או נגרם על ידי פתוגנים שונים. זיהומים, הפרעות חיסוניות, טפילים, נגיפים, חיידקים או רעלים יכולים לעורר דלקת שרירים כזו. זה מסבך הן את האבחנה והן את הטיפול במיוזיטיס.

מהי דלקת שרירים?

כפי ש דלקת בשרירים או מיוזיטיס מתייחס לכל מחלות דלקתיות בשרירי השלד האנושי. מבדילים בין צורות שונות של מיוזטיס. העיקריים שבהם מכונים polymyositis, מיוזיס בגוף הכללה, או dermatomyositis.

מיוזיס יכול להיגרם גם על ידי פתוגנים או זיהומים שונים של חיידקים או נגיפיים וכן על ידי פגיעות בשרירים. מיוזטיס מופיע לעתים מסיבות תורשתיות, כמו תסמונת מינצמאייר. זה יכול להתעורר גם כתוצאה מחשיפה לרעל. מיוזיטיס היא מחלה נדירה יחסית בחלקנו בעולם.

מיוזיטיס בהכללת גוף נפוץ בעיקר בקרב מבוגרים מעל גיל 50. עם זאת, dermatomyositis שכיח יותר באוכלוסייה הכללית. מעניין, שני סוגים של מיוזטיס נוטים להופיע אצל ילדים ומתבגרים ואז שוב לאחר אמצע החיים.

דלקת שרירים כזו יכולה להיות מלווה בשרירים חלשים באזורים מסוימים בגוף, תסמיני עור או הפרעות בליעה. ניתן לטפל בקלות בתהליך של מיוזטיס. עם זאת, מיוזיס יכול גם להתקדם ולחייב טיפול ארוך טווח בבית חולים.

סיבות

א שָׁרֶרֶתהנגרמים על ידי טפילים מסוימים כמו גם פתוגנים חיידקיים או נגיפיים לעיתים רחוקות נמצאים בקווי הרוחב שלנו. דלקת בשרירים שכיחה הרבה יותר כשיש מחלה של מערכת דלקת.

מחלות ראומטיות דלקתיות או מחלות רקמות חיבור יכולות גם הן לגרום לדלקת בשרירים. בפולימיוזיטיס וגם בדרמטומיוזיטיס, ההנחה היא כי מחלה אוטו-חיסונית היא הגורם לדלקת שרירים. מיוזיטיס של הכללת גוף לעומת זאת מיוחס לתהליכים ניווניים ודלקתיים.

בדרך כלל, רמות גבוהות של פרמטרים דלקתיים מסוימים ואנזימים נמצאים לרוב בחולים עם מיוזיטיס. עם זאת, אנזימים אלה אינם הגורם למיוזיטיס. הם מתעוררים בסיבי השריר ומשתחררים יותר ויותר על ידי דלקת השרירים. לכן, אנזימים אלו יכולים לשמש ככלי אבחון לקביעת מיוזטיס.

תסמינים, מחלות וסימנים

הספקטרום הקליני של מיוזטיס הוא די נרחב, ותלוי בצורתו ובחומרתו, נע בין כאבי מפרקים קלים לתופעות נוירולוגיות. בשלבים הראשונים של המחלה, חולי פולימיוזיטיס מתלוננים בעיקר על תלונות לא ספציפיות כמו עייפות ועייפות.

חום יכול להופיע גם. סימפטום מאפיין של פולימיוזיטיס הוא תחושה דמויית שרירים בכאבי שרירי הידיים והרגליים. כאב זה מתרחש ללא קשר אם המטופל זז הרבה או מעט. חולים רבים מתלוננים גם על חולשת שרירים בולטת. זה תמיד מתרחש באופן פרוגרסיבי וסימטרי, כלומר משני צידי הגוף.

אנשים עם מיוזיטיס מתקשים להרים את הידיים או הגבילו את תנועת הרגליים והראש. בשני הפולי- וגם dermatomyositis, שרירים ואיברים פנימיים יכולים להיפגע בתפקודם. אם שרירי הפה של הגרון ו / או הריאות מושפעים מהמחלה, מתרחשים קשיי בליעה וקוצר נשימה.

בדרמטומיוזיטיס, בנוסף לליקויים בשרירים, מופיעים תסמיני עור שונים. אלה יכולים להשתנות בעוצמה ובמקרים בודדים אפילו להיעדר לחלוטין.

מהלך המחלה

לפני הטיפול ב שָׁרֶרֶת אבחון חייב להיות במקום. בעזרת מדידת מתח חשמלי, ביופסיה של שרירים או אלקטרונאורוגרפיה, ניתן לאתר את מיוזטיס כמו גם עם מדידת ערכי האנזים בסיבי השריר.

מה שמקשה על האבחנה של מיוזיטיס היא העובדה כי דלקת שרירים - בהתאם לצורה - יכולה להתפתח לאורך חודשים או שנים. כיום ידוע כי חולים עם דרמטומיוזיטיס נוטים יותר לפתח גידולים ממאירים או ממאירים. נמק או תאים דלקתיים שעלו יכולים לספק מידע חשוב על מהלך המחלה.

לכל צורה של מיוזטיס יש קריטריונים לאבחון משלה. עדיין קשה לקבוע. המחלה מתקדמת באטיות ולעתים קרובות היא מבחינה רק בשלב מתקדם. בנוסף, מחלות כמו ניוון שרירים עלולות להקשות על האבחנה.

סיבוכים

דלקת בשרירים יכולה לגרום לסיבוכים מגוונים. ראשית כל, המיוזיטיס מוביל לתסמינים כמו כאבים בגפיים, עייפות, חום ואובדן תיאבון, המחמירים את הרווחה הכללית ויכולים לגרום להתייבשות או חוסר בחומרים מזינים. מחלה ממושכת קשורה לעיתים קרובות לשכיבה על מיטה. חוסר תנועה הנובע מכך יכול לעורר מצבי רוח דיכאוניים ולגרום לאקזמה ודלקת אצל חולים מבוגרים.

לפעמים דלקת השרירים יכולה להתפשט לאזורי הגוף הסובבים אותה ולגרום לסיבוכים רציניים. לדוגמה, אם הוא מתפשט לקרסול, הוא יכול להתכופף ובסופו של דבר להתקשות. אם לא מטופלים, דלקת שרירים תחמיר בהדרגה. זה יכול להוביל לפגיעה בשרירים, וכתוצאה מכך, אפילו לסימפטומים של שיתוק.

אם כבר לא ניתן להזיז את השריר הפגוע, זה יכול להוביל לתלונות פסיכולוגיות. גם טיפול בדלקת שרירים טומן בחובו סיכונים. תכשירי האנטיביוטיקה והקורטיזון שנקבעו עלולים לגרום לתופעות לוואי כמו שלשול וגירוי בעור. אי סובלנות יכולה להוביל לכאבי פרקים, מחלות מעיים קשות ודיכאון. שיתוק ופגיעות בשרירים עלולים לגרום להתקשות, שאם לא מטפלים כראוי, עלולות להוביל לנזק לרקמות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

ספורט אינטנסיבי או פעילות גופנית אחרת עלולים להוביל לכאבים או לירידה בביצועים התקינים. בדרך כלל אין צורך בביקור אצל רופא. אם הסימפטומים פוחתים תוך מספר שעות או לאחר שנת לילה טובה, אין צורך לרופא. עם מנוחה והגנה מספקת, האורגניזם משתמש בזמן שהוא צריך להתחדש. לאחר זמן קצר אתה צפוי להיות חף מתסמינים.

התייעץ עם רופא אם אתה חווה כאב או אי נוחות אחרת בתנועות רגילות ויומיומיות. אם התסמינים נמשכים מספר ימים ושבועות או אם הם נעשים עזים יותר, רצוי לבקר רופא. יש להתייעץ עם רופא אם ישנם סימנים כמו ניידות מוגבלת, עייפות, עליית חום הגוף או מאמץ גופני מופחת. אם יש גירוי פנימי, תנוחת הקלה בגוף או תנוחה עקומה, מומלץ לבקר אצל הרופא. יש לבחון ולטפל בשינויים במראה העור, ברגישות ללחץ או ברגישות מוגברת להשפעות טמפרטורה.

ליקויים בנשימה מעוררים דאגה מיוחדת. אם מופיעים תסמינים במהלך פעולת הבליעה הטבעית או אם הנשימה קשה, על רופא לברר מייד את התסמינים. במקרים אלה בעיות השרירים מביאות לפגיעה בפעילות האיברים של הריאות ויש לטפל בהן רפואית.

טיפול וטיפול

תלוי בצורת החומרה ובחומרתה דלקת בשרירים אתה צריך להתייחס אחרת. מתן תכשירים של קורטיזון במינון גבוה הוכח כטיפול הסטנדרטי לדלקת שרירים מהסוג dermatomyositis או polymyositis.

בהתאם לסוג מיוזיטיס, הסימפטומים משתפרים וניתן להפחית את הקורטיזון לאחר מספר שבועות. לפעמים לא ניתן להשפיע על מהלך מיוזטיס באופן חיובי אפילו עם קורטיזון. ואז משתמשים במה שנקרא תרופות נגד חיסון או אימונוגלובולינים. הם מדכאים את מערכת החיסון בתגובות היתר שלה.

חולים עם מיוזיטיס בגוף הכללה מטופלים בטיפול פיזיותרפי או בעיסוק. מהלך מיוזטיס זה מחייב לעיתים קרובות טיפול במרפאה המתמחה במחלות עצביות. במקרה של שיתוק או פגיעות בשרירים, עלולה להתפתח התקשות, המחייבות טיפול ספציפי יותר במיוזיטיס.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה לדלקת שרירים תלויה בגורם, בסוג הטיפול ומשך הדלקת. אין הצהרות אחידות על כך.

אם, למשל, מחלות אוטואימוניות אחראיות לדלקת השרירים, בדרך כלל נדרשים שבועות של טיפול על מנת לייצר שיפור. בנוסף, מחלות סיבתיות כאלה הן תמיד כרוניות, וזו הסיבה שטיפול לכל החיים נחוץ מצד אחד ומיוזיטיס יכול להופיע מאידך. במקרים כאלה, הפרוגנוזה היא טובה יותר אם אלה שהושפעו יכולים לשמור על בריאות שרירים לאורך זמן בזכות פעילות גופנית טובה ותרופות מבוקרות היטב.

אם זיהומים מקומיים או דלקות אחרות הם הטריגר, הצלחת הטיפול קובעת את הפרוגנוזה. כך שיכולים לפעמים לקחת מספר שבועות עד שיהיה שיפור כלשהו. הבעיה עם דלקת השרירים, לעומת זאת, היא לא הכאב, אלא תסמיני הכישלון המופיעים בהמשך. השרירים יכולים להיעשות בתת-תמיכה או להתנוונות בגלל דלקת. הימנעות מפעילות גופנית בגלל כאבים מובילה גם לבזבוז שרירים.

ההערכה היא כי הנפגעים נחלשים לרוב לאחר שרדו מיוזיס ונזקקים לטיפול תרגיל כדי לבנות מחדש את השרירים. נזק לשרירים כתוצאה ממיוזיטיס חריף נחשב הפיך בקלות.

מְנִיעָה

מניעה מפני התפתחות א שָׁרֶרֶת זה כמעט בלתי אפשרי. אתה יכול להגן על עצמך מפני פתוגנים נגיפיים, בקטריאליים או טפיליים במידה מסוימת, אך אתה עדיין יכול לקבל מיוזטיס בנסיבות אחרות. לא ניתן לעשות דבר במניעה נגד מחלה אוטואימונית או מיוזטיס רעיל.

טִפּוּל עוֹקֵב

מחלת מיוזטיס דורשת טיפול לכל החיים, מכיוון שהיא אינה ניתנת לריפוי על פי התקנים המדעיים הקיימים. כחלק מהטיפול שלאחר מכן המטרה היא לעכב את הדלקת ולמזער את היחלשות השרירים ולשמור על הניידות של שרירי השלד הנוגעים בדבר.

זה דורש מעקב שהיקפו תלוי בהיקף התלונות. הרופא והמטופל מקבעים פגישות קבועות. אלה מרשמים הנדרשים לתרופות כמו קורטיזון ומדכאי חיסון וכן לפיזיותרפיה וריפוי בעיסוק. שיקום מוזמן לרוב מיד לאחר האבחון.

תחת הדרכה מקצועית, המטופל לומד מהן ההשלכות שיש למיוזיטיס על חייו וכיצד הוא יכול להתמודד איתן. עם זאת, כדי שהצעדים יצליחו, כנראה שהדלקת נרפאה. בדיקת מעקב כוללת תמיד דיון על מצב התלונה. חיי מקצוע ופרטיות יומיומיים יכולים להיות קשים במיוחד.

במידת הצורך יידונו הצעות אפשריות לעזרה. בנוסף, מבוצעת בדיקת דם לקביעת פרמטרים של דלקת. זה מאפשר לרופא לתעד את התקדמות המחלה ולהתאים את הטיפול במידת הצורך. הצלחת הטיפול תלויה באופן מכריע בנכונות המטופל לשתף פעולה. תקופות מנוחה ארוכות לא מובילות לעיתים רחוקות לאובדן תפקודי השרירים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

דלקת שרירים בדרך כלל דורשת טיפול רפואי נרחב. בנוסף המטופל יכול לנקוט בכמה צעדים כדי להקל על התסמינים.

ראשית כל, יש לחסוך מהשריר המושפע. מומלץ לכאבים עזים רפידות חמות ואמצעים נלווים כמו תה מרגיע או עיסויים עדינים. תחבושת יכולה לתרום גם להחלמה מהירה. פיזיותרפיה וריפוי בעיסוק הם מרכיבים חשובים בטיפול. המטופל יכול לתמוך באמצעים אלה בבית בעזרת תרגיל מתון ותרגילים פרטניים. סוג האימון נקבע בצורה הטובה ביותר בשיתוף פעולה עם רופא ספורט. אם דלקת השרירים מלווה בשיתוק, פציעות שרירים או התקשות, יש לנקוט באמצעים נוספים. הטיפול התרופתי מתחיל בדרך כלל, נתמך על ידי עיסויים ושיטות אלטרנטיביות מהרפואה הסינית. בהתייעצות עם הרופא ניתן להשתמש גם בדיקור סיני.

דלקת שרירים מתרפאת לרוב תוך מספר ימים עד שבועות. אם התסמינים נמשכים לאורך זמן רב יותר, טיפול במרפאה עשוי להיות נחוץ. על הנפגעים ליידע את הרופא על כל תלונה ולהציע להם לשנות את מתן התרופות במקרה של תופעות לוואי או אינטראקציות עם התרופות שנקבעו.