ה צינור עצבי הוא צמח עוברי בתחילת ההיריון שנמצא לא רק בבני אדם אלא בכל בעלי החוליות. בהמשך ההתפתחות, מערכת העצבים המרכזית, חוט השדרה והמוח מגיחים. אם הפרעה בהיווצרות הצינור העצבי וההתפתחות שלו נוספת, מומים קשים הם התוצאה.
מה הצינור העצבי?
הופעתה של הצינור העצבי היא אחת ההבדלות הראשונות של התאים העובריים. זה נוצר על פני הקוטילדון החיצוני. אצל בני אדם זה קורה בין היום ה -22 ל -28 לאחר הפריית תא הביצה. כמבשרי מערכת העצבים המרכזית, חוט השדרה והמוח, להיווצרותם של בעיות הצינור העצבי ללא תקלות יש חשיבות עצומה להמשך התפתחות העובר.
אנטומיה ומבנה
בתחילת היווצרות הצינור העצבי, המכונה גם נוירולציה, מתעבה חלק משטח הקוטילדון העוברי. הפלטה העצבית יוצאת מהאזור הבולט בין הפה המקורי לפס הפרימיטיבי. הקצוות של צלחת עצבית זו מתחילים להתפשט עוד יותר. ביניהם מסתתר שקע מוארך עם החריץ העצבי.
לבסוף, התפיחות העצביות נוצרות לקפלים עצביים ומתאחדות מעל החריץ העצבי ליצירת הצינור העצבי. התפתחות זו מתחילה באמצע האזור. זמן קצר לאחר מכן הפתח הקדמי נסגר ולבסוף הפתח האחורי של הצינור העצבי. כאשר האקטודרם שוכן על הצינור העצבי, הוא נודד אל פנים העובר, שם הוא יוצר חלל. זה יוצר גם רכסים עצביים שניתן למצוא משני צידי הצינור העצבי. לימים אלה הופכים לאיברים ואלמנטים שונים בגוף.
הצינור העצבי עצמו מהווה את הבסיס להתפתחות המוח, חוט השדרה ומערכת העצבים המרכזית. ככל שהעובר ממשיך לצמוח, חלקים שונים של המוח מתפתחים מהאזור הקדמי של הצינור העצבי. חוט השדרה ומערכת העצבים המרכזית יוצאים מהקצה האחורי של הצינור העצבי. האזור האמצעי של הצינור העצבי, שיש לו חלל מובהק, הופך לתעלה המרכזית של חוט השדרה ומתמלא בהדרגה בנוזל.
במהלך כל תהליך ההתפתחות, הצינור העצבי הצומח והמעוגל קובע את המראה החיצוני של העובר. באמצע השבוע השישי להתפתחות העובר, השחלה הושלמה והשיפוץ מחדש של הצינור העצבי מתחיל.
פונקציה ומשימות
הפרעות בהיווצרות והתפתחות נוספת של הצינור העצבי נפוצות מאוד. בין אחד לחמישה ילדים שנולדו בחיים יש ליקוי בצינור העצבים. המספר הכולל, לעומת זאת, גבוה משמעותית מכיוון שההיריון מסתיים בדרך כלל בטרם עת במקרה של מומים קשים שזוהו בבדיקות מונעות.
הפלות טבעיות בתחילת ההיריון נובעות לעתים קרובות גם בגלל פגמים בצינור העצבי. תמונות קליניות שונות אפשריות אצל ילדים שנולדו בחיים עם מומים בצינור העצבים. ילדים עם אנפנסיה נעדרים לחלוטין מחלקים גדולים של המוח והגולגולת. הם בדרך כלל עיוורים, חירשים וחסרי הכרה ולרוב מתים זמן קצר לאחר הלידה. במקרה של אנצפלוצל, המוח קיים אך אינו מעוות. זה טמון בחלקו בבליטות דומות לשקיות מחוץ לעצמות הגולגולת, שניתן למלא בהרבה נוזלים. לאחר הסרה כירורגית של בליטות אלה, לעיתים קרובות הם חיים ללא מגבלות פיזיות או נפשיות.
הידראנספלציה מאופיינת בהיעדר מוחלט או חלקי של אזורים שונים במוח. מכיוון שהגולגולת אינה בולטת כלפי חוץ, פגם זה מתגלה רק לאחר זמן מה בגלל עיכובים התפתחותיים קשים אצל הילד. לילדים עם הידרנספלציה יש תוחלת חיים קצרה מאוד. הפרעה נדירה מאוד הקשורה במום של הצינור העצבי היא אינסנפלציה. לילדים הנגועים בדרך כלל ראש גדול באופן לא פרופורציונאלי ועקומה חזקה של עמוד השדרה.
הידוע ביותר מבין כל המומים בצינור העצבים הוא ספינה ביפידה. אף על פי שמום זה נקרא בגב פתוח, הוא לא בהכרח נראה מבחוץ. מאפיין נפוץ של כל צורות עמוד השדרה הוא היווצרות פער בעמוד השדרה. חלקים מעור חוט השדרה או חוט השדרה עצמו מתפיחים לפער בהתאמה. במקרים חמורים, רקמת העצב אינה מכוסה ברקמה אחרת והיא למעשה חשופה. הליקויים הגופניים שונים באופן משמעותי בהתאם לחומרת עמוד השדרה.
ליקויים בתנועתיות והפרעות בתפקוד שלפוחית השתן והמעי נפוצים מאוד. זה גם לא נדיר כי מומים אחרים יתרחשו יחד עם עמוד השדרה ביפידה, אותם ניתן לייחס חזרה לפגם בצינור העצבי. עם זאת, עמוד השדרה ספינה ביפידה הוא המום היחיד הקשור בהפרעה התפתחותית של הצינור העצבי שניתן להפעיל כעת ברחם.
מחלות
הסיבות להפרעות בהיווצרות והתפתחותה נוספת של הצינור העצבי טרם הובהרו סופית. גורם חשוב, עם זאת, הוא חוסר בחומצה פולית בתזונה הן לפני ההיריון והן במהלך ההריון. מחקרים הראו כי אספקה מספקת של חומצה פולית מקטינה משמעותית את מספר המומים בצינור העצבי.
לכן מומלץ לכל הנשים הרוצות להביא ילדים לעולם ליטול חומצה פולית כתוסף תזונה. שימוש לרעה בצינור העצבי יכול להיגרם גם כתוצאה מהתעללות בסמים, באלכוהול או בתרופות מצד האישה ההרה. השפעות חיצוניות שיכולות לקדם התפתחות של פגמים בצינור העצבים הם קרני רנטגן וקרניים אחרות וכן רעלים סביבתיים שונים. מחלות זיהומיות שונות יכולות גם להפריע להיווצרות נכונה של הצינור העצבי.
.jpg)
.jpg)
