נויטרופיליה

עם נויטרופיליה מתייחס למספר נויטרופילים (נויטרופילים) בדם העובר את הרמה הרגילה. נויטרופיליה היא אחת מכמה צורות אפשריות של לויקוציטוזיס, שהוא מונח נפוץ המשמש לתיאור עלייה במספר תאי הדם הלבנים, כולל נויטרופילים. ישנם גורמים אנדוגניים ואקסוגניים רבים, כולל תגובות חיסוניות, הגורמים לעודף נויטרופיל זמני או קבוע.

מה זה נויטרופיליה?

לגבי נויטרופילים, שהם חלק ממערכת החיסון המולדת, הקיצור נויטרופילים בשימוש. הם סוג מסוים של תאי דם לבנים (לויקוציטים) ומהווים את החלק הגדול ביותר מבין כל הלוקוציטים. עלייה זמנית או קבועה במספר הנויטרופילים בדם מעל התקין, מכונה נויטרופיליה.

נויטרופיליה היא אפוא צורה מיוחדת של לויקוציטוזיס, המשמשת בדרך כלל לתיאור עלייה במספר הלוקוציטים. גרנולוציטים נויטרופילים שייכים להגנה מולדת חיסונית לא ספציפית. הם נמצאים באופן קבוע "בסיור" בדם ובצורה לא פעילה גם כ"פוסטים "ברקמה. עלייה מהירה וקצרת טווח במספרם בדם עשויה להיות תגובה חיסונית או להצביע על מחלה של הנויטרופילים עצמם.

מרבית הנויטרופילים הם מה שנקרא נויטרופילים מפולחים ומבדלים, מהם 3,000 עד 5,800 למיקרוליטר בדרך כלל מסתובבים בדם. נויטרופילים גרביים-מוטיים, שעדיין אינם מבדילים במלואם, מופיעים בדרך כלל עם מספר של כ -150 עד 400 לכל מיקרו-ליטר של דם.

סיבות

ניוטרופיליה יכולה להיגרם כתוצאה מגורמים רבים וגורמים אנדוגניים ואקסוגניים. ברוב המקרים של עלייה זמנית בגרנולוציטים נויטרופילים, רק הגורמים האנדוגניים כמו שחרור הורמוני לחץ - במיוחד אדרנלין - ממלאים את התפקיד הגדול ביותר.

בנסיבות חיצוניות הגורמות ללחץ חריף עם עלייה פתאומית ברמת האדרנלין, הגוף מוכן לביצועי שיא שרירים ונפשיים קצרים לטיסה או התקף. זה כולל גם נקיטת אמצעי זהירות כך שבמקרה של פציעות אבד מעט ככל האפשר בדם על ידי צמצום כלי הדם ההיקפיים ויכולת להגיב מהר יותר לחיידקים המשתמשים בפגיעות חיצוניות אפשריות כנקודות כניסה.

כאמצעי זהירות, מערכת החיסון מעוררת נויטרופיליה זמנית, ששוככת לאחר כשעה. מערכת החיסון היא גם הטריגר של נויטרופיליה בדלקת חריפה, פציעות קשות, ניתוחים וזיהומים וכן עלייה ברמת הגלוקוקורטיקואידים. העלייה הדרסטית במספר הנויטרופילים קשורה בדרך כלל עם מה שמכונה מעבר שמאלה.

מספר הולך וגדל של נויטרופילים בצורת מוט שעדיין לא מפותחים לחלוטין מועברים ממח העצם לזרם הדם.תהליך דומה כתגובה של מערכת החיסון מתרחש בדלקת כרונית ובסוגים מסוימים של ניאופלזיה (סרטן). צורה חריפה במיוחד של נויטרופיליה מופיעה בלוקמיה גרנולוציטית כרונית כמו לוקמיה מיאלואידית, בה גורמים גנטיים אם הם לא מטופלים גורמים להתפשטות לא מבוקרת של תאי מבשר לויקוציטים.

תסמינים, מחלות וסימנים

עלייה בגרנולוציטים נויטרופילים מעל לרמה הרגילה היא בדרך כלל אסימפטומטית לחלוטין. התסמינים מופיעים רק בקשר לגורמים המפעילים נויטרופיליה. לדוגמא, דלקת או פגיעה יכולים לגרום לכאב, אך לא ניתן לייחס זאת לנויטרופיליה שמתפתחת אז.

תלונות וסימנים שיכולים להיות קשורים לשלל הגורמים האחרים אינם נגרמים ואינם מחמירים בגלל המספר המוגבר הפתולוגי של הנויטרופילים.

אבחון ומסלול של מחלה

מכיוון שהנויטרופיליה נטולת תסמינים לחלוטין, היא מתגלה לרוב פחות או יותר במקרה במהלך בדיקות הדם במעבדה. הקביעה השגרתית של ערכי הדם במעבדה מאפשרת הבחנה בין הלוקוציטים השונים. מבדילים בין נויטרופילים, לימפוציטים, מונוציטים, אאוזינופילים ובסופילים, המבצעים משימות שונות במערכת החיסון.

מהלך הנויטרופיליה תלוי מאוד במהלך הגורמים הסיבתיים. זה יכול להיות מווסת את עצמו, כמו במקרה של מצב מלחיץ, או שהוא יכול גם לפתור את עצמו שוב לאחר התגברות על זיהום מקומי או מערכתי, או במקרה של לוקמיה מיאלואידית - אם לא מטופל - זה יכול לעבור מסלול רציני.

סיבוכים

ברוב המקרים, אין תסמינים או סיבוכים מסוימים עם נויטרופיליה. עם זאת, במקרים מסוימים, נויטרופיליה יכולה להוביל לדלקת וזיהום במהירות רבה יותר. התסמינים שונים מאוד, כך שברוב המקרים מאובחנים נויטרופיליה באיחור יחסית. עם זאת, לנויטרופיליה אין השפעות בריאותיות שליליות על גוף האדם.

במקרים רבים התלונה נעלמת לחלוטין כאשר נגמר הדלקת או הדלקת. אין צורך בטיפול מיוחד. עם זאת, נויטרופיליה יכולה להופיע גם כתוצאה מלוקמיה ולהשפעה שלילית על איכות החיים. במקרה זה, ניתן לטפל בנויטרופיליה בעזרת תרופות.

עם זאת, גם כאן אין סיבוכים. תוחלת החיים של המטופל גם אינה מושפעת מנוטרופיליה. ככלל, לא ניתן למנוע מחלה זו. עם זאת, יש לנקוט באמצעי היגיינה, במיוחד לאחר הניתוח, על מנת למנוע זיהומים ודלקת.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

בדרך כלל עלייה מהירה וקצרת טווח בלוקוציטים בדם מעידה על תגובה חיסונית בגוף או על שחרור הורמון הלחץ אדרנלין, אשר בתחילה אינו מצריך טיפול רפואי מכיוון שהערך יורד מעצמו.

עם זאת, אם לא פציעה, דלקת חריפה או זיהום הם הגורם לעליה בספירת תאי הדם הלבנים, לא ניתן לשלול נויטרופיליה. מכיוון שהנויטרופיליה עצמה אינה מגלה סימפטומים כלשהם, היא בדרך כלל מתגלה רק בספירת הדם בגלל תסמינים אחרים.

לכן רצוי שתמיד יהיה ביקור אצל הרופא אם המטופל מרגיש לא נוח, עייף או חסר רשימה במשך תקופה ארוכה ללא סימני מחלה מוכרים. מכיוון שברוב המקרים פציעות או זיהומים משמעותיים מניעים את הנפגעים לרופא, המחלה מאובחנת בדרך כלל על ידי נטילת דגימת דם. במקרים נדירים, נויטרופיליה קשורה גם ללוקמיה. כאן הלוקוציטים עצמם הם הגורם העיקרי האחראי למחלה על סמך שינויים במח העצם הגנטית, המחייבת להתחיל טיפול באופן מיידי.

טיפול וטיפול

הטיפול בנויטרופיליה תלוי תמיד בטיפול במחלה הראשונית הבסיסית או בהסרת גורמים אקסוגניים אפשריים. אלה כוללים, למשל, מתן תרופות מסוימות או שינוי אורח חיים, למשל אם עישון הוא הגורם העיקרי לניטרופיליה.

ככלל, לאחר טיפול מוצלח במחלה הבסיסית, מספר הנויטרופילים ושאר הלוקוציטים יורדים שוב בטווח הרגיל. משמעות הדבר היא כי על ידי ביטול הגורמים המפעילים, היא נותנת למערכת החיסונית להחזיר את התנאים הרגילים. טיפול שמטרתו ישירות להפחית את הנויטרופילים מבלי לקחת בחשבון את הגורמים הסיבתיים אינו קיים וגם לא היה הגיוני.

המצב שונה רק במקרה של לוקמיה מיאלואידית חריפה. במחלה הנגרמת כתוצאה משינויים גנטיים במח העצם, התפשטות יוצאת הדופן של הלוקוציטים עצמם היא המחלה העיקרית. צורות טיפול אפשריות מכוונות אפוא ישירות להפחתת התפשטות בלתי מבוקרת.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של נויטרופיליה קשורה לעיתים קרובות לגורם המחלה. אם נסיבות חיצוניות אחראיות לפגיעה בבריאות, המשך מהלך המחלה תלוי במידה רבה בנכונותו של האדם לשנות. לחץ מתמשך ומצבים של לחץ רגשי חזק מביאים לחריגות הפיזיות.

גם ללא טיפול רפואי, האדם שנפגע צריך ללמוד להיות מסוגל להתמודד עם התפתחויות בחיים ואתגרים יומיומיים בצורה רגועה יותר. טכניקות של ויסות עצמי רבות כבר יכולות לעזור בהפגת מתחים ולהקל על הסימפטומים.

במקרים רבים רצוי לעבוד עם פסיכותרפיסט, מכיוון שהצלחת הטיפול משופרת משמעותית. התנהגויות וטכניקות קוגניטיביות נלמדות כך שמתאפשרת דרך טובה יותר להתמודד עם מצבים מלחיצים. טיפול תרופתי מתחיל לרוב במקרה של אי סדרים גופניים. במקרים אלה אפשרויות העזרה העצמית אינן מספיקות בכדי להשיג שיפור מתמשך. נדרש טיפול ארוך טווח על מנת שהאורגניזם יהיה מוסדר.

באופן עקרוני, הפרוגנוזה משתפרת אם אופטימיזציה של אורח חייו של האדם. הוכח כי הימנעות מחומרים מזיקים כמו ניקוטין או אלכוהול יכולה לעזור להקל על הסימפטומים. בנוסף, צריכת התרופות צריכה להתבצע רק בהתייעצות עם הרופא המטפל. אחרת, עלולות להופיע תופעות לוואי שיובילו לעלייה בסימפטומים.

מְנִיעָה

בשל הגורמים הרבים האפשריים לנויטרופיליה, כמעט ולא ניתן להעלות על הדעת אמצעי מניעה ישירים שימנעו את הופעת המחלה. אמצעים עקיפים שמביאים לחיזוק מערכת החיסון משמעותם בעצם שמערכת החיסון יכולה להתגבר על מרבית הגורמים הסיבתיים כמו זיהומים, ניתוחים ופגיעות עצמה וכי נויטרופיליה ביניים מצליחה להתעצם מעצמה.

טִפּוּל עוֹקֵב

במקרה של נויטרופיליה, האמצעים והאפשרויות לטיפול במעקב מוגבלים מאוד ברוב המקרים, כך שהאדם שנפגע במחלה זו תלוי בהחלט בטיפול רפואי מיידי. ככל שהמחלה מוכרת ומטופלת בה מוקדם יותר, כך בדרך כלל המשך הטיפול טוב יותר, כך שהאדם שנפגע צריך להתייעץ עם רופא בתסמינים הראשונים ובסימני המחלה.

ברוב המקרים, ריפוי עצמי לא יכול להתרחש, כך שיש להתייעץ עם רופא בסימנים הראשונים של המחלה. לרוב האנשים הסובלים מנויטרופיליה תלויים בדרך כלל בתרופות שונות. חשוב לוודא כי היא נלקחת באופן קבוע וכי המינון נכון על מנת להקל על הסימפטומים בצורה נכונה וקבועה.

אם משהו לא ברור או אם יש לך שאלות, יש לפנות לרופא קודם. במהלך הטיפול, בדיקות סדירות ובדיקות אצל רופא בדרך כלל חשובות מאוד בכדי לקבוע נזק נוסף לאיברים הפנימיים. מהלך ההמשך של הנויטרופיליה תלוי מאוד בזמן האבחון וגם בחומרת המחלה, כך שלא ניתן יהיה לחזות כללית.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בשל ריבוי הגורמים האפשריים לנויטרופיליה, הגישות לעזרה עצמית פחות ספציפיות מאשר רחבות. בנוסף לטיפול המומחה במחלה שבבסיס, יש חשיבות מרכזית לתמוך בגוף בתהליך הריפוי. כל מה שעוזר לחזק את מערכת החיסון עוזר גם להקל על תהליכים דלקתיים בגוף.

ניתן לחזק את מערכת החיסון במגוון דרכים: תזונה מאוזנת, המותאמת לגיל המתאים, דרישת האנרגיה ומצב הבריאות, מהווה את הבסיס לאורח חיים מאוזן. מכיוון שהגוף נחלש מצריכת חומרים מזיקים כמו ניקוטין ואלכוהול, חשוב להפחית אותו או להסתדר בלעדיו לחלוטין. בנוסף, לחץ הוא גורם שלילי המשפיע על מערכת החיסון. אם לא ניתן להימנע ממתח, רצוי לשלב איזון של פעילות גופנית ורגיעה בחיי היומיום. בהתאם לחומרת התמונה הקלינית, ישנן אפשרויות אישיות ליישום מבחינת משך ועוצמתן.

למרות שהתמונה הקלינית של נויטרופיליה נראית כה הטרוגנית, ישנן דרכים עקיפות לתמוך בתהליך הריפוי ולהקל על הסימפטומים בחיי היומיום.