הסתיידות עורקים כלייתיים (היצרות עורק כליות)

א הסתיידות עורקים כלייתייםגם מבחינה טכנית היצרות עורקים כלייתיים נקרא, הוא סוג של התקשות העורקים שבהם צמצום אחד או שני עורקי הכליות. אם היא אינה מטופלת, המחלה עלולה במקרה הרע להוביל לאי ספיקת כליות ובכך להפוך לסכנת חיים.

מהי הסתיידות עורקים כלייתיים?

תחת אחד הסתיידות עורקים כלייתיים הרופאים מבינים, כפי שהשם מרמז, הסתיידות של עורקי הכליה. עורק אחד או שניהם מכווצים ובכך פוגם בזרימת הדם.

הסתיידות עורקי הכליה יכולה להיות הטריגר למחלות נוספות או שהיא יכולה להופיע כמחלה משנית עצמה. לרוב, היצרות עורקים בכליות קשורה ישירות ללחץ דם גבוה. זה יכול להקדים את זה או להתרחש מאוחר יותר כתוצאה מלחץ הדם הגבוה.

ניתן לקשור גם מחלות לב להסתיידות בעורקי הכליות, ובמיוחד למחלות עורקים כליליים או למחלה עורמתית.

סיבות

על פי הסטטיסטיקה, הגורמים ל הסתיידות עורקים כלייתיים בכ- 80% מהמקרים הסתיידות כללית של העורקים בגוף.

זה נגרם בגלל משקעים בכלי השיט, המועדפים על ידי אורח חיים לא בריא. אם שומן וכולסטרול נצרכים בכמויות גדולות ולאורך תקופה של שנים, הם מופקדים על הקירות הפנימיים של הכלים ובכך מביאים להיצרות איטית. כתוצאה מכך, בין היתר, יש עלייה בלחץ הדם הגבוה.

תהליך זה מתרחש בדרך כלל במקומות שונים בגוף ויכול גם להשפיע על עורקי הכליה. גורמי סיכון המקדמים את התקשות עורקי הכליה כוללים סוכרת, עישון, כולסטרול גבוה, חוסר פעילות גופנית ולחץ.

תסמינים; תלונות ושלטים

הסתיידות עורק הכליה (היצרות עורק כליות) מובילה להיצרות של עורקי הכליה ובכך לאספקת תת-הכליות בדם. כדי למנוע זאת משתחררים הורמונים המגבירים את לחץ הדם. לכן, הסימפטום העיקרי של הסתיידות עורק הכליות הוא תחילה לחץ דם גבוה.

בהתחלה, היצרות עורק הכליה משתנת לב. לא לחץ דם גבוה ולא היצרות עורקי הכליה מפתחים תחילה תסמינים.בהמשך, תסמינים לא ספציפיים כמו סחרחורת, בחילה, כאבי ראש בבוקר, עצבנות או הפרעות בראייה יכולים להופיע עם לחץ דם גבוה. לפעמים מתרחשים גם משברים בלחץ הדם. משברי לחץ הדם מאופיינים בשלבים פתאומיים של לחץ דם גבוה.

בשלבים יתר לחץ דם אלה מתרחשות לעתים קרובות בצקת ריאות, ירידה בכושר האימון וקוצר נשימה קשה. במקרה של משבר לחץ דם, ערך לחץ הדם השני (הדיאסטולי) עולה בבידוד, ואילו ערך לחץ הדם הראשון (סיסטולי) נותר ללא שינוי. בגלל לחץ הדם הגבוה הכרוני ומשברי לחץ הדם הבלתי פוסק, רקמת הכליה נפגעת לטווח הארוך עד אי ספיקת כליות.

הכליה הפגועה מתכווצת ויוצרת כליה מתכווצת. כדי לפצות על כך, הכליה הבריאה מתרחבת. לאחר מכן מופיעים כל הסימפטומים של אי ספיקת כליות גוברת. לאחר הפרשת שתן מוגברת בתחילה, כמות הפרשת השתן מופחתת בשלבים המאוחרים יותר של מחלת כליות. בנוסף לעייפות והפחתה בביצועים, מופיעים כאבים באזור הכליות, כאב ראש, בצקת, גירוד מרתק, בחילה, הקאות, ריח רע מהאמוניה ועוד ועוד.

אבחון וקורס

אם אתה חושד הסתיידות עורקים כלייתיים הרופא המטפל ימדוד תחילה את לחץ הדם. ערך דיאסטולי מוגבר משמעותית יכול להעיד על הסתיידות. בדיקות דם ושתן נוספות מספקות מידע נוסף על מצב בריאותו של המטופל, כמו גם אולטרסאונד של אזור הכליות.

דיון מפורט על ההיסטוריה הרפואית ואורח החיים יכול לסייע גם באבחון. רעש נשמע עשוי להישמע בעת האזנה לאזור הכליות בעזרת הסטטוסקופ. אם מתגלה הסתיידות בעורקי הכליות בשלב מוקדם, ניתן בדרך כלל לטפל בו היטב לפני שמתרחש נזק כבד קבוע. אם כבר היווצרות של עורק כליות, הפרוגנוזה תלויה בדרגת הנזק.

סיבוכים

בדרך כלל ניתן לטפל היטב בהסתיידות עורקים כלייתיים (היצרות עורק כליה) בשיטות שונות. עם זאת, אם לא תטופל, המחלה תתקדם. זה יכול להוביל לסיבוכים רבים. כתוצאה מהיצרות עורקי הכליה, הכליות בתחילה אסופות בדם. על מנת להבטיח את אספקת הדם התקינה, נשלח אות הגורם לעלייה כללית בלחץ הדם בגוף.

זה מוביל ללחץ דם גבוה כרוני. בנוסף, עורק הכליה יכול להיחסם לחלוטין. כתוצאה מכך קיים סיכון לאי ספיקת כליות כרונית המחייבת דיאליזה. ניקוי רעלים מהדם כבר לא יכול להתרחש מספיק ללא שטיפת דם רגילה. חומרים בשתן נכנסים לדם, מה שעלול להוביל למגוון נזק לאיברים שונים.

במקרים קיצוניים, אי ספיקת איברים מרובה יכולה לגרום לתוצאה קטלנית. לחץ דם גבוה כרוני יכול להוביל גם למחלות משניות רבות, המשפיעות במיוחד על מערכת הלב וכלי הדם. הסיכון להתקפי לב או שבץ מוחי עולה. עם זאת, הטיפול בהיצרות עורקים כלייתיים לא תמיד מצליח.

במקרה של היצרות עורק כלייתי פיברומוסקולי, לחץ הדם מנרמל בערך 75 אחוז מהמקרים. עם זאת, אם זה נגרם על ידי טרשת עורקים, לפעמים זה עלול לא להצליח. יתר על כן, גם לאחר ניתוח מוצלח, עדיין קיים סיכון שיורי לסתימה חוזרת של כלי הדם.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

לחץ דם מוגבר, תלונות במערכת העיכול וקוצר נשימה מעידים על הסתיידות עורקי הכליות. מי שמבחין בתסמינים המתוארים צריך להתייעץ עם רופא. אם התסמינים נמשכים יותר מיומיים-שלושה או מחמירים תוך זמן קצר, יש לפנות מיידית לייעוץ רפואי. בדרך כלל ניתן לטפל בהסתיידות בעורקי הכליה אם היא מתגלה מוקדם. הרופא יקבע את המצב על בסיס בדיקה גופנית ואז יתחיל טיפול.

אנשים עם אורח חיים לא בריא או הסובלים ממחלת כליות נמצאים בסיכון וצריכים לדון בתסמינים אופייניים עם רופא המשפחה שלהם. אנשים הסובלים מבעיות הורמונליות או עורקיות צריכים להתייעץ עם רופא כללי. נקודות מגע נוספות הן הנפרולוג ומומחים נוספים למחלות פנימיות. לאחר האבחנה הראשונית על ידי המומחה, בדרך כלל טיפול נוסף מתבצע על ידי רופא המשפחה. שהות בבית חולים נחוצה רק לסיבוכים רציניים כמו כאבי כבד קשים או דם בשתן.

טיפול וטיפול

האם לרופא המטפל יש א הסתיידות עורקים כלייתיים אם מאובחנים, יש להתחיל טיפול מתאים. במקרים רבים ניתן לטפל במחלה בצורה די טובה על ידי הרחבת העורקים הצרים פתולוגיים.

זה נעשה בעזרת צנתר בלון, שנדחף דרך מחזור הדם לנקודה המוצקת. שם מתנפח בלון כך שהעורק מורחב שוב והדם יכול לזרום כרגיל. יתכן שיהיה צורך כי הליך זה צריך להיערך בכמה מקומות או גם שוב ושוב.

העורקים יכולים להצטמצם במהירות יחסית, במיוחד אם הסתיידות עורקי הכליות נגרמת כתוצאה מלחץ דם גבוה לצמיתות. אם אין שיפור לאחר טיפול מסוג זה, קיימת האפשרות לבצע ניתוח כלי הדם בו ממוקמים מעקף מה שנקרא. כך ניתן לעקוף את העורק הצר וניתן להבטיח שוב זרימת דם רגילה. הרופא המטפל יכול גם לרשום תרופות להורדת לחץ הדם.

עם זאת כאן, יש לבדוק שוב ושוב את תפקוד הכליות, שכן התרופות יכולות להשפיע עליה שלילית. אורח חיים בריא מסייע גם בשיפור מצב העורקים ובריאות הכללית ולכן יש לעקוב אחריו בכדי למנוע החמרה בהסתיידות עורק הכליות.

תחזית ותחזית

אנשים עם עורקי כליות מוקשים נמצאים בסכנת חיים. הרווחה הכללית מתדרדרת ברציפות עד שהתמוטטות האורגניזם. ללא טיפול רפואי ופיקוח רפואי, האדם הנוגע בדבר נמצא בסיכון למוות פתאומי וטרם עת. כשל באיברים מתרחש, בסופו של דבר אין סיכוי להחלמה. במקרים חריפים יש לקרוא לרופא חירום בכדי שניתן יהיה לפתוח באמצעים להארכת חיים.

לפרוגנוזה טובה ישנה חשיבות מכרעת לאבחנה ברגע שמופיעים אי הסדירות והלקויות הבריאותיות הראשונות. לאחר מכן יתחיל טיפול רפואי בהקדם האפשרי. זו הדרך היחידה להימנע ממצב חירום ולייעל את אספקת הדם.

בנוסף לאי ספיקת איברים של הכליות, האדם הפגוע מאוים גם הוא עם הפרעות תפקודיות של הלב. אם יש הפרעות אחרות במחזור הדם או בפעילות הלב, סיכויי ההחלמה אפסי. עם זאת, עם טיפול מוקדם, ניתן להתחיל ייצוב של האורגניזם כך שהמטופל יוכל להמשיך לחיות. טיפול ארוך טווח ובדיקות סדירות נחוצים בכדי להשיג הקלה.

במקרים רבים המחלה והלקויות הבריאותיות שהיא מעוררת גורמות ללחץ רגשי קשה. סיבוכים פסיכולוגיים יכולים להופיע וכך לתרום להידרדרות נוספת בבריאות הכללית.

מְנִיעָה

מאז הגורמים של א הסתיידות עורקים כלייתיים אם ברוב המקרים יש התקשות כללית של העורקים, אמצעי מניעה הוא לצמצם את גורמי הסיכון באופן משמעותי במידת האפשר. בתהליך יש להפסיק לעשן ולהקטין משקל עודף. לתזונה מאוזנת המופחתת בשומן יש השפעות חיוביות לא פחות על העורקים כמו פעילות גופנית רגילה. אם כבר קיימות מחלות כמו סוכרת, כולסטרול גבוה או לחץ דם גבוה, בהחלט יש לטפל באלה כך שסתם עורקי הכליות לא יתפתחו מלכתחילה.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר השתלת סטנט, יש צורך בצריכה קבועה של תרופות נוגדות קרישה. בדרך כלל משתמשים בשילוב של אספירין (ASA) וקלופידוגרל (Plavix). אמנם בדרך כלל ניתן להפסיק את ה- Plavix לאחר מספר שבועות, אך בדרך כלל מומלץ לצרוך אספירין לכל החיים. התרופה אספירין מורידה את הסיכון למחלות לב וכלי דם. יש לבצע בדיקה נוספת במרפאת החוץ לניתוח כלי הדם וב כליות כארבעה שבועות לאחר ההשתלה.

במהלך הבדיקה נבדק עורק הכליה ונבדק ערכי המעבדה. מעל לכל, יש לקבוע כאן את לחץ הדם העורקי ואת ערכי הכליות. אמצעי מעקב נוספים יכולים להתבצע על ידי רופא המשפחה או מומחה לכליות. יש לבצע את בדיקת המעקב בפרקי זמן קבועים בכדי להיות מסוגלים לזהות הפרעות תפקודיות שונות מוקדם.

אם יש חשד למחלה מחודשת, יש לבצע אבחון נוסף בהקדם האפשרי. ככלל, ניתן לבטל בהצלחה את הגורם להיצרות עורק הכליה - בתנאי שההפרעה תזהה במהירות והטיפול נלקח במהירות. מכיוון שככל שההיצרות לא טופלה בלחץ דם גבוה, כך הסיכוי להפחתת לחץ הדם היה נמוך יותר. בנוסף, היצרות עורקים כלייתיים שאינם מטופלים קשורה לרוב לאובדן הדרגתי של תפקוד וכיווץ הכליה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

היצרות עורק כליות מופעלת לרוב על ידי התקשות קיימות של העורקים בגוף, אשר בתורו נגרמת כתוצאה מלחץ דם גבוה לצמיתות. על מנת להפחית את לחץ הדם הגבוה, ובכך את הסיכון להפקדות סידן נוספות בעורקי הכליה, שינויים באורח החיים הם חיוניים בנוסף לתרופות.

לשם כך, חשוב להפחית מהשמנת יתר ולהימנע ממזונות עתירי שומן ומעובדים במיוחד, במיוחד אלו המכילים חומצות שומן רווי, מכיוון שהם מעלים את רמות הכולסטרול LDL המסוכנות. חומצות שומן רוויות נמצאות בכל המוצרים מהחי, אך בכמויות גדולות במיוחד במזון מהיר, צ'יפס, מאפים וקונדיטוריה. על כן התפריט צריך להיות מאוזן ולהורכב בעיקר ממזונות טריים. מחקרים שונים הראו גם את ההשפעות החיוביות של יין אדום על כלי הדם, אם כי יש להגביל את הצריכה למקסימום של שתי כוסות ביום.

אם כבר יש לך הסתיידות של עורקי הכליות, רצוי גם להימנע מעישון ולהיות פעיל גופני. עניינים כמו שחייה, רכיבה על אופניים והליכה נורדית הם הגיוניים, אך מעל לכל ההליכה ביער, מכיוון שהם לא רק תומכים באופן חיובי במערכת הלב וכלי הדם, אלא גם הוכח כמסייע להפחתת לחץ. ניתן להשיג הפחתת מתח גם באמצעות מדיטציה קבועה, יוגה ושינה נאותה.