מחלת כליות

מחלת כליות לרוב לא מוערכים. הכליות בגוף האדם מבצעות מגוון פונקציות חיוניות. אלו כוללים ויסות מאזן המים, לחץ הדם ואיזון בסיס חומצה.

מהן מחלות כליות?

מחלת כליות יכולה להיות סכנת חיים. הם מופיעים כאשר הכליות מתפקדות כראוי, והתוצאה שהן אינן עובדות עוד כראוי. במקרים חמורים מתרחשת אי ספיקת כליות. המשמעות היא שהכליות נכשלות בתפקודים מקיימים חיים. ניתן לעשות זאת בצורה כרונית או חריפה. שתי הכליות לא בהכרח צריכות להיות מושפעות מתפקוד לא תקין.

סיבות

הגורמים לאי ספיקת כליות חריפה וכרונית הם מגוונים ושונים מאוד. אי ספיקת כליות חריפה באה לידי ביטוי בחוסר פתאומי של זרימת דם לכליות. זרימת הדם לא מספקת יכולה לנבוע מאובדן דם פתאומי, ירידה בלחץ הדם או מהלם במחזור הדם.

זה כולל גם הרעלה אפשרית או השפעות מזיקות אחרות על הכליות. רקמות הכליות עלולות להיפגע גם בגלל בליעת תרופות או פטריות בגוף, מה שעלול להוביל לאי ספיקת כליות חריפה.

לדוגמא, מי ששותה ללא הפסקה מעט מדי נוזלים ואוכל תזונה לא נכונה תורם להתפתחות אבני כליה, אשר בנוסף לאבנים בשלפוחית ​​השתן או אבני שתן יכולות להיות גורמים אחרים לאי ספיקת כליות.

אם האורגניזם האנושי מושפע מגידול, תמיד יש להפנות את תשומת הלב לתפקוד הכליות. מכיוון שגידול יכול לגרום לאי ספיקת כליות מיידית.

דלקת בכליות נגרמת לרוב כתוצאה ממחלות קיימות המחלישות את גוף האדם במובנים רבים. מחלות כמו סוכרת, דלקת כבד, סרטן, מחלות אוטואימוניות או דלקת לב יכולות לגרום לתפקוד של אחת מהכליות או שתיהן.

עם זאת, מחלת כליות יכולה להיות גם תורשתית. זה לעתים קרובות המקרה עם ציסטות בכליות. רק אם יש ציסטות מרובות ניתן לפגוע בתפקוד הכליות. במקרה זה מכונה כליה של ציסטה, שיש לטפל בה בהימנעות.

תסמינים, מחלות וסימנים

בעיקרון, התסמינים הראשונים באים לידי ביטוי בשינוי בשתן. השינוי עשוי להיות בכמות השתן או בצבעו. במקרה הראשון, כמות השתן עשויה להיות מופחתת מאוד או להגדיל מאוד. הקשורים לצבע מעונן או דם בשתן.

תגובות דלקתיות בכליות יכולות להתבטא במיוחד במחלות משניות. עם זאת, התסמין העיקרי של עבודה לקויה של הכליות הוא היעדר מוחלט או הפחתת ייצור השתן.

כתוצאה מהפגיעה בתפקוד הכליות, כבר לא ניתן להפריש מוצרים מטבוליים ורעלים מהאורגניזם האנושי. זה לא צריך לבוא לידי ביטוי ישירות בהתחלה והדבר הנוגע בדבר לא שם לב לשום דבר בהתחלה. תחילה מתעלמים מאי ספיקת כליות כרונית מכיוון שהיא תחילה מתרחשת ללא תסמינים.

הסימפטומים הבאים יכולים להתבטא רק עם התקדמות המחלה או בהפרעה המתקדמת של תפקוד הכליות:

• החזקת מים (בצקת) ברגליים או בריאות

• הפרעות קצב, אי ספיקת לב או דלקת של קרום הלב

• כאבים בעצמות

• לחץ דם גבוה

• התקפים

• קוצר נשימה / יתר לחץ דם

• ריכוז מוגבר של מוצרים מטבוליים מסוימים בדם. אלה כוללים, למשל, קריאטינין, אוריאה או חומצת שתן

ישנם תסמינים לא ספציפיים התואמים תמונות קליניות אחרות. אך הם יכולים גם להצביע על תקלה בכליות.

• חולשות בריכוז

• ירידה בביצועים

• עייפות

• כאב ראש מוגבר

• בחילה והקאה

• שום תחושת רעב

סיבוכים

באי ספיקת כליות חריפה, סיבוכים יכולים להתפשט לכל מערכת האיברים בגוף האדם. סיבוכים יכולים להשפיע במיוחד על הריאות, הלב או המוח.

ריאה: בצקת ריאתית יכולה להופיע, המכונה ריאה במים. במקרה זה, נוזל הדם דולף מהכלי הכלים הקטנים ביותר. נוזל זה זורם לחלל הבין-תאי ולתאי הגזע של בני האדם. זה מונע ספיגה נאותה של חמצן לזרם הדם. האדם הנוגע בדבר מקבל קוצר נשימה, עשוי לקבל נשימה רעשנית או כיח מקציף.

לֵב: אי ספיקת לב יכולה להופיע. אם יש לחץ דם גבוה במחזור הדם בגוף, יתר לחץ דם עורקי או לחץ דם גבוה במחזור הריאה. משמעות הדבר היא שלחץ הדם בכלי העורקים הוא גבוה באופן כרוני. אי ספיקת לב יכולה להיווצר גם כתוצאה מהתייבשות יתר במקרה של הפרעה בתפקוד הכליות.

הפרעת הלב עלולה להוביל לסיכוי במחזור הוורידי, עם השלכות אפשריות של דלקת ברירית הקיבה, התפתחות של כיב או אובדן דם בפנים מערכת העיכול.

מוֹחַ: עם בצקת מוחית או שמירת מים במוח, יכולים להופיע סיבוכים נוירולוגיים. זה יכול לגרום להתקפים או להפחתת הערנות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

הבעיה היא שבשלבים המוקדמים של הפרעת כליות, אין תסמינים בהתחלה. נוכחות של תסמינים לא ספציפיים מיוחסת לעתים קרובות לסיבות אחרות. לעתים נדירות או אף פעם לא חושבים על האפשרות לתפקוד לקוי של תפקוד הכליות. אולם אותות אזהרה מוקדמים יכולים להופיע בבדיקת שתן.

רופאים כלליים רבים יעשו בדיקת דם שגרתית לבדיקת הכליות. במהלך בדיקה זו נבדקת רמת הקריאטינין.

אדם שנפגע בהחלט צריך להתייעץ עם רופא אם הסימפטומים המוצגים כבר ניכרים בבירור. לפחות אין להתעלם מהתופעה המנחה. פנה לרופא אם אתה מייצר מעט שתן או מוגזם. בנוסף, האדם הנוגע בדבר יודע בדרך כלל מאילו מחלות שונות הוא סובל ואילו השפעות יכולות להיות לכך.

אם יש ידע על מחלה, בדרך כלל הסבר של רופא כבר התרחש. זה נכון במיוחד בכל הנוגע להמשך המחלה הקיימת שעלולה לגרום לאי ספיקת כליות.

אִבחוּן

אם יש חשד להפרעת כליות, ניתן לקבוע זאת על ידי בדיקת דם. בדיקת הדם קובעת האם הכליות מסננות את השתן כראוי. אם יש אי ספיקה, הערך של קצב הסינון הגלומרולרי מופחת גם הוא. שיעור זה מציין את נפח השתן הראשוני. הנפח הכולל מורכב משתי הכליות יחד.

הבדיקה מספקת גם מידע על ערכי הדלקת וכן מידע על ערך הקריאטינין.

החיסרון של בדיקת דם פשוטה יכול להיות שפגיעה בכליות מצוינת רק כאשר לפחות חמישים אחוז מהפעילות התפקודית של הכליות אבדה זה מכבר. לכן הגיוני לבצע בדיקת מיקרו-אלבומין. בדיקה זו מתמקדת בעקבות של חלבון בשתן, שנמצאים בשלב מוקדם של המחלה אם הפרעה בכליות.

אם החשד מתמצק, רצוי להתייעץ עם מומחה למחלות כליות. זהו נפרולוג שיכול בסופו של דבר לקבוע את הפרעת הכליות.

טיפול וטיפול

הנפרולוג יחליט על הטיפול והטיפול הנדרשים בהתאם לסוג מחלת הכליה. לא כל מי שחולה במחלת כליות הופך מייד לחולה דיאליזה. במקרים רבים, תרופות שונות מתאימות לטיפול רפואי. אם הדלקת בכליות כבר חמורה, המומחה יתן למטופל גלוקוקורטיקואידים או מדכא חיסוני. חומרים אלו מסייעים לדיכוי תגובות דלקתיות באורגניזם האנושי.

לפגיעה חדה בכליות הטיפול מורכב מתזונה דלה במלח וחלבון. בשילוב עם צריכת נוזלים מאוזנת ותרופות מתאימות, תלונות סימפטומטיות מקלות בצורה יעילה בדרך זו.

אם האדם הסובל מאי-ספיקת כליות כבר נמצא בשלב מתקדם של אי ספיקת כליות חריפה, הדיאליזה עלולה להפוך בלתי נמנעת. דיאליזה היא שטיפת דם מלאכותית. במקרים חמורים יתכן שיהיה צורך בהשתלת כליה.

הטיפול באי ספיקת כליות כרונית מורכב בעיקר במתן תרופות, למשל לחץ דם גבוה. בנוסף מטפלים בדלקות בדרכי השתן ורמת הסוכר בדם מוגדרת כראוי. הטיפול נועד למנוע את התקדמות מחלת הכליות. המטופל עצמו מעודד לשנות את אורח חייו.

תחזית ותחזית

אין תרופה למחלת כליות כרונית. אנשים עם מחלת כליות נמצאים בסיכון מוגבר ללקות בשבץ מוחי או בהתקף לב. חולי סוכרת וקשישים נמצאים בסיכון מיוחד.

הפרוגנוזה תלויה במהלך מחלת הכליות, הגורמים הבסיסיים ומחלות הבסיס. פרוגנוזה יכולה להיכשל אם תזהה מוקדם חולשת הכליות. ככל שמתגלה המחלה מוקדם יותר, כך סביר יותר שישתפרו אפשרויות הטיפול.

עם זאת, יש להדגיש כי חולשת כליות חריפה היא לרוב קטלנית. לאחר מכן ניתן לייחס את סיבת המוות בפועל למחלה העומדת בבסיסה, כמו הלם במקרה של אלח דם או התקף לב. הפרוגנוזה בדרך כלל מחמירה כאשר איברים אחרים כבר נפגעים.

גוף הסובל מפגיעה בכליות רגיש במיוחד לפתוגנים. גורם המוות הנפוץ ביותר הוא אפוא זיהומים קיימים.

עם זאת, תפקוד הכליות יכול להתאושש לאחר חולשת כליות חריפה אם טופלו בהצלחה אובדן נוזלים ודם ולחץ דם. במקרה זה, יתכן שהכליות יכולות לחזור לעבודה.

במקרה החמור של חולה דיאליזה, החלמה של חולשת הכליות כבר לא אפשרית. הדיאליזה נותרה בן לוויה לכל החיים.

יש צורך בשימוש קבוע בתרופות שכבר נקבע כדי לשפר את מהלך המחלה. יש להקפיד על ההוראות הרפואיות המתאימות.

מְנִיעָה

ניתן להשיג מניעה באמצעות אורח חיים בריא. זה כולל לא רק תזונה בריאה, אלא גם צריכת נוזלים נאותה. אדם צריך לצרוך לפחות שני ליטרים ביום. צריכת נוזלים נאותה היא בעלת חשיבות רבה לתפקוד הן של הכליות והן של שאר האיברים.

בנוסף לצריכת נוזלים נאותה, יש ליטול מלח ושומן רק במתינות עם האוכל. יש להגביל גם את צריכת המזונות העשירים בחלבון.

אם מישהו כבר לוקח תרופות למחלה אחרת, יש להקפיד על כך שהם לא יפגעו בכליות. רופא יכול לספק מידע וחלופות אפשריות.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול המעקב תלוי בסוג ומחלת הכליות בחומרתה. בדיקות מעקב מתוזמנות לאחר טיפול שהושלם או הסתיים זמנית משמשות לזיהוי סיבוכים או נזק תוצאתי בזמן טוב וטיפול בהן ביעילות, התאמת הטיפול לטווח הארוך למהלך המחלה ותמיכה באנשים שנפגעו בשמירה על איכות חייהם.

במקרה של מחלת כליות כרונית, לאחר השתלת כליה או במהלך טיפול בדיאליזה, יש צורך בבדיקות צמודות. אמצעי המעקב כוללים בדיקות לחץ דם, בדיקות שתן, בדיקות קריאטין, בדיקת ערכי תפקודי הכליות ובדיקות אולטראסאונד. ספורט שיקום רפואי יכול להיות גם חלק מטיפול המעקב.

בנוסף לבדיקות מעקב קבועות, מומלץ לחולים גם בבעיות הקשורות לעבודה או פסיכולוגית, תלוי בדרגה ובשלב של מחלת כליות. במקרים מסוימים, למשל, תמיכה פסיכותרפויטית יכולה להיות שימושית. הרופא המטפל קובע את המרווחים בהם מתבצע הטיפול במעקב על סמך הממצאים המקוריים. על מנת לבצע טיפול נוסף, עורכים הרופאים התייעצויות אינטנסיביות עם המטופל על מנת לספק מידע חשוב על תשומת לב לפרטים מסוימים.

טיפול מעקב ארוך טווח הכרחי במקרה של מחלה בסיסית או אי ספיקת כליות. חשוב גם כי חולים במחלות כמו סוכרת יקבלו תמיכה נוספת, כמו שינויים באורח החיים, על מנת להפחית את הסיכון לבעיות לב וכלי דם. הרופא דן בפרטי פרטים על כל מעקב אחר טיפול במחלות כליות.