אופטלמיה ניאון

תחת אחד אופטלמיה ניאון מובן שהוא דלקת הלחמית של העין אצל תינוקות. היא נקראת גם דלקת הלחמית בילוד ידוע.

מהו אופטלמיה ניאון?

בשעה א אופטלמיה ניאון דלקת הלחמית (דלקת הלחמית) של העין מתרחשת בשבועות הראשונים לחייו של ילד שזה עתה נולד. ברוב המקרים שתי העיניים מושפעות. דלקת הלחמית יכולה להיגרם על ידי פתוגנים שונים, רובם חיידקים. תקופת הדגירה עבור Neonatorum Oththalmia היא בין יומיים לשבועיים. תלונות ומסלול של דלקת הלחמית בילוד תלוי מי גרם להם.

סיבות

Ophthalmia neonatorum מופיע במהלך 28 הימים הראשונים לחיי התינוק. גונוקוקים כמו Neisseria gonorrhoeae נחשבים לגורם הקלאסי לדלקת הלחמית. עם זאת חלה ירידה משמעותית בזיהומים בגונוקוקל בעשורים האחרונים, כך שכיום חיידקים אחרים אחראים לדלקת הלחמית של הילוד. מדובר בעיקר בכלמידיה.

חיידקים גרם-שליליים אלה הם הגורם לכ- 73 אחוז מכל דלקת הלחמית אצל תינוקות. גורמים אפשריים נוספים הם סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים, פסאודומונדים או נגיפים כמו נגיף הרפס. עם זאת, השפעות סביבתיות שונות עלולות לגרום גם לדלקת הלחמית אצל תינוקות.

הרפואה מבחינה בעיקרון בין דלקת הלחמית היילודית והבלתי מדבקת. בעוד ש- neonatorum ofthalmia זיהומי מופעל על ידי חיידקים ווירוסים, הצורה הלא זיהומית נגרמת כתוצאה מתגובות לאבקות, אבק בית, מוצרים קוסמטיים או קדחת חציר. גורמים אפשריים נוספים למחלת העיניים הם כימיקלים, גופים זרים וחשיפה מוגזמת לאור השמש.

הצורה מידבקת, בתורו, יכולה להיות קשורה להצטננות. אין זה נדיר שהחיידקים מועברים במהלך הלידה על ידי לחיצה על עצמם לעפעפיים. ניתן להעלות על הדעת גם דלקת מריחה לאחר הלידה מתינוק לתינוק. נסיבה נוספת שיכולה להוביל להתפתחות דלקת הלחמית בילוד היא שדרכי הדמעות עדיין אינן תפקודיות לחלוטין. זה מוביל להצטברות של עודף נוזל דמעה, שאינו מסוגל להתנקז כראוי.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטומים של neonatorum ofthalmia יכולים לעבור מסלול שונה בהתאם לפתוגן. הרופאים מדברים על זיהום גונוקוקאלי כגונבלנוריאה. היא מאופיינת בהצטברות גדולה של מוגלה. כמו כן, עפעפי התינוק מתנפחים וגורמים למוגלה לבלוט כאשר נפקחים העיניים.

מכיוון ש- gonoblennorrhea גורם לכיבים בקרנית העין, זה נחשב לצורה מסוכנת במיוחד של neonatorum ofthalmia. כך מופיעים חורים. במקרה הגרוע ביותר, יש אפילו סכנה לעיוורון. במקרה של דלקת שלפוחית ​​כלמידית, עיני התינוק מתנפחות ומוגלה רזה מתפתחת.

ניתן לראות בתאי הלחמית מאפייני מה שנקרא גופי הכללה. ברפואה צורת המחלה ידועה אפוא גם בשם הכללת דלקת הלחמית בגוף. אם נגיפי הרפס מפעילים את Neonatorum ofthalmia, זה מורגש על ידי לחמית נפוחה ואודם. בנוסף, שלפוחיות הממלאות בנוזלים צורות על העפעף. דלקת הלחמית הנגרמת על ידי נגיפים נחשבת מדבקת במיוחד.

אבחון ומסלול של מחלה

אם יש חשד לדלקת הלחמית אצל תינוק, יש לפנות לרופא. לבדיקתו, הרופא משתמש במנורת חריץ מיוחדת, שבעזרתה הוא יכול לבחון את מבני העיניים השונים המוגדלים. כדי לבחון את העפעפיים הפנימיים הם מקופלים כלפי מטה.

על מנת להיות מסוגל לקבוע את הפתוגן, נלקח בדרך כלל מריחה. גופי ההכללה בתאים המורטים של הלחמית הם אינדיקציה לזיהום כלמידיאלי. אם אלרגיה נחשבת כגורם אפשרי עבור Ophthalmia neonatorum, ניתן לבצע בדיקות אלרגיה שונות.

אם Neonatorum ofthalmia נתון לטיפול מקצועי ואין סיבוכים, בדרך כלל דלקת העיניים עוברת מסלול חיובי. לאחר מכן, הסימפטומים יסתיימו לאחר כ 14- יום. עם זאת, ניתן להתעכב בתהליך הריפוי על ידי השפעת אבק, אור שמש או עשן סיגריות.

סיבוכים

עם neonatorum ofthalmia, הנפגעים סובלים בעיקר מדלקת הלחמית. מכיוון שזה כבר מתרחש אצל התינוק, במקרה הגרוע ביותר זה יכול להוביל לעיוורון אצל המטופל ובכך להתפתחות עיכוב משמעותית של הילד. זה יכול להוביל לאי נוחות משמעותית גם בבגרותם. יש הצטברות מוגלה על העין.

העיניים עצמן נפוחות ואנשים סובלים מבעיות ראייה שונות. במקרים רבים, neonatorum ofthalmia גורם לילדים לבכות בצורה מוגזמת שכן הם חווים גם כאבי עיניים. יתר על כן, כיבים יכולים להתפתח גם על הקרנית עצמה. אם הדלקת בלחמית נגרמה על ידי נגיפים, היא יכולה להתפשט גם לאנשים אחרים.

Oththalmia neonatorum מטופלים בעזרת תרופות. כאשר נוטלים אנטיביוטיקה המחלה בדרך כלל מתקדמת במהירות יחסית ללא סיבוכים. ניתן להקל יחסית בתסמינים, במיוחד עם אבחון מוקדם של המחלה. Oonthalmia neonatorum אינו משפיע על תוחלת החיים של המטופל.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

מכיוון שנוירון העיניים הקשור להיווצרות מוגלה מופיע רק בילודים, הרופא נמצא במקום ברוב המקרים. דלקת הלחמית זיהומית, המופיעה לרוב בשני צידי עיני הילודים, מופיעה לרוב במהלך 14 הימים הראשונים לחיים. עם מזל, אם הילד עדיין תשהה בבית היולדות. אחרת, עליה להתייעץ עם רופא ילדים באופן מיידי.

ביקור רופא מיידי הכרחי מכיוון ש- neonatorum ofthalmia מופעל לרוב על ידי כלמידיה, גונוקוקים, נגיפי הרפס, סטפילוקוקים או סטרפטוקוקים וכן פסאודומונדים. בהתאם להדק, הסימפטומים הראשונים של הזיהום מופיעים תוך מספר שעות או רק לאחר מספר ימים.

יתכן גם ששניים מהטריגרים יכולים להיות מעורבים בזיהום מוחלט של העיניים. פעולה מהירה היא הכרחית מכיוון שכמה פתוגנים יכולים לגרום לעיוורון. יש לטפל מייד בחולה הנולד. עד כה היה רק ​​אמצעי מניעה נגד זיהום בגונוקוק. טרם ניתן לטפל בזיהומים האחרים במניעה.

בחלק מהמקרים האם הנגועה ילדה דלקת מריחה. במקרה זה על האם לעבור טיפול רפואי. אם נגועים בכלמידיה, יש לטפל בשני ההורים. Gonoblenorrhea נחשב כגורם מסוכן במיוחד עבור neonatorum ofthalmia.

טיפול וטיפול

הטיפול בניאון עיניים תלוי בגורם הספציפי למחלת העיניים. במקרה של גונובלנוראה, נעשה שימוש בטיפול מונע מיוחד של Crede שנחשב ליעיל מאוד כנגד גונוקוקים. בשיטה זו הרופא מכניס תמיסת חנקתי כסופה בעיני התינוק.

זה לא רק נוגד נגד זיהום בגונוקוקים, אלא גם פתוגנים אחרים. אם זיהום כלמידיאלי אחראי לדלקת הלחמית בילודים, הרופא בדרך כלל ייתן לתינוק אנטיביוטיקה. בנוסף, ניתן לתת לתינוק משחה עיניים או טיפות עיניים שיונחו בשק הלחמית.

זה לא נדיר שהעין של הילד תדבק בהפרשות דמעות. ניתן לשטוף את זה בעזרת מטלית רכה ומים חמים. בנוסף, טיפול הומיאופתי אפשרי גם הוא, אך יש לדון בזה עם הרופא. Eyebright (Euphrasia), שניתן ליטול בצורה של כדוריות או טבליות, הוא תרופה הומאופתית מנוסה.

Eyebright זמין גם בצורה של טיפות עיניים. ניתן להקל על גירוד ושריפת העיניים על ידי מריחה של קומפרסים קרירים. זה חשוב במיוחד מכיוון שאסור לתינוק לשפשף את עיניו. בנוסף, אסור לחשוף את הילד לאור בהיר ושמש במשך מספר ימים.

תרופה ביתית מועילה לדלקת הלחמית אצל תינוקות היא להחדיר תמיסת דבש, מכיוון שיש לה תכונות אנטי דלקתיות. למטרה זו, שתי כפות מנות דבש מומסות בחצי ליטר מים מבושלים.

תחזית ותחזית

דלקת הלחמית של יילוד (אופטלמיה ניאונטורום) היא דלקת בלחמית בעין של הילודים הדורשת טיפול. הפרוגנוזה חיובית אם הטיפול באנטיביוטיקה מתחיל במהירות, בתנאי שניתן לזהות את הפתוגן או ההדק.

טיפול סימפטומטי מבוסס על הסיבה. הפרוגנוזה יכולה להיות מושפעת גם על ידי מי שאחראי על neonatorum ofthalmia. אם העין נגועה בכלמידיה, מובטחת 80 אחוז מהתינוקות שנפגעו החלמה מוחלטת של העין הפגועה. עם זאת, טיפול נוסף עשוי להיות נחוץ מכיוון שכלמידיה מתמשכת. הפרוגנוזה לריפוי מלא טובה פחות אצל 20 אחוז מהתינוקות הנגועים.

במקרה של זיהומים חיידקיים בעין הילד, הפרוגנוזה חיובית. החיידקים הסיבתיים מגיבים כמעט תמיד לטיפול. עם זאת, יש לעשות זאת במהירות ועם חומרים טיפוליים מתאימים. דלקות אופטלמיה ניאונטורום שנשארות לא מטופלות עלולות להוביל לפגיעה קבועה בעין של היילוד - ולעיתים למותו של הילד. הסיבה נעוצה בהיעדר מערכת חיסון מיומנת.

הפרוגנוזה גרועה יותר עבור אנשים עם Ophtalmia neonatorum הסובלים מדלקת עיניים הקשורה בנגיף. ראייה עלולה להיפגע לצמיתות. ההשלכות המערכיות יכולות גם להיות קטלניות. דלקת הלחמית הנגרמת כתוצאה מגירוי כימי מתרחשת תוך 24 או 36 שעות לאחר סיום החשיפה.

מְנִיעָה

מניעת neonatorum ofthalmia קשה. הפתוגנים האחראיים מועברים לרוב בלידתם.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב אחר הרך הנולד נדרש בדחיפות לאחר הטיפול ברפואת העיניים הילודים. מכיוון שהתינוקות טופלו באנטיביוטיקה, יכולים להופיע סיבוכים בתרופות. מסיבה זו, על ההורים לערוך ביקורי מעקב קבועים עם ילדיהם עד שישה שבועות.

אם נמצא כי הילודים שרדו את הטיפול היטב, אין צורך לבצע טיפולים נוספים לאחר ששת השבועות. אם לעומת זאת נמצא כי האנטיביוטיקה עוררה תופעות לוואי כמו חום או קשיי נשימה, יש לטפל באלה בתרופות אחרות על מנת לא לסכן את שלומו של הילד.

עם זאת, בדיקת המעקב נחוצה גם עבור ההורים ובני המשפחה שבאו במגע עם הילד החולה. מכיוון שדלקת מריחה יכולה להוביל להעברת פתוגנים, כל אדם נמצא בסיכון להידבק באופן בלתי מודע בילוד. כאמצעי הגנה, לרוב נרשמים לבני משפחה אנטיביוטיקה, אותם עליהם ליטול במקביל לילד.

אם לאחר טיפול מוצלח בנוירום העיניים נמצא כי אין עוד שאריות של פתוגנים אצל היילוד או בבני המשפחה, אין צורך במעקב נוסף. הפעוט יכול להתבגר בצורה רגילה לחלוטין ללא סיכון לפגיעה קבועה או השפעות ארוכות טווח.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה של Neonatorum ofthalmia, טיפול אינטנסיבי בדרך כלל אינו הכרחי או הכרחי, מכיוון שלעתים קרובות התסמינים משתפרים תוך מספר שבועות. אם יש צורך בטיפול, סוג הטיפול שיש לך תלוי בסיבה. במקרים חמורים ניתן להשתמש בטיפות עיניים אנטיביוטיות בכדי לנקות את הזיהום.

דלקת הלחמית המטרידה תיעלם ברגע שיסולל הגורם. בדרך כלל ניתן לטפל בדלקת הלחמית האלרגית בתרופות נגד אלרגיה, כמו אנטיהיסטמינים. במידת האפשר יש להימנע מהחומר שגרם לאלרגיה. אם לא ידוע אילו חומרים מעוררים תסמינים אלה, יש לבצע בדיקת אלרגיה על ידי רופא עור. עדיף להקל תחילה על התסמינים. ניתן לנקות כל ציפוי דביק או קרום על העפעפיים או הריסים עם כותנה ומים.

אם הידיים נשטפות באופן קבוע ולא חולקים כריות או מגבות עם התינוק, המניעה מונעת. רופא המשפחה יכול לבדוק אם קיימת סיבה בסיסית חמורה יותר לתסמינים. יש לבדוק זאת לפחות במקרה של מחלה ממושכת.