המיקרניה paroxysmal

התנאי המיקרניה paroxysmal מתאר צורה מיוחדת של מחלת כאב ראש. היא מאופיינת בהתקפי כאב דמויי התקף, חד צדדיים, אלימים מאוד, המלווים באדמומיות במחצית הפנים הנגועה. משך ההתקפות הוא מספר דקות עד שבמקרים נדירים בערך 45 דקות.

מהי המיקרוניה paroxysmal?

המיקראניה פרוקסיסמלית מתורגמת ככאב ראש דמוי התקף, חצי צדדי, שכבר מבטא את המאפיינים החשובים ביותר: מכיוון שבצורה זו של הפרעת כאב ראש, ההשפעה מצד אחד אופיינית לא פחות משך הזמן הקצר יחסית של התקפי הכאב.

התדר היומי נע בין 5 ל- 40 פעמים ביום. הנפגעים מתארים את הכאב המופיע באופן פתאומי כאלים במיוחד, דוקר, נוקב או פועם חזק. בדרך כלל מדובר באזור ארובות העיניים כמו גם המצח והרקות. למיקראניה פרוקסיסמלית יש גם תסמינים נלווים בלתי נמנעים בצורה של אדמומיות ונפיחות בעין ובחמית, כולל סימפטומים מוגברים של קרע ותופעות דמויי נזלת.

המחלה הנדירה מופיעה לרוב לראשונה בגילאי 30-40. בתחילה, ככל הנראה, התמונה הקלינית נצפתה לעיתים קרובות יותר אצל נשים, אולם תוצאות מחקרים עדכניות יותר מראות כי אין הבדלים ספציפיים מגדריים מבחינת הסיכון להתפתחות המיקראניה paroxysmal.

סיבות

אין שום מידע אמין לגבי הגורמים לשחזור של המיקרוניה paroxysmal. זה נובע בחלקו מהעובדה שכאב ראש מסוג זה נודע רק כסימפטומטולוגיה עצמאית ומחלה מזה כמה עשורים ונצפה מקרוב יותר ככזה. התקפת כאב ראש דו צדדי מאופיינת בשילוב של תסמינים מיוחדים מאוד שיש רק לכמה כאבי ראש.

לעומת זאת, הנפגעים מדווחים לרוב על רגעים מפעילים שניתן לצפות בהם שקדמו להתקף כאב. אלה כוללים מתח גופני, לחץ, צריכת אלכוהול, מאכלים שונים (למשל קפה, גבינה או שוקולד) וכן תנועות מסוימות באזור הראש או שינויי טמפרטורה. מחקרים עדכניים מצאו עדות לקשר בין המיקרניה paroxysmal לאנדנומה של יותרת המוח ובוחנים גם את תפקידם של מומים עורקיים כמקור אפשרי של המחלה.

מכיוון שהופעת כאב חד-צדדי בהחלט נראית בהמיקרניה paroxysmal, אך התסמינים הווגטטיביים (כולל נפיחות, אדמומיות, לקות וכו ') יכולים להופיע בשני הצדדים, יש חשד לפגיעה במערכת העצבים המרכזית, במיוחד באזור קו האמצע. נצפתה גם הצטברות משפחתית.

תסמינים, מחלות וסימנים

המיקרניה Paroxysmal היא כאב ראש דמוי התקף הדומה בתסמינים שלו לכאבי ראש מקבצים. כאבי הראש הדוקרים, הנוקבים והפועמים פועלים בצד אחד. הם ממוקמים בעיקר באזור העיניים, המצח או הרקות. לחולה לפחות חמישה התקפי כאב ראש ביום. יש עשרה פיגועים בממוצע.

במקרים קיצוניים נצפים עד 40 פיגועים ביום. כל התקף כאב נמשך בין 2 ל 45 דקות. בניגוד לכאבי ראש מצרר, התקפי הכאב בהמיקרניה paroxysmal הם קצרים יותר. בנוסף, מספר ההתקפים גדול יותר. במהלך ההתקף גובר הצורך של המטופל במנוחה, בעוד שכאבי ראש מצרר מראים חוסר שקט חריג.

יעילות התרופה indomethacin מכריעה גם היא להבחנה בין המיקרניה paroxysmal לכאבי ראש של אשכול. התקפי כאב הראש מלווים בדרך כלל בתסמינים אחרים. תסמינים אלו כוללים דלקת הלחמית, קרעים, נזלת, נפיחות בריריות האף, ונפיחות ונפילת העפעפיים.

בסך הכל, יש סיכוי גבוה פי שלוש להיפגע מגברים. ניתן להבחין בין שתי צורות של המיקרוניה paroxysmal. בדרך כלל מדובר בהמיקרניה paroxysmal כרונית. התלונות מתרחשות כאן כל יום. עם זאת, עדיין קיימת המיקראניה פרוקסיסמלית אפיזודית. עם צורה זו של המחלה, קיימים מרווחים ללא כאבים במשך מספר שבועות וחודשים.

אבחון וקורס

אבחנה של המוקראניה paroxysmal מצריכה אנמנזיס מדויק במיוחד בגלל הסימפטומים הבולטים במיוחד שלה. התקפי הכאב החד-צדדיים ברורים מאפיינים בדיוק כמו הצורך לנוח במהלך ההתקפות.

לא רק גורם זה האחרון, אלא גם המופע הפתאומי של קצר יותר (בין כ- 45 דקות לערך) וכמה פעמים ביום התקפות מבדיל את ההמיקרניה הפרוקסיסמלית מכאב הראש האשכול דומה. יתר על כן, תסמינים מלווים צמחיים טיפוסיים מופיעים תמיד בהמיקרניה paroxysmal: אלה כוללים נפיחות של העפעפיים, אדמומיות הפנים והלחמית, עלייה בזרימת הדמעות, נפיחות של רירית האף וצניחת העפעף העליון, תוך התמקדות בצד הפגוע.

מתוארות גם צורות שונות של התקדמות: הצורה הנפוצה יותר היא המיקרניה פרוקסיסמלית כרונית עם התקפים יומיים ברובם, במקרים נדירים יותר, החולים הפגועים הם נטולי תסמינים במשך שבועות ואף חודשים - עם המיקראניה פרוקסיסמלית אפיזודית זו ניתן לראות מרווחים ארוכים ללא כאבי ראש.

קריטריון האבחון המכריע הוא בכל מקרה התגובה הטיפולית למתן indomethacin - ללא יעילותו, אסור לבצע את האבחנה "המוקראניה paroxysmal"! הדמיית תהודה מגנטית מבוצעת גם במהלך הבדיקה הנוירולוגית הקפדנית, במיוחד באזור יותרת המוח.

סיבוכים

ככלל, הסובלים ממחלה זו סובלים מכאבי ראש קשים מאוד. אלה מופיעים בעיקר בשפכים ויכולים להתפשט גם לאזורים אחרים בגוף. במקרים רבים זה מוביל גם לכאבי אוזניים או כאב שיניים. המחצית הפגועה של הפנים מושפעת לרוב לחלוטין מהכאב.

העין יכולה גם להאדים או להתנפח במהלך הכאב, כך שהמטופלים עלולים לסבול מבעיות ראייה למשך זמן קצר. מהלך נוסף של מחלה זו תלוי מאוד בסיבה המדויקת. מסיבה זו בדרך כלל לא אפשרית תחזית.עם זאת, אם לא מטפלים במחלה היא עלולה להוביל גם לדלקת בלחמית ולעלייה משמעותית בזרימת הדמעות.

הטיפול במחלה זו תלוי במחלה הבסיסית. ככלל, עם זאת, הדבר מתבצע בעזרת תרופות. אין סיבוכים, אך לא תמיד ניתן להבטיח תוצאה חיובית. לאורח חיים בריא ונטול לחץ יש השפעה חיובית מאוד על המחלה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם מתרחש כאב הראש המשעמם האופייני או כל סימן אחר להמיקרניה paroxysmal, יש להתייעץ עם הרופא. התקפי הכאב מתעצמים בעוצמה ובמשך זמן יחסית יחסית ולכן דורשים בירור מהיר. אם מתרחשים תסמינים נלווים כמו נפיחות בריריות או שינויים בעור, מומלץ לבקר אצל רופא. המיקרניה paroxysmal שכיחה במיוחד בקרב נשים. הסיבות יכולות להיות בעלות אופי פסיכולוגי, אם כי גם אפשריות להפעלה גופנית כמו הפרעות כאב כרוניות.

כל מי שיש לו גורמי סיכון אלה צריך להתייעץ עם רופא אם התסמינים המתוארים מתרחשים. המיקראניה paroxysmal מאובחנת ומטופלת על ידי רופא משפחה או נוירולוג. טיפול בחולה יכול להועיל גם לתסמינים חמורים. ראשית, על החולים לפנות לשירות החירום הרפואי אם יש מרווח כאב ראש נוסף. מכיוון שהמחלה מתרחשת בשלבים, ניתן לבצע מחקר על הגורם בשלבים ללא כאבים. כאן יש צורך להתייעץ עם הרופא האחראי.

טיפול וטיפול

המטרה הראשונה בטיפול בהמיקרניה paroxysmal היא להשיג חופש מכאב. על מנת להשיג זאת, יש להתאים את הטיפול בצורה מדויקת למחלה ולצורת הקורס המתאימה להם. התרופה הנבחרת להמיקרניה paroxysmal היא indomethacin.כדי להקל על המטופל מתופעות הכאב הקשות, המינון הממוצע של indomethacin הוא סביב 150 מ"ג ליום. הטווח הוא בין 30 ל 300 מ"ג ליום.

Indomethacin מנוהל כטיפול ארוך טווח; אם מחסלים את הכאב בהצלחה, ניתן להפחית בהדרגה את המינון היומי על מנת למצוא את מינון התחזוקה המינימלי הנדרש. תופעת לוואי של טיפול באינדומתאצין היא עיכוב של סינתזת פרוסטגלנדין; יש צורך בהגנה יעילה על רירית הקיבה, למשל באמצעות מעכב משאבת פרוטון. אם מתן indomethacin (מקסימום כ- 300 מ"ג ליום) אינו מקל על הסימפטומים הקשים, הרדמה מקומית היא גם אפשרות.

לחלופין, ניתן גם לתת תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות, מה שנקרא NSAIDs, למשל. בצורה של דיקלופנק, נפרוקסן או פלורביפרופן. במהלך הכרוני של המיקרוניה paroxysmal, מומלץ תמיד טיפול פסיכולוגי נלווה. אם ניתן לראות גורמים מפעילים (למשל מתח גבוה או מזונות מסוימים), הימנעות מהם היא גם מטרה לשאוף אליהם, מכיוון שזו יכולה להיות אפשרות הטיפול הסיבתי היחיד עבור הנפגעים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תחזית ותחזית

כל מי שסובל ממיקראניה paroxysmal צריך לחיות עם התקפי כאב ראש המופיעים מספר פעמים ביום. הכאב תמיד חד צדדי. הוא חזק ונוקב ויכול גם לפעום. המיקראניה paroxysmal היא כאשר האדם סובל מחמש התקפי כאב ראש ביום. בנוסף, חייבות להיות תופעות לוואי מסוימות.

הפרוגנוזה להתקפות כאלה תלויה בחלקה בתיחום אבחנתי זהיר של המחלה מכאבי ראש דומים להתקף. בנוסף, יש לקבוע אם מדובר בהמיקרניה paroxysmal כרונית או תקופתית. אם האבחנה של המיקרוניה paroxysmal היא חד משמעית, בדרך כלל הפרוגנוזה אינה טובה מאוד.

במקרים קיצוניים, הנפגעים חווים עד 40 פיגועים ביום. אז אתה זקוק למנוחה. חיי עבודה אינם אפשריים עוד. בנוסף, המצב כרוני ברוב המקרים. אורך ההתקפים משתנה. הם יכולים להיות קצרים מאוד, אך גם נמשכים שלושת רבעי שעה.

ניתן לתת פרוגנוזה חיובית יותר רק אם קיים התקופה התקופתית לעתים רחוקות של המיקרוניה paroxysmal. כאן יכולות להיות זמנים ארוכים ללא כאבים ללא התקפי כאב ראש. באופן אידיאלי, אדם שנפגע יכול להיות ללא כאבים במשך מספר שבועות ואף חודשים. עדיין לא ברור מדוע מתרחשת המיקראניה paroxysmal. זה נדיר יחסית.

מְנִיעָה

מכיוון שהגורמים המדויקים ומנגנוני ההתפתחות של המיקראניה paroxysmal עדיין אינם מובנים ומוכרים היטב, כמעט ולא ניתן להמליץ ​​על אמצעי מניעה. אורח חיים נטול לחץ ומרגיע עם איזון טוב בין חיי העבודה עשוי להיות אמצעי מניעה. עם זאת, לא ניתן לתת התנהגות מניעתית אמינה למחלה נדירה זו כרגע, שכן האטיולוגיה עדיין לא ברורה ברובה.

טִפּוּל עוֹקֵב

עם המיקראניה paroxysmal, על החולים להיות זהירים במיוחד להימנע מכל ההשפעות החיצוניות העלולות לגרום לכאבי ראש. אנשים מושפעים צריכים להימנע ממתח וישנם שינה מספקת ומטופחת. בשלבים של לחץ רגשי חזק יש להשתמש בטיפולים שונים על מנת ליצור הקלה קוגניטיבית. דוגמאות לכך הן יוגה או מדיטציה.

זה יכול לעזור להפחית ולהקל על הטריגרים למתח. על ידי חולים להימנע מכל מצבי קונפליקט. עזרה נהדרת לטיפול לאחר הטיפול היא העלאת איכות החיים וחיזוק שמחת החיים. יש לתכנן ולעשות פעילויות פנאי מרגיעות. לסידורים חשובים יש לחפש את עזרתם של קרובי משפחה. דרוש עזרה גם במשימות יומיומיות.

המחלה מגבילה את הנפגעים, כך שהמגעים החברתיים הופכים חשובים יותר. בפרט, יש לטפח מערכות יחסים עם משפחה וקרובים כך שניתן יהיה לבקש עזרה בכל עת. התסמינים מופיעים לרוב בתדירות גבוהה יותר כאשר הסובלים מסטרס נפשי. מכאן שאורח חיים בריא צריך להגיע קודם. משמעות הדבר היא שאתם נמנעים מכל לחץ, מקפידים על תזונה בריאה, נמנעים מעודף משקל וגם נמנעים מצריכת ניקוטין ואלכוהול.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בחיי היומיום יש למזער את כל ההשפעות שעלולות לעורר כאב ראש. היגיינת שינה אופטימלית ושינה נאותה חשובים לא פחות מהימנעות ממתח. בשלבים של לחץ רגשי יש להשתמש בטכניקות שונות המספקות הקלה קוגניטיבית. שיטות יוגה או מדיטציה יכולות לעזור להקל ולהפחית גורמי לחץ. יש להימנע ממצבי קונפליקט ויש לברר אותם לצמיתות במהירות האפשרית.

מועיל לחזק את שמחת החיים ולשפר את איכות החיים. עבור חולים רבים זה דורש ארגון מחדש של תנאי המחיה. בנוסף, יש לתכנן פעילויות פנאי המספקות הקלה. מכיוון שהמחלה מעכבת ביותר בהתמודדות עם חובות יומיומיות, יש לתאם סידורים חשובים בזמן טוב. בעזרת סביבה חברתית יציבה ניתן להשתמש בעזרת קרובי משפחה או חברים. לכן יש לטפח קשרים חברתיים.

בשלבים של חופש מתסמינים, האדם הנוגע בדבר צריך לבדוק היטב אילו החלטות בחיים יש לשקול מחדש. אצל חולים רבים התסמינים מופיעים בתדירות גבוהה יותר כאשר הם חושפים את עצמם לסטרס רגשי קשה ופשרות. בסך הכל, האדם הנוגע בדבר צריך לנהל אורח חיים בריא. זה כולל תזונה מאוזנת, הימנעות מהשמנת יתר ופעילות גופנית נאותה. צריכה של ניקוטין ואלכוהול אסורה.