טַרדָן

למרות ש טַרדָן כבר לא מתרחש בגרמניה כיום, הוא ידוע בכל זאת כמעט לכולם בגלל ההיסטוריה שלה. מגיפות המגיפה של ימי הביניים בפרט נתקעו במוחם של האנשים. עם זאת, בחלק מהמדינות ישנם מקרים בודדים של תת-צורת מכת הריאה. בדוק עם הרופא שלך במידת הצורך.

מה מכת

הסוכן הסיבתי של טַרדָן הוא זואנוזיס, פתוגן הנגרם על ידי בעלי חיים. חולדות הן הווקטורים הידועים ביותר, אך גם סנאים, מרמוטים ומכרסמים דומים יכולים להיות מסוכנים.
© torook - stock.adobe.com

ה טַרדָן היא מחלה הנגרמת על ידי החיידק Yersinia pestis, המופיעה בארבע צורות שונות: מכת הבועית, הריאה או ההפלה וספיס המגיפה. דלקת קרום המוח נגועה מופיעה לעתים קרובות פחות כאשר מחוללי המכת משפיעים על קרום המוח. רוב האנשים שוקלים את המגפה מוות שחור ידוע עוד מימי הביניים - מקובל כיום כי למעשה ניתן לייחס את גלי המגיפה המתועדים ההיסטוריים לפתוגן Yersinia pestis. עם זאת, רוב הצורות ניתנות לטיפול בימינו.

סיבות

הסוכן הסיבתי של טַרדָן הוא זואנוזיס, פתוגן הנגרם על ידי בעלי חיים. חולדות הן הווקטורים הידועים ביותר, אך גם סנאים, מרמוטים ומכרסמים דומים יכולים להיות מסוכנים. Yersinia pestis לא מועבר ישירות מהמכרסם עצמו, אלא דרך עקיצת הפרעושים שלו. מכת הבועית נגרמת לרוב כתוצאה מעקיצת פרעוש שכזו ומתרחשת כמה שעות עד שבעה ימים לאחר מכן. זה מלווה בנמנום קשה, חום ונפיחויות מבריקות או בצבע כחול של בלוטות הלימפה.

זה עלול לגרום לספטום נגע, בו החיידקים חודרים לזרם הדם, משחררים רעלים, מתים ומובילים שם למוות לאחר 36 שעות לכל המאוחר עקב דימום פנימי וחיצוני. עם זאת, זה יכול להוביל גם למכת הפלה בגלל עקיצת הפרעושים - רק חום קל ותחושת מחלה מתרחשות, שלאחריהן החולה מחוסן מפני כל המחוללים. ואולם, מכת הריאה בה Yersinia pestis משפיעה על הריאות היא עדיין מסוכנת ביותר.

תסמינים, מחלות וסימנים

בסביבות 90 אחוז מהמקרים הסימפטומים של מגפת הבועה מופיעים כאשר הם נגועים בפתוגן המגיפה. התסמינים הראשונים מופיעים כשני עד שישה ימים לאחר ההדבקה. הנפגעים סובלים מחום גבוה, צמרמורות, כאבי ראש, כאבי גוף ותחושת מחלה חזקה מאוד.

הבליטות, שנותנות למכת הבועה את שמה, מתפתחות כתוצאה מבלוטות לימפה נגועות ומודלקות. הם מתנפחים וכואבים. הזיהום מוביל לתופעה קשה, מה שמוביל בסופו של דבר להתפוררות בלוטות הלימפה המודלקות. אלה יכולים גם להתפרץ כלפי חוץ - דרך העור.

תסמינים אחרים נובעים לאחר שכלי הלימפה המודלקים ומדביקים את מערכת הדם. זה יכול להוביל לסמפיס. אם Yersinia pestis מגיע לריאות, הוא מוביל למכת דלקת ריאות עם קוצר נשימה ויח דמים. הסימפטומים של אלח דם במכת, לעומת זאת, יכולים להשפיע על כל הגוף.

מתרחשות זיהומים באיברים שונים, דימום בעור, בעיות עיכול, תשישות קיצונית ותגובות זעזועים. אלח דם במכת הוא סימפטום שצפוי לצפות במהלך זיהום נגע ללא טיפול. אלח דם נגע כמעט תמיד קטלני. אפילו במקרים נדירים, המגפה יכולה להופיע בתסמינים חלשים מאוד שכמעט ולא מסוכנים.

אבחון ומסלול של מחלה

כמעט כל צורה של טַרדָן מתחיל בחום עד צמרמורת, תחושת נפש כללית ונמנום. תקופת הדגירה היא מספר שעות עד 7 ימים, במקרה של מכת ריאה 1-3 ימים. כדי להבדיל בין צורת המגיפה, יש לשים לב לתסמינים הספציפיים. במכת בועית, למשל, אלה בלוטות הלימפה הנפוחות שהופכות צהובות חריפות לכחולות.

קוצר נשימה, כיח בדם שחור ובצקת ריאות הם מאפיינים. אלח דם במכת יכול לנבוע משתי הצורות או לגרום למכת דלקת ריאות מלכתחילה, וזו הסיבה שיש להכיר בה גם. זה בא לידי ביטוי בהתעצמות הסימפטומים הכלליים של המחלה, וכאבי ראש יכולים להופיע גם. רק מכת ההפלה אינה מסוכנת: במקרה הטוב, היא יכולה לנסוג מעצמה לאחר שהפגינה תסמינים קלים ולא ספציפיים.

סיבוכים

היקף המגיפה תלוי בצורה המסוימת. הסימפטומים של מכת הפלה הם קלים יחסית. עם זאת, עם צורות אחרות קיים סיכון לסיבוכים רציניים. הסיכון גבוה במיוחד אם אין טיפול רפואי למגפה.

סיבוך אחד שיכול לנבוע ממכת בועתית הוא מכת ריאות. במקרה זה, אנשי רפואה מדברים על מכת דלקת ריאות משנית, שכן הצורה הראשונית הנפוצה יותר מועברת על ידי זיהום טיפות. מכת הריאה עוברת מסלול מהיר ולעיתים מופיעה לאחר מספר שעות. עם זאת, מכת הריאות המשנית מתקדמת לאט יותר מהצורה הראשונית.

סימנים אופייניים הם עייפות, צמרמורות, חום, כאבי ראש, כאבי שרירים וסחרחורת. ביום השני של המחלה, ישנם שיעולים עם כיח בדם שחור, כאבים בחזה, קשיי נשימה ושינוי צבע כחול בעור. כאבי בטן, שלשול, בחילה והקאות אינם נדירים.

ממכת הריאה, כמו גם ממכת הבועה, מכת עור, דלקת קרום המוח מגפה או דלקת גרון בנגע, יכולה להתפתח אלח דם בסכנת חיים. אצל כעשרה אחוזים מכלל חולי המגיפה חיידקי המגיפה חודרים לדם, שם הם גורמים להרעלת דם. אלח דם במגיפה מורגש דרך עייפות, חום גבוה, בעיות עיכול וירידה בלחץ הדם.

בנוסף, האדם החולה מגיב מבולבל. בנוסף, אלח דם במכת יכול לגרום לסתימת כלי דם, המשפיע על אספקת הדם לאיברים. במקרים קיצוניים החולה נפטר.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

המגפה היא אחת המחלות שלא התרחשו בגרמניה זמן רב. עם זאת, רצוי לבקר אצל הרופא אם האדם הנוגע בדבר משוכנע שהוא סובל ממחלה קטלנית זו. כאבי ראש וכאבי גוף, טמפרטורת גוף גבוהה מאוד והרגשת חולי הם סימנים לחריגות שיש לבדוק. אם ישנם תסמינים דמויי שפעת אחרים כמו צמרמורת, עייפות ועייפות, מומלץ לרופא.

אם יש שינוי צבע בעור, suppuration או נפיחות של בלוטות הלימפה, יש צורך בפעולה. אלח דם יכול להופיע. זה יוצר מצב מסכן חיים. יש לבחון קוצר נשימה, דימום בעור וכריתת דם עקובה מדם. אם התלונות הקיימות גוברות, האדם שנפגע זקוק לעזרה מיידית. במקרה של הפרעה בתודעה או מצב של הלם, יש להתריע על שירות אמבולנס. מכיוון שהמגיפה היא מחלה מדבקת ביותר, יש להקפיד על הוראות רופא החירום.

אם היא אינה מטופלת, המחלה יכולה להתפשט במהירות ולהדביק אינספור אנשים. בנוסף, קיימת סכנת חיים אפשרית לאדם החולה, שכן מהלך המחלה מסתיים אנושות תוך זמן קצר ללא טיפול רפואי.

טיפול וטיפול

הפתוגן Yersinia pestis הוא חיידק, וזו הסיבה שבסיס הטיפול הוא טַרדָן מבוסס על אנטיביוטיקה. התרופה שבחרת היא סטרפטומיצין, הניתנת תוך שרירית בזמן שהמטופל נמצא תחת מעקב אשפוז. טיפול מהיר חשוב במיוחד למכת דלקת ריאות, שכן עדיין יש לו תמותה גבוהה במיוחד כיום.

אם לא ניתן להשתמש בסטרפטומיצין או אם ההשפעה צריכה להתרחש במהירות רבה כדי עדיין להיות מסוגל לעזור למטופל, משתמשים בכלורמפניקול, שזו, עם זאת, אפשרות הטיפול האחרונה שאפשר. זה ידוע בתופעת הלוואי החזקה שלו, אנמיה אפלסטית. למרות שזה קורה רק באחד מכל 6,000-36,000 מקרים, במיוחד עם המגיפה, זהו סיכון שאסור לזלזל בו. בהתאם לחומרת הסימפטומים, מטפלים באלה גם - למשל, ניתן להפחית חום גבוה, ניתן להקל על הכאב באמצעות תרופות.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר נדבקת במגיפה, החולים בדרך כלל חסינים מפני זיהום חוזר. בנוסף, אין צורך בטיפול ארוך טווח ותמיכה יומיומית. התסמינים שוככים לחלוטין. האדם המושפע חוזר לחיי היומיום שלו. הטיפול במעקב קשור בעיקר להגנה על אנשים אחרים.

ההעברה הקלה של המגפה הביאה למותם של אזורים שלמים בימי הביניים. חולים עם מחלה מבוססת חייבים להישאר בבידוד מספר ימים לאחר הפסקת התסמינים. בדיקת דם מספקת מידע אם הפתוגן עדיין נמצא באורגניזם.

האסטרטגיה הטובה ביותר לטיפול לאחר הטיפול היא הימנעות מאנשים חולים ובעלי חיים, המטופלים אחראים לכך. מי שנוסע לאזורי סיכון יכול להתחסן כנגד פתוגנים מסוימים. עם זאת, החומר הפעיל מעניק רק חסינות לטווח קצר.

בניגוד לסרטן, המגפה לא יכולה להתפתח מהגוף עצמו. בידודם של אנשים חולים כמתואר לעיל הוא האמצעי היעיל ביותר למאבק בזיהום, אם המגיפה פורצת באירופה, רשויות המדינה מבטיחות את ההסגר. על המטופלים להקפיד על הוראות הצוות הרפואי.

תחזית ותחזית

בניגוד לתקופות קדומות יותר כמו ימי הביניים, כאשר המגיפה פענחה אזורים שלמים, הפרוגנוזה למחלה הזיהומית חיובית יותר בהווה. עם זאת, התחזית גם כיום תלויה בצורת המחלה והאם היא מטופלת בזמן טוב. לדוגמה, אם מדובר במגיפה בהפלה, זוהי צורה קלה של מגיפה עם פרוגנוזה חיובית. כך מייצרת מערכת ההגנה של הגוף נוגדנים המבטיחים חסינות לאורך זמן.

אם המטופל סובל ממכת הבועה ואם מטפלים בו בזמן הנכון, סיכויי ההחלמה הם טובים והאנשים שנפגעו שורדים את המחלה הקשה. עם זאת, אם אין טיפול בזמן בתרופות אנטיביוטיות, בין 50 ל- 60 אחוז מהחולים ימותו. יש לתת את התרופה לאחר כ- 15 שעות לכל המאוחר.

הפרוגנוזה שלילית במיוחד אם קיימות צורות נגע כמו מכת ריאה או אלח דם בנגיעה. המטופלים לרוב אינם מקבלים טיפול הצלה בזמן טוב. עם זאת, אם האבחנה מתבצעת בשלב מוקדם והטיפול במגפה מטופלת באנטיביוטיקה, שיעור המוות הן עבור מכת הריאה והן עבור אלח דם במגפה מופחת בכ- 15 אחוז.

בדרך כלל, אם האדם שורד את המחלה, תהיה להם חסינות גבוהה למגפה. עם זאת, בקרב חלק מהמטופלים התפרצויות המגיפה מופיעות שוב מאוחר יותר.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

המגפה נחשבת למחלה שהושמדה בגרמניה. בגלל תנאי היגיינה שהשתנו במאה השנים האחרונות כמו גם ההתקדמות הרפואית, המגיפה ידועה רק לדורות הנוכחיים דרך מסורות היסטוריות. עם זאת, תמיד יש לנקוט בזהירות כשמדובר בחיות בר.

יש להימנע ממגע ישיר עם עור עם סנאים או מכרסמים מכל סוג שהוא בטבע. חולדות בפרט יכולות להעביר את החיידקים הגורמים למחלות. מכיוון שהמגפה היא מחלה מסכנת חיים, עיין ברופא בסימנים והתסמינים הראשונים. לא מומלץ לבצע טיפול עצמאי או נקיטת אמצעים שנקבעו באופן עצמי כדי להקל על התסמינים. יש ליידע את הרופאים המטפלים במלואם בגורם ובמהלך ההעברה. המגפה היא מחלה המדווחת המטופלת על ידי רופאים מומחים.

במקרה מאוד לא סביר של מחלה, יש להקפיד תמיד על הוראות הרופא על מנת שבריאותך יכולה להשתפר במהירות ולא יתעוררו סיבוכים נוספים. מכיוון שהסיכון לזיהום הוא גבוה מאוד, יש להימנע מטיפול ובמגע גופני עם אנשים אחרים. המטופל ממוקם בתחנת הסגר כך שהפתוגן לא יכול להתפשט יותר באוכלוסייה.