מקלעת הלוע

בגרון מונח מקלעת הלוע, שהוא מקלעת עצבים ומכיל בעיקר סיבים מעצבי הגולגולת התשיעית והעשירית. היא שולטת על שרירי הגרון והחיך וכן על בלוטות הלוע, שגם היא מרגישה ברגישות. הפרעות בבליעה (דיספגיה) והפרעות חושיות יכולות להיגרם כתוצאה מנזק למקלעת הלוע.

מהו מקלעת הלוע?

מקלעת הלוע ממוקמת בלוע, שם הוא יוצר רשת של סיבי עצב הכוללים מסלולי מוטוריקה, צמחית וחושית. הם שולטים על מכווץ הגרון (Musculus constrictor pharyngeus), במעלית הלועית (Musculus levator pharyngis, ללא Musculus stylopharyngeus) וכן על בלוטות ועצבים חושיים בלוע. מהדקי גרון ומרימי גרון יחד יוצרים את שרירי הגרון.

מקלעת הלוע שוכנת על שריר ההיצר של pharyngeus medius הקשור להתפתחות האונטוגנית של מקלעת העצבים. בזמן שהשרירים עדיין מתפתחים הם מושכים את עצביהם איתם ומשנים את מיקום סיבי העצב האינדיבידואליים - נוצר מקלע עצבי המכיל חלקים ממסלולי טיול שונים. הרפואה מחלקת גס מקלעת עצבים לשתי קבוצות בהתבסס על תפקודיהם. מקלעת וגטטיבית בעיקר פונה לשרירים החלקים של איברים, כלי דם ולימפה ובלוטות. לעומת זאת, גם השליטה על שרירי השלד המופשטים וגם העברת המידע החושי שייכים למשימות מקלעת עצבים סומטית.

אנטומיה ומבנה

מקלעת הלוע נמצאת בתוך הלוע על שריר ההיצרות של הלוע. מרבית הסיבים של מקלעת העצבים מקורם בעצב הגולגולת התשיעי (עצב הגלוסופרינגי) ועצב הגולגולת העשירי (עצב הווגוס). העצב הגלוסופריניגאלי מתחלק במסלולו לענפים שונים, מהם משתרע ראמי הלוע אל מקלעת הלוע. לעצב הנרתיק יש גם ענף הלוע המוביל למקלעת העצבים.

שני העצבים הגולגיים נובעים מגרעינים שונים של מערכת העצבים המרכזית. כל אחד מהם תורם לחלקי המנוע של מקלעת הלוע. מסלולים נוספים הם סיבים צמחיים של עצב הגלוסופרינגי, המשפיעים על בלוטות הלוע, וסיבי חישה של עצב הווגוס, המובילים באופן מוחלט למוח. עצבים מהעצב הגלוסופרינגיאלי ועצב הנרתיק מהווים את מרבית מקלעת הלוע. מקלעת העצבים מכילה גם סיבים מעצב העצם הגרון העליונה (עצב הגרון העצמי) והגנגליון הצווארי העליון (הגנגליון הצווארי העליון).

פונקציה ומשימות

בעזרת סיבים מוטוריים מקלע הלוע שולט במיצר הלוע העילי (musculus constrictor pharyngis superior), המיצר הלוע האמצעי (musculus constrictor pharyngis medius) ובמיצר הלוע התחתון (musculus constrictor pharynis in).

שריר ההיצרות הלוע העילי ממוקם בחלקו העליון של הגרון. בעת הבליעה, תפקידו לסגור את האף (הפרשת nasalis pharyngis או אפיפרינקס) כך ששום נוזל או מזון לא ייכנסו לגישה לאף. אמצע השרירים מכווץ לוואי-נגיוס נמצא באמצע שלושת מכווצי הגרון. כאשר הוא מתכווץ הוא מצמצם את הלוע (pars oralis pharyngis או mesopharynx) שנמצא בצומת שבין הלוע לחלל הפה. בצורה זו, שריר המכונע הלוע מבינונית מעביר את המזון או הנוזל באופן dorsally - שריר המכפלה הלוע הנחות מבצע את אותה פונקציה בלוע התחתון.

מקלעת הלוע תלויה גם במקלעת הלוע. יש להם שלושה שרירים, אך רק שרירי palatopharyngeus ו salpingopharyngeus מקבלים את הפקודות שלהם ממקלעת הלוע. בתהליך הבליעה, תפקידם להרים את הגרון. הם יכולים גם לסייע בהשוואת הלחץ באוזן התיכונה דרך טורוס טובאריוס. מקלעת הלוע שולטת בשרירים אלה בעזרת החלקים המוטוריים שלו. סיבים אפרטנטים שולטים גם בבלוטות בלוע.

הם מייצרים הפרשה השומרת על לחות בעור רגיש ומקלה על החלקה של האוכל. העצבים המעורבים הם חלק ממערכת העצבים האוטונומית ואינם נתונים לשליטה אנושית. סיבים רגישים של מקלעת הלוע מסתיימים גם ברירית הלוע. הם מרימים גירויים ומעבירים אותם כדחפים חשמליים לרשת העצבים ואזורי עיבוד גבוהים יותר. סיבי העצבים הרגישים מעבירים מידע על גירויים לטמפרטורה, לחץ ומגע כמו גם על כאבים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות

הפרעות בבליעה ורגישות בגרון יכולות להתרחש כאשר מקלעת הלוע נפגעת. במקרה של הפרעה חושית כזו, קצות העצבים הרגישים בממברנה הרירית הלועית מסוגלים לזהות גירויים, אך מקלעת הלוע הפגועה כבר לא יכולה לעבד אותם (לחלוטין).

הפרעות בבליעה נקראות גם דיספגיה ברפואה. בקשר עם מקלעת הלוע, הפרעות מוטוריות ותחושתיות יכולות לגרום לבעיות בליעה. בפועל, שני אזורי הסימפטומים מתרחשים לעתים קרובות יחד, שכן הסיבים מתערבבים במקלעת הלוע.

הפרעות תחושתיות בגרון יכולות להפריע לרפלקס הבליעה: בדרך כלל גירוי של קשת הלוע, הלשון והקיבה מעורר באופן אוטומטי את רפלקס הבליעה. עם זאת, אם מרכזי הבליעה, הנמצאים בעיקר בגזע המוח, כבר אינם מקבלים אותות מתאימים, יתכן שהתגובה המוטורית לא תהיה זמינה או שהיא עשויה להגיע מאוחר מדי. זה מקל על המזון והנוזלים להיכנס לתאי האף או לדרכי הנשימה. שאיפתם של גופים זרים טומנת בחובה את הסיכון לפגיעה ברקמות מכניות ובזיהום.

אם הסיבים המוטוריים של מקלעת הלוע נפגעים, מכווצי גרון ומעליות הלוע כבר לא מקבלים אותות עצביים שנותנים להם את האות להתכווץ. גם במקרה זה דיספגיה היא התוצאה. תחושת הטעם אינה חייבת להיות מושפעת מהתלונות הללו. ישנן סיבות רבות לנגעי מקלעת הלוע, כולל מחלות עצביות, נזק כירורגי או קרינה לא מכוונת, דלקת ומחלות של מערכת העצבים המרכזית.