פוליארתריטיס

תחת המונח הרפואי פוליארתריטיס הרופא מבין דלקת סימולטנית של מספר מפרקים. אחת הצורות הנפוצות ביותר לדלקת במפרקים נקראת דלקת מפרקים שגרונית. יתר על כן, זיהומים הם לרוב סיבה לכך שמתפתחת דלקת במפרקים. מחלות מטבוליות יכולות להיות גם סיבה.

מהי פוליארתריטיס?

אם יותר ממפרק אחד מושפע מדלקת, הרופא מדבר על פוליארתריטיס. המילה דלקת פרקים נגזרת מה"ארת '"היוונית - המפרק - והמילה" איטיס "-" הדלקת ", לפיה המונח" פולי "מייצג את משמעות הרבים, אם רק מפרק אחד מושפע מהדלקת הוא הוא מונארתריטיס.

דלקת מקבילה יכולה להופיע באופן ספונטני, המכונה דלקת פרקים חריפה. אם הדלקת נמשכת זמן רב יותר או מתרחשת שוב ושוב, הרופא מדבר על מחלה כרונית, הידועה בדרך כלל בשם שיגרון.

סיבות

ישנם סוגים וצורות שונות של פוליארתריטיס. הגורמים השכיחים ביותר הם זיהומים, מחלות מטבוליות כמו גם מחלות אוטואימוניות ובלאי מפרקים. במקרה של זיהום, חיידקים ופתוגנים אחרים אחראים לדלקת.

הם נכנסים דרך פצע פתוח ואז מדביקים את המפרקים המושפעים. פתוגנים קלאסיים הם סטרפטוקוקים, סטפילוקוקים, סלמונלה, כמו גם Haemophilus influenzae ו- Escherichia coli. אם יש מחלה אוטואימונית מערכת החיסון עצמה תוקפת את המפרקים. מחלות אוטואימוניות אופייניות המפעילות פוליארתריטיס הן פסוריאזיס, מחלת קרוהן וקוליטיס כיבית, כמו גם ספונקיליטיס אנקילוזינג או דלקת מפרקים שגרונית (שיגרון).

פוליארתריטיס כרונית היא אחת הצורות הנפוצות ביותר לדלקת במפרקים. מחלות מטבוליות אחראיות גם על פוליארתריטיס. לעתים קרובות חולים סובלים מפוליארארטריטיס כאשר הם סובלים מניתוח גאוט. הדלקת מופעלת כתוצאה מהעלייה בחומצת השתן, הידועה בדרך כלל כתקף צנית.

תסמינים, מחלות וסימנים

סימנים אופייניים לפוליארתריטיס הם כאבי מפרקים, המופיעים בעיקר במנוחה ומלווים בנפיחות במפרקים. בדרך כלל ישנו קשיחות בבוקר, שמשתפרת עם הזמן ככל שהמפרקים המודלקים נעים. עם תחילת המחלה נפגעים בדרך כלל האצבעות ופרקי כף היד של שתי הידיים, ובכך נחסך מפרקי קצה האצבע מהדלקת.

ניתן להיפגע גם בגידים של האצבעות וכפיפה. בהמשך התהליך, התמוטטות הדרגתית של העצם והסחוס גורמת לשיבושים במפרקים המתאימים, מה שמוביל להגבלות תנועה משמעותיות. הכישורים המוטוריים העדינים פוחתים באופן משמעותי, בהמשך אפילו לא ניתן לבצע משימות יומיומיות כמו קשירת שרוכי נעליים.

מפרקים גדולים יותר כמו כתפיים, מרפקים, ירכיים או ברכיים יכולים גם הם להיות מושפעים מהמחלה. מעורבות עמוד השדרה הצווארי אפשרית גם היא: שינויים פוליארתריטיים בחלקים אחרים של עמוד השדרה הם לא טיפוסיים. בכ- 50 אחוז, הפוליארתריטיס מתפשט לאיברים אחרים.

לעיתים קרובות יש דלקת בכלי הדם, העלולה להוביל להפרעות במחזור הדם ולמחלות עורקים כליליים. נזק עצבי באזור המפרקים המודלקים מורגש דרך הפרעות תחושתיות, חוסר תחושה, כאבי שריפה ולעיתים שיתוק. פעולת בלוטות הדמעות והרוק באה לידי ביטוי בפה יבש ובעיניים יבשות.

אבחון וקורס

על מנת לאבחן פוליארתריטיס, הרופא זקוק למספר שלבי בדיקה. הוא אוסף בעיקר את ההיסטוריה הרפואית של המטופל ושואל אותו לגבי כל סימפטום. לאחר מכן נבדקות בדיקות גופניות ובדיקות דם. הרופא המטפל גם מצלם רנטגן של המפרקים הנגועים.

בראש ובראשונה, התסמינים שהמטופלים מתארים כבר נותנים תובנה טובה יחסית אם קיימת פוליארתריטיס. עם זאת, בכדי להיות מסוגל לספק אבחנה מדויקת, על הרופא לענות על השאלות הבאות, למשל אילו מפרקים מושפעים ואילו תסמינים התרחשו. זה גם יתרון כי המטופל מודיע כמה זמן הוא סובל מהתסמינים שתוארו. העובדה האם המפרק עבר לחץ רב יותר (למשל בגלל ענפי ספורט שונים) או האם קיימת מחלה בסיסית (למשל גאוט) הם גורמים מכריעים לאבחון.

הרופא בודק את המפרק המושפע כדי לבדוק אם יש נפיחות או אדמומיות. לרוב בפוליארתריטיס רמת דלקת מוגברת בדם. מאפיינים קלאסיים הם עלייה בלוקוציטים (תאי הדם הלבנים), שיעור המשקעים ו- CRP (החלבון התגובה C).

מהלך המחלה בדרך כלל תלוי מדוע התפתחות הפוליארתריטיס. אם מדובר בזיהום, הדלקת מתרפאת לחלוטין לאחר טיפול בזמן. בצורות כרוניות של פוליארתריטיס, יתכן כי האטת תהליך הדלקת. עם זאת, אין תרופה, כך שהמטופל יכול לצפות שהמצב יתדרדר.

סיבוכים

עם פוליארתריטיס קיים סיכון לסיבוכים שונים אם לא מטפלים במצב או מטפלים בו בצורה לא נכונה. קיים סיכון למחלות משניות, נזק קשה למפרקים והידרדרות באיכות החיים. פוליארתריטיס כרונית היא מחלה מערכתית.

משמעות הדבר היא כי הדלקת יכולה להתפשט לאיברים פנימיים כמו הריאות והלב. כך גם לגבי הכלים.במקרה הגרוע, דלקת מפרקים שגרונית מאיימת להקשיח או לעוות את המפרקים, וגורמת לנכות. סרטי ההמשך של הפוליארטריטיס משפיעים על דברים יומיומיים.

האדם שנפגע לפעמים אינו מסוגל לעבוד על המחשב מכיוון שהוא אינו יכול עוד להשתמש בעכבר ובמקלדת. בנוסף, פעילויות מקצועיות או חיי היומיום נפגעים. אין זה נדיר כי חולים סובלים מהפרעות במנוחת הלילה שלהם כתוצאה מפוליארתריטיס.

במקרה של אנשים רבים חולים, המגבלות הללו באיכות החיים בסופו של דבר משפיעות גם על נפשם. האנשים המושפעים מרגישים חסרי אונים או חסרי תועלת. במקרים חמורים קיים סיכון לחרדה ודיכאון קליני.

השפעה רצינית של דלקת פרקים מוחית היא דלקת בלב כמו שריר הלב (דלקת בשרירי הלב) או דלקת קרום הלב (דלקת של קרום הלב) כתוצאה מכך איום על אי ספיקת לב. הלב כבר לא מסוגל להוליך דם בגוף ללא הפרעה. סיבוכים אפשריים נוספים של פוליארתריטיס הם אנמיה (אנמיה), אוסטאופורוזיס (אובדן עצם) או תסמונת סיוגרן.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

כאב, אי נוחות או גירוי במפרקים נחשבים חריגים. אם הסימפטומים נמשכים, חוזרים או מתעצמים, יש צורך ברופא. אם אי הסדירות נובעת משימוש יתר פיזי, יש לקרר את האזורים הנגועים. לאחר זמן מה של מנוחה ומנוחה, יש בדרך כלל הקלה וחופש עוקב אחר הסימפטומים. במקרים אלה אין צורך לרופא. אם יש נפיחות, שינויים במרקם העור או נוקשות בוקר, זה גורם לדאגה. אם הניידות נפגעת או אם כבר לא ניתן לבצע תנועות מתיחה וכיפוף, מומלץ לבקר רופא.

נדרש רופא במקרה של ירידה בחוסן הגופני, עליית חום הגוף מעט, תחושת מחלה או אי וודאות כללית לגבי תנועה. אם יש הפרעות במיומנויות מוטוריות עדינות, תחושת חום במפרקים ויציבה לקויה, יש לפנות לרופא. אם בנוסף לאי סדרים גופניים, האדם הנוגע בדבר סובל ממומים רגשיים או פסיכולוגיים, יש צורך גם בהתייעצות עם רופא. בכי, מצבי רוח דיכאוניים, התנהגות גמילה או נטיות אגרסיביות הם סימנים להפרעה בריאותית שיש לבחון אותה ולטפל בה. יש לדון עם רופא בהפרעות שינה, בעיות ריכוז ואובדן איכות חיים.

טיפול וטיפול

הטיפול בפוליארתריטיס תלוי בסיבת הדלקת. בראש ובראשונה יש צורך לבצע ניתוק משותף של המפרקים המושפעים. משככי כאבים עוזרים בניהול תסמינים; רופאים רבים רושמים גם תרופות אנטי דלקתיות וגלוקוקורטיקואידים (הידוע יותר בשם "קורטיזון").

אנטיביוטיקה מסייעת גם בדלקת חריפה ובתרופות מיוחדות נגד שיגרון. אנשי מקצוע רבים בתחום הרפואה ממליצים גם על ניתוח להקלה על הסימפטומים או לריפוי הדלקת. אפשרויות טיפול נוספות הן פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק וטיפולי פיזיותרפיה.

במקרה של מחלות כרוניות בפרט, לרוב משתמשים באפשרויות הטיפול האחרונות, שכן חולים רבים כבר מתלוננים על מפרקים "נוקשים".

מְנִיעָה

המטופל יכול טוב מאוד למנוע פוליארתריטיס. חשוב שהמפרקים יועברו באופן קבוע ושיש עומס שווה. זה מועדף עם טיולים יומיים, אופניים, התעמלות או שחייה.

חשוב גם כי יטופלו פגיעות בזמן טוב. בפרט יש לטפל בפצעים פתוחים (בסמוך למפרקים) בהתאם, כך שלא תתרחש דלקת במפרקים. חשוב גם כי מחלות בסיסיות, כמו גאוט, מטופלות ומטופלות באופן קבוע. ניתן למנוע פוליארתריטיס רק אם התרופה שנקבעה נלקחת באופן קבוע.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאנשים שנפגעו מפוליארארטריטיס יש רק מספר אמצעים או אפשרויות לטיפול במעקב, כך שיש להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי על מנת למנוע סיבוכים או תלונות נוספים. לאבחון מוקדם בדרך כלל יש השפעה חיובית מאוד על המשך המחלה ויכול גם למנוע סיבוכים נוספים.

לפיכך על הנפגעים לפנות לרופא בסימנים והתסמינים הראשונים של דלקת פרקים. רוב הנפגעים תלויים בנטילת תרופות שונות. תמיד יש להקפיד על מינון נכון וצריכה קבועה על מנת להקל על הסימפטומים בצורה נכונה וקבועה.

כאשר לוקחים אנטיביוטיקה, יש לציין גם כי אסור ליטול אותם יחד עם אלכוהול. יתרה מזאת, ניתן להקל היטב על הפוליארתריטיס בעזרת אמצעים לפיזיותרפיה או פיזיותרפיה. האדם שנפגע יכול לבצע גם רבים מהתרגילים בביתו ובכך להאיץ את הטיפול. הנפגעים תלויים לעתים קרובות בעזרה של אנשים אחרים בחיי היומיום שלהם, לפיהם לעזרה והטיפול הניתן על ידי משפחתם שלהם יש השפעה חיובית על המשך מהלך המחלה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

פוליארתריטיס היא הצורה הידועה ביותר של מחלה ראומטית. אם היא נגרמת כתוצאה מדלקת כרונית, לא ניתן לרפא אותה. עם זאת, ניתן להקל על מסלולם.

תוספי תזונה כמו החומרים הפעילים כונדרויטין סולפט, N-אצטיל-גלוקוזאמין ו- D-גלוקוזאמין סולפט יכולים לעזור בתרופות שקבע הרופא. כונדרויטין סולפט הוא מרכיב הקשור במים בחומר הסחוס בגוף עצמו. זה מבטיח כי הסחוס המפרקי יישאר אלסטי. גלוקוזאמין סולפט הוא גם חומר בנייה מסוגי רקמות הגוף היוצרים סחוס, גידים ורצועות. אומרים כי N-acetyl-glucosamine מגרה את תאי הסחוס לייצר יותר קולגן. השפעות החומרים שהוזכרו לעיל אושרו לעתים קרובות כמופרכות על ידי מחקרים, אולם ישנם אנשים שהושפעו בעצמם כי השימוש בהם מועיל.

לתזונה יכולה להיות השפעה חיובית גם על פוליארתריטיס. מומלצת תזונה עשירה בבסיס כך שהדלקת בגוף לא תודלק עוד יותר. לכן התזונה צריכה להיות דלה בבשר, אך עשירה בסידן וויטמינים. דובדבנים חמוצים או מיץ דובדבנים חמוצים נאמרים גם הם כמפחיתים את רמות הדלקת בדם. זה מה שמדענים בפורטלנד גילו.

עבור חולים רבים זו הקלה כאשר הם יכולים להחליף רעיונות עם אנשים אחרים שנפגעו. ליגת הראומטיזם הגרמנית (www.rheuma-liga.de) מספקת עזרה לעזרה עצמית, מיוצגת בכל מדינה פדרלית ויכולה לספק מידע נוסף ונקודות קשר.