נודלגיה של פודנדל

ה נודלגיה של פודנדל היא מחלה נדירה הגורמת לכאבים חזקים באזור איברי המין ובאזור פריניאלי, לעיתים ירה כהרף עין. קדמה למחלה נזק מכני או דלקתי בעצב הפודנדל. מטרת הטיפול היא לחדש את העצב על מנת להקל על התסמינים.

מה זה עצבנות פודנדלית?

אופייני לנוירלגיה פודנדלית הם כאבים אלימים באזור איברי המין המופיעים באופן פתאומי ומתוארים על ידי מי שנפגע כדקירה, צריבה או לחץ.
© pixdesign123 - stock.adobe.com

הייעוד נודלגיה של פודנדל נוצר מהגבעולים pudendus ו- neuralgia. נוירלגיה היא המונח המשמש להתייחס לכאבי עצבים הנובעים כמו התקף, פודנדוס מתייחס לעצב הפודנדל.

מקורו בחוט השדרה התחתון. יש לו שלושה ענפים המפנימים את פי הטבעת, הסוגר האנאלי החיצוני, הנקבים, שרירי שורשי הפין, שריר השופכה, פין העטרה והלוביה עם הדגדגן. עצב הפודנדל אחראי גם לשליטה על שריר רצפת האגן.

המטופלים מתארים את הכאב שיכול להתרחב לבטן או לסוליות כפות הרגליים כנקיטת סיכה, דקירה, משיכה או צריבה. העור באזורים אלה רגיש מאוד לכאב ורגיש במיוחד. יש להבדיל בין העצבים הפודנדאליים לבין הנוירופתיה הפודנדלית, בה מופיעים תסמינים קבועים.

סיבות

הגורם השכיח ביותר ל נודלגיה של פודנדל הוא הנזק המכני ובכך צמצום עצב הפודנדל. הגורמים הם פעולות ממושכות באגן התחתון, לחץ ארוך על העצב, כפי שיכול להתרחש בעת רכיבה על אופניים, ופציעות. בחלק מהמטופלים הוכח צמצום של תעלת רקמות החיבור בעמוד השדרה.

לעתים רחוקות יותר, עצביות פודנדליות נגרמות כתוצאה מדלקת בעצב. אלה נובעים מנגיפי הרפס זוסטר, גידולים באזור האגן או ממחלות עצב סוכרתיות. פולינאורופתיה סוכרתית היא הגורם השכיח ביותר לדלקת ותוצאה של סוכרת מבוקרת לקויה או נזק לכלי הדם הקטנים. לפיכך, חולי סוכרת מייצגים קבוצת סיכון מיוחדת לנוירלגיה.

תסמינים, מחלות וסימנים

אופייני לנוירלגיה פודנדלית הם כאבים אלימים באזור איברי המין המופיעים באופן פתאומי ומתוארים על ידי מי שנפגע כדקירה, צריבה או לחץ. אצל נשים הם נמשכים בדרך כלל מהנרתיק החיצוני עד פי הטבעת; גברים חשים את הכאב בעיקר באזור פריניאלי, גם הפין יכול להיות מושפע.

התסמינים מופיעים בדרך כלל בצד אחד, אך יכולים להחליף צדדים - רק מדי פעם מופיעים תסמיני הכאב בשני הצדדים בו זמנית. הכאב, הנתפס כמגרה מאוד, קשור לעיתים בהפרעות תחושתיות או בשיתוק שרירים, שיכולים להשפיע באופן מסיבי על תנועות המעי והשתנה. במקרים חמורים, עצביות פודנדל עלולות לגרום לבריחת שתן וצואה.

הכאב מופיע לעתים קרובות במהלך קיום יחסי מין ונמשך זמן מה לאחר מכן, ותפקוד הזקפה מתרחש לעיתים אצל גברים. ככלל, אי הנוחות מחמירה בעת הישיבה, מה שלעתים קרובות אפשרי רק בעזרת טבעת ישיבה.

פעילויות ספורט כמו גם עמידה ממושכת מביאות להחמרה של תסמיני הכאב, כאשר ישיבה על האסלה מביאה להקלה על המטופל. הסימפטומים שוככים גם כששוכבים, ושינה ללא הפרעה אפשרית בדרך כלל. המחלה לרוב עוברת קורס כרוני, מכיוון שהנוירלגיה הפודנדלית כמעט ולא מגיבה למשככי הכאבים הרגילים.

אבחון וקורס

כאשר מאבחנים את נודלגיה של פודנדל ראשית על הרופא לשלול מצבים אחרים העלולים לגרום לכאבים באזור הפגוע. זה כולל דלקת עור בפרט. יש לשלול סוכרת גם על בסיס בדיקת דם.

גידול נבדק בטכניקות הדמיה. גם שאלת הגורמים הפסיכולוגיים לכאב באזור איברי המין היא סטנדרטית. אם ניתן יהיה לשלול גורמים אלה, אבחנה נוספת תבוצע על ידי נוירולוג. על סמך האנמנזה והבדיקה הקלינית, לרוב הרופא מקבל רמזים מספיקים לאבחון, בהם יוכל לתמוך בשיטות בדיקה טכניות.

עם זאת, לעתים רחוקות מדידות מהירות הולכת העצבים של עצב הפודנדל או מדידת הפעילות החשמלית בסוגר האנאלי החיצוני.

שיטת אבחון נוספת היא הזרקת חומר הרדמה מקומי לתעלת העצב במהלך סריקת טומוגרפיה ממוחשבת. אם הכאב אז שוכך בבירור, יש לאבחן עצביות של פאדנדל.

סיבוכים

בגלל העצביות הפודנדלית, הנפגעים בדרך כלל חווים כאבים מאוד קשים. כאבים אלה מופיעים בעיקר במעיים או באיברי המין והם מאוד לא נוחים לרוב הנפגעים. אם כאב זה נמשך לאורך זמן רב יותר, הוא יכול להוביל לתלונות פסיכולוגיות או אפילו לדיכאון.

לרוב המטופלים נראים עצבניים או תוקפניים מעט. לפעמים הכאב מתבטא כשורף או דקירה. במקרים מסוימים זה יכול להוביל לניידות מוגבלת ודלקת בעור. פעילויות מסוימות בחיי היומיום כבר אינן אפשריות עבור המטופל מבלי להתעדכן או קשורות תמיד לכאבים עזים.

אם הטיפול אינו זמין, העצב יכול להיפגע באופן בלתי הפיך על ידי העצבית הפודנדלית. הטיפול בנוירלגיה פודנדלית מתבצע בעזרת תרופות. אין סיבוכים. עם זאת, התחדשות העצב נחוצה גם כדי שהכאב לא ישוב. נוירלגיה פודנדלית בדרך כלל לא מקטינה את תוחלת החיים של המטופל.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

תמיד צריך להעריך ולטפל בנוירלגיה של פודנדל על ידי רופא. ברוב המקרים אין ריפוי עצמי ולא ניתן לטפל בנוירלגיה פודנדלית באמצעות אמצעי עזרה עצמית. לפיכך טיפול רפואי חיוני. יש להתייעץ עם רופא אם האדם הנוגע בדבר סובל מכאבים דמויי ברק וחזקים מאוד. כאב זה יכול להופיע במצבים שונים וגם באזורים שונים בגוף. עם זאת, כאבים אלו מתרחשים בעיקר באזור המעיים ובבטן העליונה. עצב Pudendal יכול גם להוביל לבעיות במתן שתן, ומטופלים מראים לעתים קרובות שיתוק של השרירים או אפילו אין אונות. יש להתייעץ עם רופא גם עם תלונות אלה.

האבחנה הראשונית של עצב הפודנדל יכולה להתבצע על ידי רופא כללי או על ידי אורולוג. עם זאת, טיפול נוסף מתבצע על ידי רופא מומחה.

טיפול וטיפול

הזרקת חומרי הרדמה מקומית לא משמשת רק לאבחון, היא גם הטיפול החשוב ביותר עבורו נודלגיה של פודנדל. מכיוון שההשפעה מתפוגגת בדרך כלל לאחר מספר שבועות, ניתן גם לספק אספקה ​​רציפה באמצעות קטטר. במקרים מסוימים ניתן קורטיזון במקום הרדמה מקומית.

תחילה מרבית הרופאים מעדיפים טיפול תרופתי על פני שיטה זו, מכיוון שהחומר הפעיל נלקח באופן קבוע. התרופות שמשתמשות בהן הן נוגדי דיכאון טריציקליים, שהצליחו לטפל בכאבי עצבים אפילו במינונים נמוכים, ותרופות נגד אפילפסיה.

חלק מהנוירולוגים סבורים שרק שילוב של שתי התרופות מבטיח הצלחה טיפולית לטווח הארוך. העידוד העצבי החשמלי הניתוחי (TENS) באזור איברי המין, אותו מבצע המטופל באופן קבוע בבית, מבטיח גם סיכויים טובים לריפוי.

הטיפול במחלה הבסיסית הוא גם חשוב, אך לא המדד היחיד במחלה מתקדמת. האפשרות האחרונה לאחר כישלון של כל הטיפולים הרפואיים הקונבנציונליים והלא-תרופתיים היא ניתוח. במה שמכונה נוירוליזה, נעשה ניסיון לחשוף את העצב בתעלה ובכך לשחרר אותו מלחץ מכני.

בנוסף לרפואה הקונבנציונאלית, הנפגעים יכולים למצוא עזרה גם ברפואה סינית מסורתית עם תרגילי הרפיה ודיקור.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאב

מְנִיעָה

בשל מגוון הסיבות הרחב, לא ניתן לחזות לגבי מהלך המחלה, וניתן לכנות אמצעי מניעה. טיפול בזמן, גם פסיכולוגי, חשוב בכדי לנטרל כרוניקה. אורח חיים בריא עם פעילות גופנית מספקת נראה גם מועיל.

לנוירלגיה של פודנדל גורמים שונים. הטיפול האקוטי חייב להקל על הכאב, אך גם להתייחס למחלה העומדת בבסיס. לפיכך, טיפול לאחר הנוירלגיה בפודנדל הוא אינדיבידואלי מאוד. לעיתים קרובות, מצור פודנדל חוזר ונשנה עוזר להקל על הכאב. יש להבטיח את הצלחת הטיפול לטווח הארוך במהלך הבדיקה לאחר הטיפול.

אם המחלה ארוכת טווח, יתכן שיהיה צורך בטיפול עם משככי כאבים חזקים יותר. טיפול המשך נוגע בעיקר להגדרה טובה של התרופות על מנת לשמור על חופש מכאב, כמו גם להתבונן בתופעות לוואי של תרופות אלה. לעיתים קרובות יש לקחת את משככי הכאבים לאורך זמן רב ויש להתאים את המינון באופן פרטני למטופל בנסיבות מסוימות.

לטווח ארוך ותומך, לאחר הטיפול האקוטי בנוירלגיה פודנדלית, ניתן לשקול שימוש באמצעים נלווים שיכולים לעזור להקל על התסמינים. מעל לכל, יש להזכיר כאן את הליווי הפסיכולוגי של טיפול בכאב באמצעות למידה ויישום של שיטות הרפיה. אמצעים טיפוליים תומכים נוספים כגון TENS, דיקור סיני והתרופות הומיאופתיות צריכים להילקח בחשבון על ידי רופא מוסמך ולהציגם למטופל.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

הטיפול בסובלני העצב הפודנדלי יכול להיות נתמך על ידי הסובל באמצעות אמצעים תזונתיים ושינוי כללי באורח החיים. אילו צעדים הגיוניים לפרטי פרטים תלויים בעיקר במחלה הסיבתית ובעצת הרופא. אם התסמינים נגרמים כתוצאה מסוכרת, הרופא ימליץ על תרופת אינסולין מתאימה, שתומכת בשינוי בתזונה. אם הסיבה היא גידול באגן, ראשית יש להסיר אותו. לאחר הסרת הגידול הניתוחית, מוחלים תחילה מנוחת המיטה.

האדם החולה צריך לבקר גם ברופא באופן קבוע, כך שניתן יהיה לזהות כל הישנות או סיבוכים אחרים במהירות. בנוסף לאקמול וכדומה, משככי כאבים טבעיים כמו נבל סיינט ג'ון או אלוורה מסייעים גם בהתקפי כאב חריפים. בנוסף, יש ליטול נוגדי פרכוסים, כגון מרווה ותה צמחים שונים.

קיימות גם שיטות הרפיה שונות. זה כולל מדדים כמו יוגה ופיזיותרפיה, אך גם אוסטאופתיה, הומאופתיה ודיקור. ניתן לטפל היטב ב Pudendal neuralgia באמצעות אמצעים אלה. במקרים בודדים, כמו כאבים עזים או תופעות לוואי שהופכות את הפעילות הגופנית לבלתי אפשרית, יש להימנע מתרופות ביתיות. לאחר מכן על המטופל להקפיד על ההנחיות הרפואיות, ובמידת הצורך לטפל בו בבית חולים.