שסתום ריאתי

ה שסתום ריאתי מווסת את זרימת הדם מהלב לריאות. מחלות יכולות לפגוע באופן משמעותי בביצועים.

מהו שסתום הריאה?

המונח ריאות מגיע מהמונח הלטיני pulmo לריאות. בהתאם לכך, שסתום הריאה הוא זה שמווסת את זרימת הדם המחומצן לריאות. הוא ממוקם במעבר בין החדר הימני (חדרית) לעורק הריאה (תא המטען הריאתי). ישנם בסך הכל 4 שסתומי לב, 2 שסתומי עלונים בין אטריום ותאי הלב ושני שסתומי כיס בין תאי הלב לכלי השיט המובילים מהלב.

לשסתום הריאה 3 כיסים בצורת חצי סהר, ימין, שמאל וחזית, המסודרים כך שהם רק מאפשרים לזרום דם לכיוון הריאות, בכיוון השני הם סוגרים את הפתח ללב. הדם העשיר בחמצן הפוגע בשסתום הריאה באזור החדר הימני של הלב מגיע דרך שתי הוונה קאווה והאטריום הימני (אטריום). בדרך לתא הוא עובר על דש המפרש שנמצא במעבר. מעבר הדם דרך מסתמי הלב נשלט על ידי תנאי הלחץ המשתנים במהלך קצב הלב.

אנטומיה ומבנה

שלושת הכיסים של שסתום הריאה נובעים מהשכבה הפנימית של תא המטען הריאה במעבר לחדר הימני, מה שנקרא tunica intima. יש להם צורה בצורת סהר (חצי ירחי) עם בליטה כלפי פנים שיכולה בתחילה לתפוס את הדם שזורם לאחור. בטיפים החופשיים ישנם עיבויים נודולריים עם ממברנה מסביב שבאים במגע זה עם זה כשהם סגורים.

בניגוד לדפי המפרש, בכנפי הכיס אין שרירים השולטים על הפתיחה והסגירה. מנגנון הפתיחה והסגירה שלהם מוסדר באופן בלעדי על ידי כיוון זרימת הדם ותנאי הלחץ. השסתום הריאתי זהה לשסתום אבי העורקים, אך הוא קטן ודק יותר בגלל הלחץ התחתון בחדר השמאלי והמתח המכני התחתון. כל 4 שסתומי הלב משובצים בשכבת רקמת חיבור קשוחה הנקראת שלד הלב. זה יוצר את מה שנקרא מפלס השסתום, שמועבר על ידי שינוי צורת הלב במהלך הנשימה וכך תומך במנגנון לחץ היניקה של הלב.

פונקציה ומשימות

תפקידו העיקרי של שסתום הריאה הוא לווסת את כיוון הזרימה של הדם המסכן החמצן בדרכו לריאות. זה מבטיח שדם מאזור החדר הימני נכנס לעורק הריאה אך לא חוזר. הכוח המניע למנגנון הפתיחה והסגירה הוא יחס הלחץ. אם הלחץ בחדר השמאלי עולה על הלחץ בכלי, השסתום נפתח והדם גורש לכיוון הריאות. אם תנאי הלחץ מתהפכים, 3 הכיסים נסגרים אוטומטית על ידי הדם שזורם לאחור.

מנגנון זה קצבית ומתרחש בשני שלבים, המכונים דיאסטולה וסיסטול, אשר פועלים במקביל בחצאי הימני והשמאלי של הלב. בהתחלה, כל השסתומים סגורים ושרירי הלב רגועים. בצד הימני של הלב, הדם האומלל בחמצן זורם ממחזור הדם בגוף לאטריום הימני עד שהלחץ שם גדול יותר מאשר בחדר השמאלי. שסתום העלון נפתח ובעקבות מדרון הלחץ הדם זורם לחדר הימני.

כאשר זה הגיע לנפח מילוי מסוים, שסתומי העלונים סגורים, ושסתום הריאות עדיין סגור. אחריה מגיע שלב המתח של שריר הלב של חדר ימין. ההתכווצות מעלה את הלחץ על הדם שנמצא שם. אם זה עולה על זה בעורק הריאה, שסתום הריאה נפתח והדם גורש לכיוון הריאות. המחזור מסתיים כאשר שלושת הכיסים נסגרים שוב על ידי הדם שזורם לאחור.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות

הפרעות תפקודיות המשפיעות על זרימת הדם יכולות לנבוע בעיקר משני סוגים של ליקוי. או דרך צמצום פתח הזרימה, המכונה סטנסוז, או דרך סגירה לא מספקת של שלושת הכיסים, אי ספיקה. הגורמים למומים בשסתומי הלב יכולים להיות שונים.

במקרים נדירים, אי ספיקה במסתם ריאתי יכולה לנבוע משינויים פתולוגיים ברקמת השסתום, למשל כתוצאה מדלקת בשכבה הפנימית של הלב (אנדוקרדיטיס). הסיבה השכיחה יותר היא לחץ דם מוגבר, אשר נגרם כתוצאה מלחץ הגב שמתרחש עם מחלות ריאה מסוימות. עורק הריאה מורחב על ידי הלחץ המוגבר בכלי והמרחק בין הכיסים גדל. אתה כבר לא יכול לסגור לחלוטין את לומן הכלי.

מנגנון זה גורם לדם לזרום חזרה לחדר ימין בכל מחזור, ומפחית את נפח הפליטה. הלב מנסה לפצות על גירעון זה על ידי הגברת פעילות השרירים. אם כבר לא אפשרי פיצוי מספיק, מתפתח אי ספיקת לב ימנית. מנגנונים דומים מופיעים בהיצרות ריאה, גם אם המנגנון הסיבתי שונה. היצרות זו של שסתום הריאה, המפחיתה את כמות הדם המוזרמת לעורק הריאה בשלב הגירוש, היא מולדת ברובה.

גם כאן מנסה הלב לפצות על חוסר נפח הפליטה על ידי הגדלת יכולת השאיבה, עם אותן השלכות כמו במקרה של אי ספיקה. תלוי בגודל הליקוי יכולים להופיע תסמינים אופייניים בעוצמה משתנה. חוסר התפקוד של הלב פירושו שלא מספיק דם מגיע לריאות ומועשר בחמצן. שינוי צבע כחול (ציאנוזה) מתרחש באזורים מסוימים בעור, קוצר נשימה במנוחה או במהלך האימון והביצועים מופחתים. במקרה של אי ספיקת ריאות, יכולים להיווצר סיבוכים גם בגלל קצב הזרימה המופחת. קרישי דם יכולים להיווצר על השסתום אשר, אם הוא מנותק, מוביל לתסחיף ריאתי.

אטרזיס ריאה הוא מום מולד בו השסתום אינו נפתח או אינו קיים. למחלה זו יכולות להיות השלכות חמורות ולהפוך אותה לצורך לבצע ניתוח מיד לאחר הלידה כדי להחזיר את זרימת הגוף.