בצקת ריינקה

ה בצקת ריינקה התגלה בשנת 1895 על ידי האנטומיום פרידריך ריינק. הנפיחות השפירה בקפלי הקול מובילה לקוי בדיבור. אם הבצקת של ריינק אינה כרונית, ניתן להפחית אותה על ידי נקיטת אמצעים פשוטים כמו שמירה על הקול וויתור על עישון ואלכוהול.

מה הבצקת של ריינקה?

ה בצקת ריינקה היא נפיחות ברקמות של קפלי הקול המובילה לפגיעה במיתרי הקול. מי הרקמות המגיחים מכלי הנימים אוספים מתחת לקרום הרירי שלהם. בצקת ריינק יכולה להיות חד צדדית או דו צדדית. עיבוי מיתרי הקול מגביל את תנועת קפלי הקול בזרימת האוויר.

זה מוביל לקול צרוד (דיספוניה). במקרים קיצוניים הוא נכשל (אפוניה) או מחליק בגובה הקול. הבצקת של ריינקה פוגעת בעיקר בנשים בגילאי 40-60. זה יכול להופיע כבצקת חריפה כאשר, למשל, הקול עמוס יתר על המידה. במקרה כזה הנפיחות השקופה מימית בדרך כלל נעלמת כעבור כמה שעות.

בצקת מודלקת כבר לא שקופה, אלא מאדימה. אם הם כרוניים ולא מוסרים בניתוח, עלולות להופיע גושים על מיתרי הקול המובילים לאובדן הקול.

סיבות

כיצד מתפתחת הבצקת של ריינקה עדיין לא ברורה. עם זאת, גורמי סיכון הם עישון כבד במשך שנים וצריכת אלכוהול מופרזת. בנוסף, מאמץ קולי מוגזם או לא נכון (זמר, מורה) הוא הגורם. אנשים שנחשפים לאבק דק, אדים כימיים וחומרים אחרים המגרים את דרכי הנשימה למשך זמן ממושך יותר מסיבות מקצועיות, הם גם בסיכון מוגבר להתפתחות בצקת של ריינקה.

מחקרים קליניים אחרונים מראים כי יתכן אף קשר שקשור להורמונים בין אגירת חומצה היאלורונית באפיתל הקפל הקולי להתפתחות בצקת ריינק. אם משתמשים בטכניקת נשימה לא נכונה, מיתרי הקול נלחצים גם הם. טרם הובהרה ההשפעה של חומצת קיבה (ריפלוקס) ב oropharynx. אוויר פנימי יבש מדי מקשה גם על הדברים.

תסמינים, מחלות וסימנים

הנפיחות של קפלי הקול גורמת לקול מעט קשה עד לצרוד במיוחד, תלוי במידת הנפיחות. לפעמים זה גם עמוק מהרגיל. אלה שנפגעים מוצאים דיבור ממושך כמאומץ מדי ולכן לעתים קרובות מוזנח. במקרה של בצקת קשה, זה יכול אפילו להוביל לאובדן הקול או לנימוק הקולי, כמו בשבירת קול pubertal.

אם הגלוטיס נעשית צרה עוד יותר, בעיות נשימה (קוצר נשימה) הן התוצאה. זה מוביל לריפלוקס, עלייה בהיווצרות הריר, שיעול תכוף, לחץ וגוש בגרון. מכיוון שזרם הקול מופר על ידי היצרות הגלוטיס, חולים עם בצקת ריינקה סובלים מקשיי ביטוי נוספים. לעיתים המחלה מופיעה גם כסימפטום בהקשר של דלקת גרון כרונית ולא ספציפית.

אבחון ומסלול של מחלה

בבצקת ריינקה מוחווים בלוטות הלימפה בצוואר והגרון כדי לשלול כאב גרון. לאחר מכן מתבצעת בדיקה מפורטת של הפרשת הרחם ומיתרי הקול בעזרת גרסת גרון. הסרת רקמות (ביופסיה) משמשת לשלילת גורמים אחרים כמו גרנולומה, הסתננות או גידולים ממאירים.

סיבוכים

הבצקת של ריינקה יכולה להוביל לצרידות או אפילו לאובדן הקול, תלוי במידת הנפיחות. היצרות נוספת של הגלוטיס מביאה לבעיות נשימה כמו קוצר נשימה וקוצר נשימה. בנוסף, עלולים להיווצר היווצרות ריר מוגברת, שיעול בולט וגוש המוכר בגרון. היצרות הגלוטיות גורמת לרוב לקשיי ביטול.

אם המחלה מופיעה כתסמין של דלקת גרון כרונית, שאינה ספציפית, יכולה להופיע גם דלקת קשה וקוצר נשימה חריף. לא ניתן לשלול הפרעות קשות מתמשכות, תלוי במידת הדלקת. אם חיידקים הם הגורם לדלקת הגרון, הדלקת יכולה להתפשט. מורסים וצורת ליחה בגרון. בקשר עם בצקת ריינק, לעיתים קרובות מתעוררים כאבים עזים וסיבוכים אחרים.

הטיפול בבצקת ריינק באמצעות הפשטה מביא לצלקות גלויות. בדרך כלל יש חבלות, התקשות ולעיתים זיהומים והפרעות בריפוי פצעים. בנוסף לסיכונים מבצעיים אלה, פגיעות לימפה ועצבים יכולות להופיע גם במהלך הפשטה. אם נפגעים עצבים זה יכול להוביל להפרעות חושיות. כדורי ה- Arum triphyllum C5 שנקבעו לליווי ההליך עלולים לגרום לדלקת בקרום הרירי אם המינון אינו נכון.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

תמיד צריך לטפל בבצקת ריינק על ידי רופא. רק באמצעות אבחון וטיפול מוקדמים ניתן להימנע מתלונות נוספות, כך שתוחלת החיים של האדם שנפגע אינה מוגבלת. במקרה של בצקת ריינקה, יש להתייעץ עם רופא אם המטופל בעל קול צרוד או מחוספס מאוד שוב ושוב ולכן הוא יכול לדבר רק עמוק.

במקרים חמורים יכול להופיע אובדן קול מוחלט, וחלק מהנפגעים סובלים מהפסקת קול. קוצר נשימה יכול להיות גם אינדיקציה. צרבת מתמשכת יכולה גם להעיד על בצקת ריינק ויש לבחון אותה על ידי רופא אם התסמינים נמשכים ואינם נעלמים מעצמם.

מלכתחילה ניתן לבחון את הבצקת של ריינקה ולטפל בה על ידי רופא אף אוזן גרון. במקרים חמורים, עם זאת, בדיקות מניעה לסרטן מועילות גם כדי לאתר אותו ולטפל בו מוקדם. ככלל, תוחלת החיים של האדם שנפגע אינה מושפעת לרעה מהבצקת של ריינקה והמחלה מתקדמת באופן חיובי.

טיפול וטיפול

יש להסיר כירורגית בצקת ריינק כרונית, בה מוגבלת גם הנשימה. זה נעשה בעזרת הפשטה: הפונורגורג מסיר את נפיחות הרקמה לאחר הרדמה מקומית או כללית בעזרת מלקחיים זעירים או טכנולוגיית לייזר.

הרדמה מקומית מתאימה יותר, מכיוון שהמטופל עדיין ער במהלך הניתוח ואז ניתן להעריך את קולו טוב יותר: לאחר מכן ניתן לשלוט על התנהגות הרטט של רירית הקיפול הקולי סטרובוסקופית. אם הניתוח הביא את ההצלחה הרצויה ניתן לקבוע חודשיים עד שלושה לאחר הניתוח המוקדם ביותר, מכיוון שתהליך ריפוי הפצע הושלם רק לאחר מכן.

אם שתי הקפלים הקוליים מושפעים מהבצקת, קולו של המטופל לא יחזור לשגרה עד שהניתוח יופעל גם הוא. עם אותו הרדמה ניתן להפעיל את שתי הקפלים הקוליים רק אם הנפיחויות אינן חשובות: אחרת הן עלולות לצמוח יחד במהלך תהליך הריפוי. אם הניתוח מתבצע בהרדמה כללית, על המטופל להישאר במרפאה במשך שלושה עד שישה ימים.

לאחר הניתוח עליו לעבור מייד טיפול קליני בדיבור כדי לשפר את הדיבור, טכניקת הנשימה ויציבה. מקרים חריפים של בצקת ריינק מטופלים על ידי רופא אף אוזן גרון באמצעות תרסיס המכיל קורטיזון. בנוסף, האדם הנוגע בדבר בהחלט צריך להפסיק לעשן ולהגביל את צריכת האלכוהול שלו. כך גם בזמן שלאחר הניתוח.

אם המטופל מתחיל לעשן או לשתות שוב אלכוהול, קפלי הקול יתנפחו שוב. ככלל, האדם שנפגע צריך לדאוג לקולו - ללא קשר אם יש לו רק בצקת כרונית חריפה או קלה או שזה עתה עשתה ניתוח. ניתן לטפל בנפיחות קטנות אפילו בהומאופתיה.

המטופל לוקח 5 כדורים של ארום טריפילום C5 דרך הפה בכל שעה. אם הסימפטומים שוככים, קח את זה במרווחים ארוכים יותר והפסיק כשהסימפטומים שככו. על המטופל להקפיד על המינון בקפדנות, אחרת יכולה להופיע דלקת בריריות.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מְנִיעָה

עבור אנשים שצריכים לדבר ולשיר הרבה בעבודה, מניעה עשויה להיות מורכבת בשתיית הרבה נוזלים, רק שימוש בקול שלהם לעתים קרובות יותר בחדרים חמים ולמצוץ תמיד את הפסטיליות של Emser Salz בין לבין. הם גם לא צריכים לעשן ולצרוך מעט אלכוהול.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בדרך כלל יש להסיר את הבצקת של ריינקה בניתוח. לאחר מכן הקפלים הקוליים מגורים ואסור להתרגז על ידי דיבור או אכילה של אוכל מעצבן. על המטופל לבצע תזונה מתאימה יחד עם תזונאית והרופא האחראי. יש לעקוב באופן עקבי אחר תוכנית התזונה בכדי למנוע גירוי במיתרי הקול.

במקביל, יש להסיר את הטריגרים לסבל. אם הסיבה היא צריכת אלכוהול או סיגריות, אין להשתמש בחומרים אלה. לפעמים ניתן לטפל בנפיחות קטנות בהומאופתיה. עדיף שהמטופל יפנה לאיש מקצוע רפואי אלטרנטיבי, כך שניתן יהיה להתחיל טיפול מתאים. הכדורים Arum triphyllum C5, למשל, יעילים וניתן לקחת אותם באופן עצמאי בהתייעצות עם רופא המשפחה. ככל שהתופעות שוככות, ניתן להפחית בהדרגה את המינון שנקבע על ידי הרופא. על המטופל לדבוק במינון בקפדנות. אחרת זה יכול להוביל לדלקת בריריות הריריות, הקשורה לבעיות בריאותיות ניכרות.

בצקת ריינק אינה מחלה קשה, אך מחייבת מעקב מתמיד על ידי רופא מומחה.לאחר סיום הטיפול הראשוני מצוין מעקב קבוע. עדיף שהמטופל יפנה למומחה ויידע אותו על כל תסמין ותלונה.

טִפּוּל עוֹקֵב

עד כמה נדרש טיפול מעקב תלוי אם ניתן לבטל לחלוטין את התסמינים האופייניים לבצקת ריינק. אם זה מצליח, אין צורך לבצע טיפולים נוספים לנוכח היעדר תסמינים. בכל המקרים האחרים יש צורך בטיפול ארוך טווח. לאור האיום של אובדן קול, תמיכה רפואית חשובה במיוחד במקצועות הדיבור.

בתוכו, הנפגעים לומדים כיצד להתמודד עם מגוון רחב של התנהגויות ותרגילים למניעה או הפחתה של הצטברות נוזלים מחודשת. אתה צריך לעשות זאת בעצמך. הימנעות מאבק דק והפסקת עישון הם חיוניים. המטופלים לוקחים חלק גם במפגשי טיפול בדיבור, דרכם הם נמנעים מלחץ לא תקין על מיתרי הקול.

כמה זמן נדרשות בדיקות מעקב מתוזמנות וכמה אינטנסיביות הן תלויות במידת הסימפטומים. גם שאלת הלוקליזציה החד צדדית והדו צדדית של התלונות ממלאת תפקיד. באופן עקרוני הבקרה משמשת גם לדיון בהתערבות כירורגית. עם זאת, בדרך כלל זהו המדד האחרון שניתן להעלות על הדעת.

בדרך כלל רופאים בוטחים בטיפול בדיבור. בדרך כלל הם מובילים להצלחה הרצויה של הטיפול. הלוע נבדק בהרחבה במסגרת בדיקה. המוקד העיקרי הוא על מיתרי הקול, הנבדקים באמצעות גרגרוסקופיה.