שרוול מסובב

תחת שרוול מסובב מובן שהוא קבוצת שרירים בכתף. יש לו חשיבות רבה לניידות ויציבות מפרק הכתף.

מה השרוול המסובב?

חפת הסיבוב נושאת גם את השם כובע גיד שרירים. משמעות הדבר היא קבוצת שרירים חשובה בכתף ​​הכוללת ארבעה שרירים בסך הכל. מקורו על השכמה (עצם השכמה).

גידים של השרירים, יחד עם הרצועה הקורקו-חומרית, יוצרים כובע גידים קשוח. זה מקיף את ראש ההומארוס כמו שרוול ולוקח חלק בהרמה ובסיבוב הזרוע. זה לא נדיר כי פציעות בכובע גיד השריר כמו קרע בסיבוב.

אנטומיה ומבנה

שרוול הסיבוב מורכב מארבעה שרירים. אלה הם שרירי הסופרספינאטוס (שריר עצם הכתף העליונה), שריר האינפרספינאטוס (שריר עצם תחתון), שריר הסקפרקולוס (שריר הכתף התחתונה) ושריר הטרור הקטין (שריר עגול קטן).

שריר הסופרספינאטוס מתחבר לחלק העליון של המשטח האחורי של הכתף (Fossa supraspinata scapula) ועובר מתחת לגג הכתף לכיוון החצוצרות הגדולה יותר (ראש הומרוס לרוחב). השריר פועל כמרים את הזרוע בצד, וזה נכון במיוחד בשלבים הראשונים של התנועה כאשר הזרוע כנגד הגוף. שריר הסופרספינאטוס מעורב בסיבוב החיצוני של הזרוע במידה מועטה. מבין כל שרירי השרוול המסובבים הוא בסיכון הגבוה ביותר לפציעה.

מקורו של שריר האינפרספינאטוס ממוקם בחלק התחתון של המשטח האחורי של הכתף (fossa infraspinata scapula). שריר זה פועל גם לשחפתיות רבה יותר של ראש ההומרוס. מיקומו מעט מאחורי שריר עצם הכתף העליונה. הוא מייצג את הפונה החיצוני של הזרוע העליונה החזקה ביותר.

שריר subscapularis מתחיל בצד הקדמי של הכתף (subscapularis scapula fossa) בשחפת הפחותה יותר (קדמת ראש ההומרוס). אם השריר נמתח, הזרוע העליונה מסתובבת מבפנים ונמשכת לכיוון הגוף. שריר subscapularis יוצר את מסובב הזרוע העליונה החזק ביותר.

החדרת שריר ה- teres minor ממוקמת בשולי הרוחב של הכתף (Margo lateralis Scapula). מסלולו מוביל גם לשחפתיות רבה יותר. השריר מסווג כמפנה חיצוני חלש לזרוע עליונה. הוא גם מעורב במשיכת הזרוע העליונה לכיוון הגוף. לשריר הארוע הקטין יש את המאפיין להיות הפצועים ביותר משרירי השרוול המסובבים.

שריר הסופרספינאטוס מתמכר בעצב העצם suprascapularis, שמגיע מקלעת הזרוע (מקלעת הברכיאוס).

פונקציה ומשימות

התפקיד החשוב ביותר של שרוול המסובב הוא הסיבוב החיצוני והפנימי של הזרוע העליונה. מכסה גיד השריר ממלא תפקיד חשוב בתנועתיות הכללית של הזרוע. שרוול המסובב מבטיח יחד עם שרירים אחרים טווח תנועה נרחב לכתף. יתרה מזאת, כל שריר שרוול מסתובב בודד מעניק ליציבות מפרק הכתף על ידי הידוק כמוסת מפרק הכתף.

מכיוון שיש רק מדריך גרמי קל במפרק הכתף והמנגנון הרצועתי מציג את עצמו בצורה חלשה, שרוול הסיבוב ושריר הדלתואידי (Musculus deltoideus) משתלטים על ההגנה על הכתף. יחד הם מבטיחים שראש ההומרוס מוחזק בשקע. עם זאת, חסרון אחד הוא שהדבר יוצר עומסים גבוהים על שרוול המסובב, מה שמביא לתוצאות שליליות במקרה של פציעות.

אם, למשל, שרוול המסובב נקרע, כבר לא ניתן להנחות את ראש ההומרוס בצורה מדויקת, כך שהוא עולה לכיוון העליון. האדם שנפגע אז כבר לא יכול להרים את זרועו כמו שצריך.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות

בגלל העומסים הגבוהים המתרחשים על שרוול המסובב, פציעות ומחלות בחלק זה של הגוף אינן נדירות. שריר הסופרספינאטוס מתחת לגג הכתף מושפע במיוחד.

אטימות בגג הכתפיים שהיא מולדת או שמתפתחת לאורך זמן עקב בלאי עלולה להוביל לתסמונת פגיעה (תסמונת צוואר בקבוק). גיד הסופרספינאטוס נצבט שוב ​​ושוב מתחת לגג הכתף. כתוצאה מכך מתרחשת דלקת כואבת בגיד ובורסה.

אחת הליקויים השכיחים ביותר של שרוול המסובב היא קרע של שרוול מסתובב (קרע שרוול מסובב). הדמעה יכולה להופיע בגיד אחד או יותר של שרירי השרוול המסובבים. אולם ברוב המקרים הפגיעה מופיעה בגיד הסופרספינאטוס. גברים מעל גיל 30 מושפעים במיוחד מקרע. הגורמים השכיחים לדמעת שרוול מסתובב הם תסמונת הפגיעה, פציעות כמו נפילות בכתף ​​וניוון. בלאי מועדף על ידי עבודות תקורה המתבצעות במשך מספר שנים, וכן ספורט תקורה. אלה כוללים בעיקר כדוריד, כדורסל, גולף וטניס.

קרע בשרוול המסובב מתגלה דרך תסמינים שונים. בהתאם לגורם הקרע, הם מתרחשים בפתאומיות או נוצרים רק לאורך זמן רב יותר. ברוב המקרים, הכאב תלוי במעמדו של המטופל ועומסיו. אין זה נדיר כי הסובלים מהסובלים סובלים מכאבים בלילה כאשר הם שוכבים על הצד הפגוע.

יתר על כן, קיים סיכון לאובדן תפקודי בולט פחות או יותר ואובדן תפקוד מוחלט של מפרק הכתף. אם שרוול המסובב נפגע באופן כרוני, יתכן כי סיד מופקד בגיד הסופרספינאטוס. תהליך זה יכול להתרחש גם בשרירי השרוול האחרים של הסיבוב. ברפואה יש דיבורים על כתף דלעת או דלקת שלפוחית ​​השתן.

הטיפול בליקוי השרוול במסובב תלוי בסוג הפגיעה ובמידתה. זה נע בין אמצעים פיזיותרפיסטיים ועד התערבויות כירורגיות משמעותיות בהן תופרים את הגידים הפגועים.