גולגולת

כפי ש גולגולת נקראות עצמות הראש. בגישה רפואית הגולגולת נקראת גם "קרניום". אם, לטענת הרופא, התהליך הוא "תוך גולגולתי" (גידולים, דימום וכו '), פירוש הדבר הוא "ממוקם בגולגולת".

מה הגולגולת

אפשר לחשוב ש גולגולת כדור יחיד וגדול גרמי ובו פשוט המוח בפנים - רחוק ממנו: הגולגולת היא למעשה המבנה המסובך ביותר שיש לטבע האנושי עבור האנטומיסט המעוניין.

שלל עצמות בודדות גדולות, תלמים, גבהים ונקודות חדירה הופכות את הגולגולת הגרמית למשימה קשה ממש בחשיבה תלת ממדית. להלן לפחות המבנים המחוספסים וקשריהם למחלות יתוינו מעט.

אנטומיה ומבנה

ראשית, הגיוני להתחלק לגולגולת מוח וגולגולת פנים. האנטומיה של גג הגולגולת ברורה למדי, והיא שייכת כראוי לגולגולת: כאן נפגשות העצמות הפריאטאליות, הקדמיות, הזמניות והאקיפיטליות ויוצרים מכסה המנוע הסגלגל.

בנקודות המעבר שלהם נמצאים מה שנקרא תפרים או תפרים גולגוליים, שעדיין לא התמזגו לחלוטין בלידה וכך נוצרים "החורים בראש" המפורסמים, הפונטנלים, אותם ניתן לחוש בילודים ופעוטות עד גיל שנתיים. צלחות גג הגולגולת מאפשרות גם לעבור כלי דם קטנים, אם כי אספקת הדם העיקרית לגולגולת היא כמעט אך ורק דרך כלי צוואר הרחם הגדולים.

אגב, "כיפה" הוא מונח ישן לגג הגולגולת, המשמש לעיתים קרובות בסטטוס קליני כיום. כיפת הכיפה מכוסה על ידי צלחת עצבנית, galea aponeurotica, הרקמה השומנית של הקרקפת ולבסוף העור עם שיער הקרקפת (אם יש לזה).

המבנה האנטומי של בסיס הגולגולת, המהווה את החלק התחתון של בלון הגולגולת, כביכול, וכמובן שצריך שיהיו לו הרבה מכולות למבני המוח והפנים והרבה מעברים לעצבים, כלי דם וחוט השדרה, הוא הרבה יותר מסובך.

העצמות האתמואידיות, הספנואיד והעצמות הקדמיות והאקפיטליות מהוות את העמודים העיקריים של בסיס הגולגולת, וגם עצם הזמנית המשויכת משני הצדדים ממלאת תפקיד כאן. זוהי העציץ המאפשרת לחוט השדרה לצאת לתעלת החוליה דרך חור גדול בגב התחתון, פורמן מגנום. אבל זה רק יתאר את גולגולת המוח.

גולגולת הפנים כוללת עצמות בודדות שהן מורכבות למדי בצורתן ובעלות המון פינים ונקעים לגרון, חלל הפה, חלל האף, סינוסים paranasal (החשוב ביותר: סינוס קדמי, שני סינוסים מקסילריים, סינוס ספנואיד ותאי אתמוייד) ושקע עיניים. גולגולת הפנים מורכבת משתי עצמות גדולות, הלסתות העליונות והתחתונות, ושש עצמות קטנות יותר: עצמות הלחיים, עצמות ליקרימליות, עצמות האף, חלקי חילוף, עצמות פלטיניות ועצמות טורבינציה נחותות.

התיאור של נתיבי הקווים האינדיבידואליים ממלא עמודים רבים בספר האנטומיה וכמעט שלא ניתן להבין אותם ללא תמונות.

פונקציות ומשימות

הפונקציה גולגולת הוא למעשה פשוט מאוד: ההגנה על המוח וכל מה שיש בו. ניתן להשוות בין הגנת המוח לבין הגנת הדייר במכונית מודרנית, כלומר על פי עיקרון בן שלושה שלבים: אזור פירוק - תא נוסעים יציב - חגורת בטיחות או כרית אוויר.

ניתן לזהות את שלושת המישורים הללו גם בעקרון עטיפת המוח: הקרקפת היא האזור המעוות עבור מכות וחבורות קלות, הגולגולת היא האזור היציב, וחלל ה- CSF סביב המוח פועל כאזור עיכוב לקליטת כל סוג של תנודות עבור הרגישים רקמת עצב.

גולגולת המוח בנויה לפי עקרון הבנייה הקל: בכל מקום אפשרי האבולוציה נבנתה בחללי אוויר (סינוסים), לוחות העצם דקים יחסית, אך מוגנים בצורה אופטימלית מפני כוחות חיצוניים על ידי מערכת חכמה של עמודים מחוזקים ומתח פנימי.

כנקודת מוצא לשרירי הצוואר, הגולגולת חשובה גם לתנועת הראש. יתר על כן, מספר עצום של שרירי חיקוי מחברים את עצמות גולגולת הפנים, וגם צריכת מזון קשה ללא היחידה התפקודית של הלסת העליונה והתחתונה.

מחלות ומחלות

יש שפע של מחלות ופגיעות שניתן למצוא בתחום של גולגולת לְשַׂחֵק. להלן, אפוא, ניתן לבצע רק "טיסת סיור" קטנה.

כאשר הם נחשפים לכוח ברוט, בין אם זה מכות ומכות או נפילה על האדמה או חפצים קשים, גג הגולגולת וגולגולת הפנים יכולים להיפצע. שברים בגולגולת מתייחסים תמיד לשבר בגג הגולגולת שיכול להיות פתוח (חיבור פתוח בין המוח לעולם החיצון) וסגור (העור החיצוני עדיין שלם). שבר בבסיס הגולגולת בדרך כלל דורש כוח גדול עוד יותר והוא גרוע עוד יותר, מכיוון שמסלולי חיבור והולכה חיוניים בין פנים הגולגולת לשאר הגוף יכולים להיהרס או להלחץ.

דימומים הם בעיה גדולה ברפואת חירום, הבחנה גסה נעשית בין המטומות של הקרקפת (לא מזיק) ודימום אפידורלי (מעל הדורה, קרום המוח הקשה), דימום תת-עורי (מתחת לדורה) ודימומים סובארכנואידים או מסתיים במוח. הבעיה העיקרית עם פגיעות אלו אינה הפגיעה הראשונית או אובדן הדם, אלא החלל: הגולגולת היא מבנה יציב כל כך ומלא בצפיפות ברקמות עד שהדימום תופס מקום רב ומעקה רקמה בריאה.

כתוצאה מכך נעוצים מסלולי הולכה חיוניים, ובמיוחד הקשר בין המוח לחוט השדרה במגן המגן הוא בסיכון: אם גזע המוח נלכד כאן, מרכזי הדם והנשימה שם צובטים והדבר נפטר תוך זמן קצר מאוד. דימומים תת-עוריים בפרט הם מסובכים מכיוון שאחרי פציעה הם רק מזינים את עצמם לאט לאט מדימום ורידי ורק לפתע הופכים לסימפטומטיים עם טשטוש התודעה לאחר שעות או ימים, כלומר כאשר הלחץ התוך גולגולתי הפך גבוה מדי.

בנוסף לפגיעות, ישנן גם מחלות גידוליות של הגולגולת, לפיהן נצפות קרום המוח המוח (החל מהקרום המוח) בנתיחות שלאחר המוות מבלי לגרום לבעיות לאדם הנוגע בדבר. עם זאת, הם יכולים גם לגדול ולגרום ללחץ תוך כאבי וכאבי ראש. סרטן הדם כמו מיאלומה נפוצה משפיעים לרוב גם על הגולגולת.