סרטן הנרתיק (סרטן הנרתיק)

כפי ש סרטן הנרתיק אוֹ סרטן הנרתיק הוא גידול ממאיר של הנרתיק הנשי, המופיע לעתים רחוקות מאוד. הבחנה נעשית בין כמה סוגים, כאשר מה שמכונה קרצינומה של תאי קשקש היא הגידול השכיח ביותר עם מעל 90 אחוז מהמקרים. בעשרת האחוזים הנותרים של המקרים, סרטן עור שחור או אדנוקרצינומה הם הגורמים לסרטן הנרתיק.

מהו סרטן הנרתיק?

אנשי המקצוע הרפואיים קוראים לזה סרטן הנרתיק גם כ סרטן הנרתיק - מחלה זו פוגעת בעיקר בנשים בגילאי 60-65.

מבדילים בין סרטן הנרתיק הראשוני והמשני, כאשר האחרון מתרחש בתדירות גבוהה הרבה יותר. במקרה זה, הגידולים מתפתחים מאיברים שכנים אחרים - לעיתים קרובות סרטן הנרתיק מקדים סרטן צוואר הרחם.

בסרטן הנרתיק הראשוני, לעומת זאת, הוא מתפתח ישירות מתאי הנרתיק. סרטן הנרתיק הוא מחלה נדירה ביותר - רק בערך אחוז עד שניים מכל הגידולים הממאירים באברי המין הנשיים הם סרטן הנרתיק.

סיבות

הגורמים לסרטן הנרתיק הם מגוונים ובמקרים מסוימים עדיין לא נבדקו - אחד הגורמים העיקריים הידועים, עם זאת, הוא זיהום בנגיף הפפילומה האנושי. אלה הם הטריגרים למספר מחלות מין.

דיאתילסטילבסטרול, המכונה גם DES בקיצור, נחשב לסיבה נוספת לסרטן הנרתיק. זה ניתן לנשים במהלך ההריון עד שנאסר עליו בשנת 1971 כדי למנוע הפלה.

נשים שלקחו אסטרוגן מלאכותי נוטות משמעותית יותר לפתח סרטן בנרתיק מכיוון שההשפעה של תרופה זו ממושכת. משמעות הדבר היא כי סרטן הנרתיק יכול לפרוץ שנים ואף עשרות שנים לאחר נטילת ההורמון.

תסמינים, מחלות וסימנים

תחילת סרטן הנרתיק מתרחש ללא סימני מחלה ברורים. בשלבים הראשונים מתרחשים תסמינים לא ספציפיים כמו הפרשות מוגלתיות מהנרתיק, דימום בין ווסתי כבד או תחושת לחץ יוצאת דופן בנרתיק. מומים אלה יכולים להעיד על סרטן הנרתיק, אך לעיתים קרובות יש להם סיבות לא מזיקות.

ככל שהמחלה מתקדמת, התוצאה היא הגברת הדימום והכאב. אלה מתרחשים בעיקר במהלך קיום יחסי מין וכאשר משתנים ומתרבים במהירות. קרצינומות גדולות יותר מקשות על מתן שתן ותנועות מעיים. נשים מושפעות סובלות גם מכאבים עצבים קשים הניתנים למיקום מקומי על הגב או הרגליים.

במקביל, לעיתים קרובות מתרחשות הפרעות חושיות או תסמינים של שיתוק בגפיים. סרטן לא מטופל מתקדם ובסופו של דבר מתפשט לרקמות שכנות ולאיברים הסובבים. צוואר הרחם, שלפוחית ​​השתן, הנרתיק החיצוני והפי הטבעת מושפעים במיוחד, אך גם קשרי לימפה, כבד, ריאות ועצמות.

קרצינומות גדולות מאוד עלולות לגרום להפרעות במחזור הדם, חסימת שתן וסיבוכים אחרים. בעזרת טיפול בזמן ניתן להימנע מתסמינים משניים מסוג זה. לאחר הסרת הקרצינומה בדרך כלל התופעות שוככות במהירות. סרטן הנרתיק בדרך כלל אינו נראה חיצוני.

אבחון וקורס

סרטן הנרתיק בדרך כלל לא ניכר בבירור בגלל תסמינים אישיים. אצל חלק מהנשים, סרטן הנרתיק יכול לגרום לדימום לאחר קיום יחסי מין או פריקה, אך תסמינים אלה אפשריים גם במספר רב של מחלות אחרות.

רק בשלבים המתקדמים של המחלה, סרטן הנרתיק גורם לכאבים מתנפחים או להפרעות בשלפוחית ​​השתן או במעי. לכן סרטן הנרתיק מתגלה, בדרך כלל, במקרה במהלך בדיקות מונעות אצל הגינקולוג. הגינקולוג לוקח דגימת רקמות, מה שמכונה מריחת תאים, מהקרום הרירי של הנרתיק הנשי.

זה נבדק במעבדה - במהלך בדיקה זו ניתן בדרך כלל לאבחן בבירור סרטן הנרתיק. אם נמצא סרטן הנרתיק, כעת יש לקבוע עד כמה הוא כבר התפשט והאם עבר גרורות באיברים אחרים. צוואר הרחם, פי הטבעת ושלפוחית ​​השתן מושפעים לרוב; הגרורות מקרינות לריאות, לכבד או לעצמות לעתים קרובות פחות.

סיבוכים

במקרה הגרוע ביותר, סרטן הדיסק מתפשט לאזורים אחרים בגוף. ואז גידולים יכולים לצמוח לאיברים הסמוכים - כלומר צוואר הרחם, הפות, שלפוחית ​​השתן ופי הטבעת - או להתפשט דרך מערכת הלימפה. הגרורות ממעטות להתיישב בכבד, בריאות ובעצמות. התרחבות לאגן יכולה לנתק איברים אחרים מאספקת הדם.

אם השופכנים מושפעים, השתן יכול לזרום בצורה גרועה או בכלל לא. גודש בשתן ונזק כבד קשה הם התוצאה. באופן כללי, גידולים ממאירים גורמים גם להידרדרות גופנית, מה שמפחית את איכות החיים ומשפיע על בריאות הנפש. הסרה כירורגית של הגידולים עלולה לפגוע באיברים שכנים או במבנים אנטומיים. זה יכול להוביל לדימום ולדימום משני.

פגיעות בעצבים גורמות בין היתר לפגיעה תפקודית בשלפוחית ​​השתן. בשל הקולוניזציה של חיידקים בנרתיק, דלקות מתרחשות לעיתים קרובות יחסית, מהן יכולות להתפתח תעלות חיבור דלקתיות (פיסטולות) בין השופכה לשלפוחית ​​השתן. אי אפשר לשלול אובדן תפקוד ותגובות אלרגיות. סרטן הנרתיק נוטה גם הוא לחזור חודשים או שנים לאחר סיום הטיפול.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

תמיד יש לטפל בסרטן הנרתיק על ידי רופא. במקרה הגרוע ביותר, הסרטן יכול להתפשט לאזורים אחרים בגוף ולהוביל לתלונות או סיבוכים שונים. אם לא מטפלים בסרטן הנרתיק, תוחלת החיים של האדם שנפגע עשויה להיות מוגבלת גם על ידי המחלה. יש להתייעץ תמיד עם רופא אם האדם הנושא סובל מדימום כבד בין-מחזורי. אלה מתרחשים לעתים קרובות יחסית והם בדרך כלל חזקים מאוד.

במקרים מסוימים יתכנו גם כאבים בזמן קיום יחסי מין, אם כי הכאב עשוי להופיע גם בעת מתן שתן. לעתים רחוקות ניתן להבחין בקרצינומה של הנרתיק גם באמצעות הפרעות תחושתיות, כך שיש להתייעץ עם רופא. לעתים קרובות יש גם הפרעות במחזור הדם או אפילו חסימת שתן. אם מופיעים תסמינים אלה, יש להתייעץ עם אורולוג או גניקולוג. טיפול נוסף מתרחש בדרך כלל בניתוח בבית חולים. לאבחון מוקדם יש השפעה חיובית על המשך מהלך המחלה.

טיפול וטיפול

הצלחת הטיפול בשעה סרטן הנרתיק תלוי בעיקר בזמן הכרת המחלה וכאשר מתחיל הטיפול. כמובן שככל שהטיפול מתחיל מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים לריפוי מלא.

ככלל, ייעשה ניסיון להסיר את הגידול בניתוח. אם זה עדיין בשלבים המוקדמים, זה בדרך כלל אפשרי ללא בעיות גדולות וניתן לשמר את הנרתיק. אולם לעיתים יש צורך בהסרה מוחלטת של הנרתיק או איברים אחרים כמו חלקים בשלפוחית ​​השתן או המעי.

שיטת טיפול אפשרית לסרטן הנרתיק היא קרינה או שילוב של שתי שיטות הטיפול. כשמדובר בקרינה, הרופאים מבחינים בין שתי שיטות טיפול - קרינה מבפנים וקרינה מבחוץ. בניגוד לסוגים אחרים של סרטן, לעתים נדירות משתמשים בכימותרפיה.

מְנִיעָה

ניתן למנוע את המחלה באופן ישיר סרטן הנרתיק בקושי. עם זאת, חשוב במיוחד עבור נשים מעל גיל 50 לערוך בקביעות את כל בדיקות המניעה הדרושות אצל הגינקולוג. חשובות לא פחות מהטיפול המונע הן בדיקות המעקב לאחר המחלה. בהתחלה, אלה מתבצעות כל שלושה חודשים, בהמשך מספיק מחזור שישה חודשי או שנתי. בנוסף למריחת תאים, בדיקת מעקב זו כוללת גם בדיקת אולטרסאונד של הנרתיק.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר הניתוח או הטיפול בקרינה, יש לבחון את המטופל כל שלושה חודשים על ידי הגינקולוג או במרפאה במשך שלוש השנים הראשונות על מנת לאתר הישנות של סרטן הנרתיק (הישנות) בשלב מוקדם. בדיון מפורט, הרופא מקבל מושג לגבי מצבו הכללי של המטופל וכל תלונה: במהלך הבדיקה הגינקולוגית שלאחר מכן נבדקת הרירית הנרתיקית במיקרוסקופ מיוחד ונלקחת דגימה (מריחת PAP).

זה נבדק במעבדה לצורך שינויים בתאים העלולים להעיד על הישנות. בנוסף, הרופא מבצע אולטרסאונד וגינאלי, בעזרתו הוא יכול להעריך את הנרתיק, הרחם, השחלות ושלפוחית ​​השתן. אם הרופא מבחין בשינויים, הוא יורה על טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI) כדי לשלול גרורות. מכיוון שהישנות שכיחה יחסית בסרטן הנרתיק, חשוב ביותר להקפיד על פגישות מעקב צמודות.

אפילו בין הבדיקות המוסכמות, על המטופלת לפנות לרופא מיד אם היא מבחינה בדימום, הפרשות או שינויים אחרים באזור הנרתיק. הטיפול לאחר הטיפול כולל גם תמיכה פסיכולוגית למי שנפגע לאחר טיפול בסרטן. מרכזי ייעוץ לסרטן, קבוצות עזרה עצמית ומטפלים תושבים יכולים לעזור למטופל וקרוביהם לעבד את המחלה ולהתמודד עם כל בעיה שתופיע. במקרים מסוימים, שהות בספא יכולה להיות שימושית.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

עזרה עצמית המאפשרת לרפא את המחלה אינה אפשרית בסרטן הנרתיק. במקום זאת, זה צריך להיות על הכרת תסמינים אפשריים של סרטן דיסק מצד אחד. ככל שמוכרים מוקדם יותר כי נוצרה קרצינומה, כך הפרוגנוזה טובה יותר. בחינה עצמית קבועה בחיי היומיום תורמת אפוא תרומה פעילה למניעה.

גם לאחר טיפול, יש לקיים את כל פגישות המעקב באופן קבוע. זו הדרך היחידה להבטיח כי לא התרחשו גרורות. גם אם לא ניתן לרפא את המחלה בעיקר באמצעות עזרה עצמית, נשים מושפעות יכולות לשפר את איכות חייהן באמצעות המאמצים שלהן. בנוסף למדדים כלליים כמו טכניקות הרפיה, תרופות ומשחות יכולות גם לסייע בהפחתת הכאב הגופני.

נשים רבות סובלות מנרתיק יבש לאחר הסרת סרטן דיסק, אשר יכול לגרד ולשרוף בחיי היומיום. לעתים קרובות, משחות לחות יכולות להשיג כאן השפעה רבה מאוד, מה שהופך את תופעות הלוואי המעצבנות אך לפעמים מאוד מייסרות של הטיפול נסבלות. כיום ניתן להשיג ללא מרשם לחות לחות לנרתיק מבתי מרקחת. עם זאת, חולי סרטן צריכים לדון עם הרופא שלהם בכל המשחות והתרופות המשמשות בנרתיק.