Schistosomiasis (schistosomiasis)

ה Schistosomiasis אוֹ. Schistosomiasis היא מחלה טרופית הנגרמת כתוצאה מלקות (טרמטודים). אזורי התפוצה העיקריים של זחלי התולעת הם המים היבשתיים של האזורים הטרופיים והסובטרופיים של אפריקה, דרום ומרכז אמריקה ואסיה.

מהי סכיסטוזומיאזיס?

מחלת התולעת Schistosomiasis יכול להשפיע על בני אדם וגם על בעלי חיים. ההערכה היא שכ -200 מיליון בני אדם ברחבי העולם סובלים מסכנת מחלת הסכיסטוזומיאזיס. ישנם ארבעה פתוגנים שונים מסוג Schistosoma העלולים לגרום לסכיסטוזומיאזיס של דרכי השתן, המעיים או הכבד.

לצורך התפתחותם, הסקיסטוזומים זקוקים לשבלול מים מתוקים מסוים כמארח ביניים, בו הם עוברים שלבי התפתחות שונים מביצה לזחל זנב.

הפתוגן התגלה על ידי הרופא הגרמני תאודור בלהרץ בשנת 1852, על שמו נקראה המחלה. Schistosomiasis גורם לתלונות חריפות וכרוניות עד לפגיעה קשה באיבר. אם לא מטופלים, המחלה יכולה להוביל למוות. עם טיפול בזמן עם תולעים יש סיכויים טובים להחלמה.

סיבות

עם Schistosomiasis בני אדם ובעלי חיים נגועים מפרישים את ביצי הטרמטודה בצואה ובשתן. אם ההפרשות מסתיימות במי השטח, הביציות נבלעות על ידי חלזונות מים מתוקים (מארחי ביניים) בהם הם מתפתחים לזחלים תוך מספר שבועות לפני שהם מופרשים שוב.

בשלב זחל הזנב הם שוחים במי היבשה וכאשר הם באים במגע הם דבקים בעורם של בני אדם ובעלי חיים (המארח הסופי). ואז הזחלים חודרים דרך העור לגוף האדם והמעגל מתחיל שוב.

הגורמים להתרחשות נפוצה של סכיסטוזומיאזיס הם תנאים היגייניים ירודים במערכות התברואה והמים באזורים הפגועים.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימנים הראשונים לסכיסטוזומיאזיס הם בדרך כלל פריחה מגרדת המופיעה מספר ימים לאחר שהזחלים חדרו לעור. כשלושה עד עשרה שבועות לאחר מכן, השלב השני של המחלה מתחיל בצמרמורות, חום, כאב ראש, כאבי שרירים וגוף, ונפיחות בבלוטות הלימפה, הכבד והטחול אפשרית.

לעיתים מה שמכונה תסמונת קטאיאמה יכולה להיות מסכנת חיים, אך במקרים רבים האדם המושפע אינו חש בשום סימפטום שכדאי להזכיר אותו בשלב שני זה. אם היא אינה מטופלת, המחלה עוברת לשלב שלישי לאחר מספר שבועות, המכונה סכיסטוזומיאזיס כרונית. התסמינים תלויים באיברים המותקפים על ידי הסכיסטוזומים: מקרים קלים של סכיסטוזומיאזיס במעי מורגשים בכאבי בטן, תחושה כללית של מחלה וירידה לא רצויה במשקל; שלשול מדמם וערמומי מרמז על דלקת במעי.

דם בשתן, הקשור לעיתים לצורך מוגבר להשתין ותחושת צריבה בעת השתנה, יכול להעיד על מעורבות של איברי השתן ואיברי המין. במקרה הגרוע ביותר, פגיעה בקרום הרירית שלפוחית ​​השתן יכולה להוביל לסרטן שלפוחית ​​השתן. אם ביצי תולעת נכנסות למערכת הוורידים הפורטליים של הכבד, לעיתים דימומים פנימיים הם התוצאה: בשלב מתקדם, תפקוד לקוי של הכבד יכול להוביל להצטברות מים בבטן (מיימת).לעיתים מעורבות מערכת העצבים גורמת להתמוטטויות ועוויתות נוירולוגיות.

אבחון וקורס

תקופת הדגירה בשעה Schistosomiasis לוקח בין שלושה לעשרה שבועות מחדירת הזחלים להתפתחות הסימפטומים הראשונים. לזחלי הזנב יש אברי דבק מיוחדים איתם הם דבקים בעור של המארחים הסופיים.

לאחר הדבקה בעור, הזחלים מצליחים לחדור לעור ולשכבות הרקמה הבסיסיות תוך מספר דקות. בדרך כלל לא ניתן להבחין בפריצה עצמה. לעיתים נוצרים כתמים מגרדים קטנים בנקודת הכניסה עקב האנזים המופרש של הזחלים, אך אלה נעלמים במהרה.

ברגע שהם נמצאים במערכת הדם והלימפה של המארח האולטימטיבי הם מגיעים לכבד, שם הם מתפתחים לנקות בוגרות מינית תוך מספר שבועות. בשלב זה מופיעים תסמינים שונים כמו חום, כאבי בטן, כאבי ראש וכאבי גוף. לעתים קרובות ניתן להרגיש בלוטות לימפה נפוחות, כבד וטחול.

הביציות המופרשות עוברות דרך מחזור הדם לאיברים אחרים (שלפוחית ​​השתן, המעיים, הריאות, הכליות ומערכת העצבים המרכזית), שם הם גורמים לדלקת הגורמת למחלה כרונית.

אבחון סכיסטוזומיאזיס הוא פשוט יחסית. ברגע שהטראמטודים מתחילים להטיל ביצים הם נראים במיקרוסקופ בצירוף המארח האולטימטיבי. מערכת החיסון מייצרת נוגדנים הניתנים גם לגילוי בדם. אם המחלה כבר באה לידי ביטוי, ניתן לגלות את הביציות של תאי השריר באמצעות ביופסיות של איברים מושפעים כמו רירית המעי, דופן השלפוחית ​​או הכבד.

סיבוכים

עם טיפול לקוי או נעדר, יכולים להיווצר סיבוכים שונים במהלך סכיסטוזומיאזיס. אם החום המופיע בתחילה עולה למעל 41 מעלות צלזיוס, זה יכול להוביל לבעיות במחזור הדם. יש סכנה חדה לחיים אצל ילדים, קשישים וחולים. אם לא מטופלים, סכיסטוזומיאזיס יכול להתפתח לזיהום כרוני.

תלוי איפה התולעים מטילות את ביציהן, יכולים להופיע תסמינים שונים. מעורבות כבד יכולה להוביל להיווצרות דליות בוושט. ניתן להעלות על הדעת פיסטולות במעי ובשלפוחית ​​השתן. זה יכול להיות מלווה בשלשול מימי או עקוב מדם, הנושא את הסיכון להתייבשות או אנמיה.

בנוסף, בשלב האקוטי של המחלה, המעי רגיש ביותר לפתוגנים אחרים ונוטה ליצור גידולי קרום רירי. ניוון ממאיר של השלפוחית ​​אפשרי גם כן, מה שמוביל לסרטן שלפוחית ​​השתן. אם המסלול לא קל במיוחד, סכיסטוזומיאזיס מסתיים במותו של המטופל. טיפול בסכיסטוזומיאזיס עלול לגרום גם לתופעות לוואי. לעיתים יש סחרחורות, כוורות או תלונות במערכת העיכול. ישנם חולים שיש להם תגובה אלרגית לתרופות בהן משתמשים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

תמיד צריך לטפל בשיסטוזומיאזיס על ידי רופא. ריפוי עצמי אינו יכול להתרחש, כך שיש להתייעץ עם רופא בכדי לטפל נכון בסכנת השלד. במקרה הגרוע ביותר, האדם הפגוע יכול למות. יש לפנות לרופא אם האדם הנוגע בדבר סובל מפריחה קשה בעור עם גירוד.

ככלל, פריחה זו מתרחשת ללא סיבה מסוימת ויש לה השפעה שלילית מאוד על איכות חייו של האדם שנפגע. יש גם כאבים עזים בגפיים וברוב המקרים בלוטות לימפה נפוחות. נפיחות הטחול או הכבד מהווים לעתים קרובות גם אינדיקציה לסכיסטוזומיאזיס.

בראש ובראשונה ניתן לראות רופא כללי. במקרי חירום או תלונות חריפות, אתה יכול ללכת לבית חולים או להתקשר לרופא חירום. מחלה זו עשויה גם להפחית את תוחלת החיים של האדם שנפגע.

טיפול וטיפול

טיפול בשלב האקוטי ב Schistosomiasis מבוסס על שני עמודים. מצד אחד, הסימפטומים החריפים מטופלים בתרופות נוגדות נגד משככי כאבים. בנוסף, ניתנים חומרי תולעת מיוחדים כמו praziquantel כדי להרוג את שרירי הטרמטודים וביצי התולעת.

הצלחת הטיפול תלויה בעיקר בחומרה של התפשטות התולעת והאם המחלה כבר נכנסה לשלב הכרוני. Schistosomiasis נקשר גם לשכיחות מוגברת של סרטן שלפוחית ​​השתן, דלקת ריאות ושחמת הכבד באזורים המזוהמים.

מְנִיעָה

מכיוון שעד היום אין שום טיפול מונע נגד התרופה Schistosomiasis אם הפתוגן זמין, ניתן למנוע זיהום רק על ידי נקיטת אמצעי מניעה. בעת נסיעה לאזורים שזוהמו בפתוגן סכיסטוזומיאזיס, יש להימנע מכל מגע עם מים יבשתיים.

זה חל בעיקר על שחייה וצלילה באגמים ונהרות באזורים המקבילים. זיהום יכול להתרחש גם במי שתייה אם זה מזוהם בביצי טרמטודה. לכן אסור לשתות מי ברז שלא הורתחו קודם לכן. חיסון פותח כנגד אחד מארבעת התת-סוגים של פתוגנים סכיסטוזומיאזיס, אך הוא עדיין בשלב הבדיקה.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר הטיפול בסכיסטוזומיאזיס (סכיסטוזומיאזיס) בתכשיר נוגד-נגד, משככי כאבים ואולי תרופות מיוחדות להרג טרמטודים, האורגניזם זקוק לשלב החלמה למנוחה. על המטופלים למלא אחר עצות הרופא בקפידה, במיוחד אם התפשטות התולעת הייתה קשה למדי והתפתחה מחלה כרונית. אין כיום תרופות מניעה נגד הזיהום.

חשוב יותר לנקוט באמצעי אבטחה מסוימים. הנפגעים צריכים לפנות לרופא מוקדם אם יש סימנים. אמצעי עזרה עצמית אינם מחליפים טיפול או טיפול מעקב מקיף. גם אם המטופלים נמצאים בתנאי טיפול, עליהם לפקוח עין על הסימפטומים שלהם למקרה שתצטרך התערבות רפואית אחרת. בהתאם למצב הכללי, פתוגנים עלולים לגרום לנזק איברים מסוכן.

זה מסוכן במיוחד עבור אנשים שכבר חלו במחלה קודמת. בתשומת לב ובזהירות הנדרשים, כל בעיה תבחין בשלב מוקדם. אז יש לקבוע פגישה של רופא לטווח קצר לבחינת מצבם של הנפגעים לפרטי פרטים. הייעוץ הרפואי שלאחר מכן יעזור למטופל להתאושש ולחזק את האורגניזם מחדש. עם זאת, הגוף זקוק לזמן מסוים כדי להתאושש לחלוטין.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

לפני שהם יוצאים לחו"ל, המטיילים צריכים תמיד לגלות על התנאים המקומיים וההיגייניים של יעד הנסיעות שלהם מספיק ובזמן טוב. מפעילי טיולים או משרד החוץ יכולים לענות על שאלות פתוחות אודות הנסיבות בחו"ל ולסייע בבירור מצבים בריאותיים אפשריים במקום הרצוי.

מכיוון שהמחלה נפוצה באזורים טרופיים או סובטרופיים, יש לדון עם רופא המשפחה המטפל לפני תחילת המסע האם יש לבצע חיסונים או האם על האדם שנפגע לנקוט אמצעי זהירות לתמיכה באורגניזם שלו. למרות שאין חיסון למחלה זו במיוחד, עדיין יש לבדוק האם יש להגן על המצב הכללי מפני חיידקים אחרים. פתוגן של סכיסטוזומיאזיס עלול לגרום לנזק איברים קשה ומסכן חיים. לכן אנשים הסובלים ממחלות אורגניות קודמות בפרט שייכים לקבוצת סיכון. מומלץ לעבוד בשיתוף פעולה הדוק עם הרופא המטפל בכדי לדון בפירוט על תכניות הנסיעה ובכל נסיבות הטיול.

בסימנים הראשונים של אי נוחות גופנית, ביקור אצל הרופא הוא חיוני, מכיוון ש אמצעי העזרה העצמית מספיקים רק כדי ליידע על נסיבות וסיכונים אפשריים. הם אינם יכולים להחליף טיפול או לספק הקלה מהתסמינים הקיימים. יש להתייעץ עם רופא בחריגות ראשונות, מכיוון שיש צורך דחוף בפעולה.