דום נשימה בשינה

מ דום נשימה בשינה אחד מדבר כאשר הנשימה נעצרת במהלך שינה לילית. לכן אפשר גם אחד תסמונת דום נשימה בשינה מדבר, מה שגורם לצמצום דרכי הנשימה העליונות. בנוסף, הסיבה יכולה להיות גם תקלה או הפרעה בשרירי הנשימה. לפעמים מחלות אחרות (למשל אי ספיקת לב) אחראיות גם לדום נשימה בשינה.

מהי דום נשימה בשינה?

ה דום נשימה בשינה מאופיין בעצירות נשימה (דום נשימה נשימה) הנמשכות יותר מעשר שניות במהלך השינה. מספר הדום נשימה בשעה קובע את חומרת המחלה. בגלל מחסור בחמצן לטווח קצר, מעצרי הנשימה הללו מובילים לרוב לתגובות השכמה שלא מורגשות המפריעות את שנת הלילה. שינה רגועה כבר לא אפשרית.

בגרמניה, עד ארבעה אחוזים מהאוכלוסייה מושפעים. גברים נוטים יותר לסבול מדום נשימה בשינה. תסמינים קלאסיים הם נחירות מאסיביות, כאבי ראש, סחרחורות, יובש בפה וישנוניות בולטת ביום. האחרון מוביל לביצועים מופחתים משמעותית, שינה במיקרוגל יכולה להתרחש.

הלחץ הכרוני יכול להוביל לדיכאון, לחץ דם גבוה עם סיכון להתקפי לב או שבץ ותפקוד לזיקפה. האבחנה נעשית על ידי נטילת אנמנזיס ובאמצעות ניטור במעבדת השינה.

סיבות

כאן זה בהתחלה חסימני יותר בין מרכזי לפריפריה דום נשימה בשינה נִכבָּד. הצורה החוסמת נפוצה בהרבה. שרירי הגרון נרגעים במהלך השינה. כשאתם נושמים, חלק מקנה הנשימה מתמוטט ומכשיל את דרכי הנשימה. אם נתיב האוויר אינו קורס לחלוטין, הוא נחלש (מה שנקרא היפופנאה).

תסמונת דום נשימה בשינה חסימתית מועדפת על ידי עודף משקל, נשימה באף לקוי (פוליפים בילדים, גידולים או עיוותים) ותרופות (אלכוהול, ניקוטין, כדורי שינה). אך נטייה לשרירי גרון רפויים יכולה להיות גם טריגר. הצורה המרכזית נובעת מנזק (למשל שיכרון מורפין) או ממחלות (למשל בורליוזיס) של מערכת העצבים המרכזית. התוצאה היא ויסות נשימה מופרעת במוח. דום נשימה בשינה מרכזית הוא לרוב תורשתי.

תסמינים, מחלות וסימנים

תסמין שכיח של דום נשימה בשינה הוא ישנוניות יתר ביום. זה יכול להתרחש למרות שנרשמה כמות מספקת של שנת לילה. לאחר השינה בחדר שינה משותף, בני זוג לחיים מדווחים לרוב על רעשי נחירות רועשים לא סדירים. הפסקת הנשימה גורמת לגוף להתריע בגלל תכולת החמצן המופחתת בדם.

לחץ הדם עולה ושרירי הנשימה מופעלים. הפרעות קצב לב יכולות להופיע גם. ערות פתאומית וקצרה אפשרית. הנפגעים מרגישים כאילו הם חבולים בבוקר. אתה כבר מפהק לשולחן ארוחת הבוקר ונראה אנרגטי. איכות השינה הירודה כתוצאה מההשפעות המלחיצות של מספר הפסקות נשימה יכולה להפחית משמעותית את יכולת הריכוז והביצוע.

מה שמכונה שינה במיקרוגל בהגה מהווה סכנה גדולה ובנוסף, ליקוי שינה כרוני יכול להוביל לכאבי ראש או מצבי רוח דיכאוניים מדי יום. חרדה יכולה להופיע גם. תפקוד לזיקפה ותחושה מופחתת של הנאה מינית הם גם תסמינים אפשריים של דום נשימה בשינה.

ירידה בביצועי הזיכרון ויבש הפה הם גם סימנים אפשריים. היעדר מנוחה לילית יכול לבוא לידי ביטוי גם בעצבנות. התחושה המעיקה של נמנום וישנוניות נמשכת לאורך היום. התקפות פתאומיות של סחרחורת יכולות להיות גם סימנים של דום נשימה בשינה. התסמינים כוללים גם כאבי בוקר וצרבת בגלל נשימת הפה העזה.

סיבוכים

מחלות לב וכלי דם הן מהסיבוכים השכיחים ביותר של דום נשימה בשינה: אנשים רבים שנפגעים סובלים מלחץ דם גבוה, שקשה להשפיע באופן חיובי באמצעות תרופות. הפרעות קצב לב יכולות להופיע גם הן: בטווח הארוך המחלה מעודדת התפתחות של מחלת עורקים כלילית. תכולת החמצן המופחתת בדם גורמת לעיבוי הדם, כך שחולים עם דום נשימה בשינה נמצאים בסיכון מוגבר ללקות בשבץ מוחי או בהתקף לב.

מספר לא פרופורציונאלי מהנפגעים מתים ממוות לב פתאומי. סיבוך נוסף שצריך להזכיר הוא סוכרת, אשר בקרב אנשים הסובלים מדום נשימה בשינה קשורה לרוב להפרעת מטבוליזם בשומנים ובמקרים רבים אינה מגיבה טוב לטיפול תרופתי. במהלך הניתוחים יש יותר מקרים מהרגיל המחייבים את הפסקת ההתערבות: הסיבה לכך יכולה להיות אי ספיקת ריאות חריפה, תסחיף ריאתי או הפסקת לחץ דם.

בעיות מופיעות לעתים קרובות יותר במהלך המעקב שמובילות לשהות ארוכה בבית חולים. בחיי היומיום דום נשימה בשינה מתבטא בהפרעות עייפות וריכוז קשות, והנפגעים אינם מסוגלים עוד להתמודד עם משימותיהם המקצועיות. במקרים רבים, הנטייה לשינה במיקרוסופט לא מאפשרת למי שנפגע לנהוג ברכב מנועי או להשתמש במכונות. עייפות מתמדת ואובדן ביצועים יכולים לעורר דיכאון. אם לא מטופלים, דום נשימה בשינה יכול להפחית את תוחלת החיים בעשר שנים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

תסמינים כמו קושי בשינה לאורך הלילה וכאבי ראש, יובש בפה או סחרחורת לאחר שקמים יכולים להעיד על דום נשימה בשינה. יש להתייעץ עם רופא המשפחה אם תסמינים אלו מופיעים מספר לילות בשבוע ומשפיעים מאוד על רווחתם. אם ישנם תסמינים נוספים כמו הזעת לילה כבדה או נטייה להירדם במהלך היום, מומלץ לבקר רופא מיידי. תסמונת דום נשימה בשינה חסימתית מועדפת על ידי השמנת יתר וגיל מוגבר. השימוש בתרופות הרגעה או כדורי שינה הוא גם אחד מגורמי הסיכון ויש להבהיר אותו במהירות.

דום נשימה בשינה מרכזית מופעל על ידי מחלות נוירולוגיות, אך יכול להופיע גם לאחר עקיצת קרציות ומחלת ליים כתוצאה מכך. אירוע מוחי מגביר גם את הסבל. אם התסמינים שהוזכרו מתרחשים בקשר עם גורמי הסיכון, יש לפנות לרופא או למעבדת שינה. הטיפול בפועל מתקיים בדרך כלל במרפאה מומחית. רופא המשפחה יכול לרשום את התרופות שנקבעו ובמידת הצורך לבצע בדיקות מעקב שוטפות לאחר האבחנה.

טיפול וטיפול

הטיפול היעיל ביותר ב- דום נשימה בשינה הוא - לאחר הפחתת גורמי הסיכון - אוורור CPAP (CPAP: לחץ אוויר מתמשך חיובי). זה נעשה באמצעות מסכת נשימה לפה או לאף. לאחרונה ניתן להשתמש גם בתעלת אף. מצב האוורור מוגדר כך שנשמר לחץ חיובי קבוע (לחץ יתר של כ- 20 עד 20 מיליבר).

זה יכול למנוע את התכווצות שרירי הגרון ("סד פנימי"). זה יכול גם למנוע נחירות. גם אם המסכות נראות מפחידות בהתחלה, המשתמשים מושפעים מעט. הוא מתרגל לזה במהירות ואיכות החיים מיד עולה.

אם אוורור מסוג זה אינו אפשרי, ניתן להשתמש באוורור BIPAP (BIPAP: לחץ אווירווי חיובי דו-ממדי). בניגוד לאוורור CPAP, בדרך כלל יש לבצע זאת ברציפות בלילה. אם הסירוב מסרב לאוורור, ניתן להכניס לפה סד מה שנקרא בולט, מה שמונע את דרכי הנשימה להתמוטט. אספקה ​​עם סטנט nasopharyngeal יש עיקרון פעולה דומה מאוד.

ניתן להשתמש במודאפיניל (תרופה לטיפול נרקולפסיה) להפחתת ישנוניות ביום. במקרים קלים יותר, טיפול עם תיאופילין (אינדיקציה קלאסית לאסטמה ו- COPD), שיש לו השפעות מגרה מרכזיות, אפשרי.

אם הטיפולים השמרניים אינם מספיקים או אם המטופל מעוניין בטיפול סיבתי, ניתן לבצע התערבות כירורגית. בניתוח בימקסילרי, הלוע מוגדל בניתוח. התוצאות טובות. בנוסף, חשמל יכול "לשרוף" רקמות בלוע. הצטמקות מצולקת מגדילה את החלל מאחורי הלשון.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מְנִיעָה

אחד האמצעים החשובים ביותר למאבק בדום נשימה בשינה הוא ירידה במשקל. משקל תקין צריך להיות המטרה. יש להימנע מאלכוהול וניקוטין או להגביל צריכה. יש להשתמש בכדורי שינה במשורה. הוכח שלנגינת כלי נשיפה יש השפעה מגנה. זה מוסבר על ידי העובדה ששרירי הגרון מתחזקים על ידי נשיפה.

טִפּוּל עוֹקֵב

האבחנה של דום נשימה בשינה דורשת בדרך כלל שימוש לכל החיים במכשיר לטיפול נשימתי שנקבע, וזו הסיבה שטיפולי מעקב רציניים חיוניים לאורח חיים בר-קיימא. שגרות הטיפול לאחר הטיפול המוערכות בכך עשויות להשתנות בהתאם לספק השירות, אך לרוב הן מתבצעות מדי שנה. בעזרת מכשירי מדידה מיוחדים, אותם יכול המטופל לשאול לקחת לביתו ללילה אחד, כל הערכים החיוניים נרשמים במהלך השינה.

אלה כוללים, למשל, מדידות דופק, משך שלבי שינה בודדים ורווית החמצן בדם. ההערכה מתבצעת למחרת אצל הרופא המטפל. הרגלי השינה של המטופל עשויים להשתנות עם השנים, כך שיהיה צורך לבצע התאמות למנגנון הנשימה.

יתכן גם שצרכי המטופל משתנים עם הזמן. לדוגמא, זה יכול לקרות שהאוויר שאתה נושם נתפס כיבש מדי. מרשם של מכשיר נוסף, הלחות ומחמם את אוויר הנשימה במים, יכול לספק הקלה במקרה זה.

עם שימוש יומיומי במסכת הנשימה סימנים טבעיים של בלאי הם בלתי נמנעים. מספיקה פנייה לספק השירות האחראי על מנת להבטיח מסירת פילטרים חדשים, צינור נשימה, מסיכת נשימה וחלקים קטנים אחרים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

לחולים הסובלים מדום נשימה בשינה יש הזדמנויות רבות לעזור לעצמם בחיי היומיום. אפשרויות אלה יכולות לסייע במניעת דום נשימה בשינה מלכתחילה או להילחם בתסמינים.

קל ויעיל לשנות את תנוחת השינה כך שיימנע מתנוחת שכיבה. זה כבר עזר לחולים רבים. בחולים עם עודף משקל, ירידה במשקל היא אבן בניין חשובה בדרך לשינה רגועה ובריאה. ספורט ממלא תפקיד חשוב פי שניים: מצד אחד, פעילות גופנית סדירה עוזרת להזיל קילוגרמים עודפים. מצד שני, פעילות גופנית תומכת במאבק נגד דום נשימה בשינה בצורה יעילה.

ברור גם להימנע מניקוטין. עישון משפיע באופן ישיר ושלילי על הנשימה. לפיכך, חולי דום נשימה בשינה צריכים להפסיק לעשן באופן כללי, גם לנוכח בריאותם. זה נראה פחות דרסטי באלכוהול. ויתור מוחלט אינו הכרחי כאן, אך מתינות היא צו השעה. מומלץ להפסיק לשתות אלכוהול ארבע שעות לפני השינה ולהימנע מצריכה מוגזמת של משקאות אלכוהוליים לחלוטין.

בנוסף, כל ההמלצות חלות על חולי דום נשימה בשינה אשר חלות אחרת על שינה בריאה. זה כולל טמפרטורה לא גבוהה מדי בחדר השינה, מזרן טוב או אוורור מתאים בחדר השינה.