עוברי תלידומיד תלידומיד

ה עוברי תלידומיד תלידומיד מוביל למומים התפתחותיים בעובר בתחילת ההיריון. הסיבה לכך היא חשיפה לתאלידומיד המזהם או לתלידומיד. הטיפול בחולים הנגועים מתקיים בצוות רופאים בינתחומי ונמשך בדרך כלל לכל החיים.

מהי עוברת תלידומיד תלידומיד?

הפרעות התפתחות עוברית הנגרמות כתוצאה מהשפעות מזיקות בשלושת החודשים הראשונים להריון הן עוברים. מומים הקשורים לקונטרגן ידועים בשם עובריופתיה thalidomide thalidomide. תלידומיד, שבעבר נקרא גם קונטרגן, הוא נגזרת של חומצה גלוטמית בעלת השפעה דיכאונית על מערכת העצבים המרכזית.

מערכת החיסון מווסתת תחת התרופה על ידי התרופה, כך שהתרופה קשורה גם לתכונות אנטי דלקתיות. בשל החומרים הפעילים שלו, תלידומיד הוא אחד הפיפרידינדיונים ובכך מייצג שינוי מבני של הברביטורטים.

בגרמניה, התרופה קונטרגן נמכרה ללא מרשם בשנות החמישים ומשמשה בעיקר כגלולת שינה וכרגעה להרגעה. בגלל תופעות הלוואי של נטילת זה, השערוריה הגדולה ביותר בתעשיית התרופות הגרמנית התפתחה בשנות השבעים. האישומים נגד חברת גריננטל בגין תקיפה ורצח ברשלנות עלו. רבים מהמטופלים סבלו מפולינאוריטיס לאחר נטילתם.

השימוש בקונטרגן בשלושת החודשים הראשונים להריון השפיע גם הוא על עוברת, כך ש -10,000 ילדים נולדו עם מומים הקשורים לקונטרגן.

סיבות

עוברים של תלידומיד תלידומיד נגרמים כתוצאה מתרופות המכילות תלידומיד שנשים נטלו בשלושת החודשים הראשונים להריון. בשלב התפתחות מוקדם זה של העובר, הילד שטרם נולד רגיש במיוחד לכל ההשפעות החיצוניות. מסיבה זו, הריונות נשמרים בדרך כלל בסוד עד החודש הרביעי.

העובר מת לעיתים קרובות כתגובה לחשיפה לחומרים מזיקים בשלושת החודשים הראשונים. עוברים של תלידומיד תלידומיד יכולים גם לגרום להפלה, תלוי בחומרתם. אם הילד שורד חשיפה לחומרים מזיקים ונולד איתו, העוברית מתבטאת בעיוותים. אם האם המצפה נטלה תרופות המכילות תלידומיד בין יום 34 ליום 38 לאחר הווסת האחרונה שלה, החשיפה לחומרים מזיקים בדרך כלל מובילה לשיתוק פנים וחסרי העורקים החסרים.

חשיפה בין יום 40 ליום 44 גורמת למומים בזרועות. בין יום 43 ​​ליום 46, מומים ברגליים יכולים להתפתח גם מחשיפה. נטילת תרופות כמו קונטרגן בין יום 48 ליום 50 מביאה לאגדות לאגדות ולהיצרות פי הטבעת. הגורם העיקרי למומים הוא עיכוב פעילות הליגז הקשור לתרופה. עיכוב זה נובע מקשירת התלידומיד לסרבלון.

תסמינים, מחלות וסימנים

חולים עם עוברי תלידומיד תלידומיד סובלים ממגוון רחב של תסמינים, העשויים להיות שונים מאוד בחומרתם ואשר מתואמים עם מידת וזמן החשיפה המדויקת. מבני הגוף הנפגעים ביותר הנפגעים הם הזרועות. מומים של הזרועות מתרחשים ביותר ממחצית מכל המקרים בהם נלקחת תלידומיד במהלך ההריון.

בכרבע מכל המקרים, מומים משפיעים על הרגליים כמו גם על הזרועות. המומים יכולים להתכתב עם עיוותים או התפתחות תת-ערכית, לפיהם אי-קשר עם רגל או זרוע אפשרי אף הוא. במעט יותר מעשרה אחוזים מכל המקרים, הנפגעים מראים גם מומים באוזניים, שיכולים להתרחב מהאוריקולים אל מעבר לאוזן הפנימית.

הזרועות והאוזניים מושפעות במקביל בכחמישה אחוזים מכל המקרים. מומים באיברים הפנימיים נצפו רק בשני אחוז מכלל הנפגעים. כתוצאה מהתאמות ועיוותים שגויים, החולים סובלים לרוב במהירות משינויים ניווניים במפרקים, שיכולים להיות מלווים בכאבים בכתפיים, במרפקים, בירכיים, בידיים או בעמוד השדרה. בנוסף לנזקים תוצאתיים אלה, מחלות נפשיות יכולות להופיע כתוצאה מההפרעות.

אבחון ומסלול של מחלה

האבחנה של עוברי תלידומיד תלידומיד נעשית בדרך כלל על ידי אבחנה חזותית על ידי הרופא אם המטופל סובל מאנמנזה. המומים האופייניים מספיקים לצורך אבחנה אמינה אם האם מדווחת על נטילת תלידומיד במהלך ההיריון.

על מנת לקבל מושג על כל המומים, לרוב עורך הרופא מגוון בדיקות הדמיה. זה כולל, למשל, הקלטות של האיברים הפנימיים. הפרוגנוזה של המטופל תלויה במידה רבה במומים הקיימים ובחוזק ומשך חשיפת התלידומיד במקרה האינדיבידואלי.

סיבוכים

מי שנפגע מעוברית של תלידומיד תלידומיד חייב תמיד לצפות לסיבוכים רציניים בגלל התלונות השונות. מומים בזרועות מובילים בדרך כלל לאיכות חיים מופחתת ויש להם גם השפעות פסיכולוגיות ניכרות על המטופל ועל הוריו. המומים עצמם יכולים להיות קשורים להפרעות מטבוליות, הפרעות במחזור הדם, זיהומים וסיבוכים אחרים.

מומים של האיברים הפנימיים יכולים גם להיות השלכות חמורות, תלוי באיזה איבר מושפע. זה יכול להוביל למחלות כליות וכבד שונות, הפרעות במערכת הלב וכלי הדם ותלונות כרוניות במערכת העיכול. שינויים ניווניים במפרקים קשורים לכאב, עיוותים ובלאי מפרקים מוקדמים. למום באוריקולריות יש השלכות פסיכולוגיות בעיקר עבור אלה שנפגעו.

בגלל הפגם הוויזואלי, הם סובלים לעתים קרובות מהקנטות או בריונות והופכים לאגרסיביים או לדיכאון כתוצאה מהדרה חברתית. טיפול TCE קשור גם לסיכונים. ההתערבויות הכירורגיות בדרך כלל מורכבות ויכולות לגרום נזק נוסף לאיברים, מפרקים, שרירים וגידים.

סיבוכים אופייניים הם זיהומים, דימום, דימום משני, הפרעות ריפוי פצעים ותגובות אלרגיות. אם משתמשים בשתלים, קיים סיכון שהאורגניזם ידחה אותם שוב לאחר חודשים או שנים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

עם עובריופתיה של תלידומיד תלידומיד, האדם שנפגע תלוי תמיד בבדיקה וטיפול רפואי, מכיוון שהוא אינו יכול להחלים באופן עצמאי. ככל שמוכרים ומטפלים במחלה מוקדמת יותר, כך בדרך כלל המשך יהיה טוב יותר. לפיכך יש לפנות לרופא בתסמינים הראשונים ובסימני המחלה בכדי למנוע את החמרת התסמינים. ככלל, יש ליצור קשר עם הרופא לצורך קבלת עוברים של תלידומיד תלידומיד אם האדם הסובל מסובלים ממומים שונים.

מומים אלה יכולים להשפיע על האוזניים או על אזורי פנים אחרים. לא לעיתים רחוקות, תלונות פסיכולוגיות יכולות גם להעיד על עוברית של תלידומיד-תלידומיד ויש לבחון אותה. לרוב האנשים יש גם כאבים עזים בכתפיים או מפרקים נוקשים מאוד. אם מופיעים תסמינים אלה, יש ליצור קשר עם רופא כללי או רופא ילדים. טיפול נוסף בעוברית של תלידומיד תלידומיד תלוי תמיד בסימפטומים המדויקים ובחומרתם. לאחר מכן הוא מתבצע על ידי רופא מומחה. ככלל, תוחלת החיים של האדם שנפגע אינה מופחתת על ידי מחלה זו.

טיפול וטיפול

טיפול טיפולי לאנשים עם עוברי תלידומיד תלידומיד ניתן על ידי צוות טיפול בין-תחומי המורכב מרופאים מתחומים שונים, פיזיותרפיסטים, מרפאים בעיסוק, פסיכולוגים ועובדים סוציאליים. ככלל, נדרש טיפול לכל החיים, הקשור להוצאות כוח אדם והוצאות כספיות גבוהות.

אם האיברים הפנימיים אינם מעוותים, חיי המטופל יכולים להיות על כף המאזניים. מסיבה זו, ראשית יש לתת את העיוותים הללו לתשומת לב הגדולה ביותר. תיקונים כירורגיים פולשניים של הפגמים האורגניים מתרחשים ככל האפשר. במקרים קיצוניים, השתלת איברים עשויה להידרש לטווח הרחוק. ניתן לטפל בבעיות של הזרועות והרגליים גם בניתוח.

עם זאת, מכיוון שהמומים הם לרוב היעדר התקשרות של גפיים או גפיים, שיקום תותב הוא לרוב אפשרות. בריפוי בעיסוק, חולים לומדים כיצד להתמודד עם המחלה על בסיס יומיומי, ובמידת הצורך אסטרטגיות פיצויים או שימוש בעזרים. לעובדים סוציאליים יש בעיקר תפקיד מייעץ בכל הקשור לתרומת סיוע מארגוני סיוע.

במפגשים פסיכולוגיים המטופלים מעבדים את האתגרים היומיומיים שלהם ולומדים כיצד להתמודד איתם. בדרך זו ניתן למזער את הסיכון לסיבוכים פסיכולוגיים. אם יש מומים במפרקים, לעיתים קרובות מתרחש דלקת מפרקים ניוונית כתוצאה מכך. במקרה כזה יתכן ויהיה צורך במפרקים מלאכותיים.

מְנִיעָה

אמהות מצופות יכולות למנוע עוברית של תלידומיד תלידומיד על ידי אי נטילת תרופות נלוות במהלך ההיריון. אם לא ניתן למשוך טיפול תרופתי מסיבות בריאותיות, ההחלטה נגד לידת ילד היא אמצעי המניעה היחיד.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב אחר עוברי תלידומיד תלידומיד תלוי במידה רבה במומים הנגרמים על ידי המחלה. בנוסף, עוברים בדרך כלל עובריים של תלידומיד תלידומיד לכל החיים, וזו הסיבה שלא נדרש טיפול מעקב קלאסי. עם זאת, ישנם עיוותים מסוימים של האוזניים, העצמות והמפרקים הגורמים לעובר עוברים של תלידומיד-תלידומיד, אשר הטיפול הכירורגי בו אמור להיות מעקב אחר הטיפול.

במקרה של מחלות עצמות ומפרקים, זה אמור להיות מורכב מתרגילים פיזיותרפיים שמבטיחים את הניידות והחוסן של המפרקים והעצמות. בנוסף, יתכן שיהיה צורך כאן בטיפול בכאב קבוע. במקרה של מומים בעצמות ובמפרקים הקשורים לכאב, יש תמיד ללוות טיפול בכאב.

בנוסף לטיפול בכאב שמרני ומבוסס על תרופות, ישנן גם אפשרויות רבות שאינן תרופתיות שיכולות לספק הקלה בכאב. אם היו מומים באוזניים, בדיקות סדירות צריכות להתבצע גם על ידי מומחה האוזן, האף והגרון לאחר הטיפול המוצלח שלהן על מנת לאתר מחלות משניות בשלב מוקדם.

מומים של זרועות ורגליים יכולים להיות קשורים גם לכאבים עבור הנפגעים, וזה מאוד פסיכולוגי מלחיץ. זה תקף גם למומים שיש לטפל בהם לכל החיים וגורמים למגבלות ניידות קשות. פסיכותרפיה נוספת, אולי עם טיפול תרופתי פסיכיאטרי נלווה, יכולה לספק הקלה ולעזור לחולים להתמודד עם מגבלותיהם.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בדרך כלל היה צורך לתמוך בילדים שנפגעו מעובריופתיה של תלידומיד תלידומיד במשימות יומיומיות. בנוסף לטיפול רפואי וטיפולי, שכלל מגוון ניתוחים, תרופות ופיזיותרפיה, ילדים חולים זכו לתמיכה בבית. לצורך כך הייתה הדירה מצוידת לאנשים עם מוגבלויות, ככל שהדבר אפשרי בשנות השישים.

היה חשוב לארגן גם אמצעי הליכה, כסא גלגלים ועזרים אחרים בשלב מוקדם. לאחר מכן, הסבר מקיף היה חשוב. חומר מידע וספרים בנושא קונסטרגן הקלו על הילדים שנפגעו להתמודד עם מומים שלהם.

אולם כיום, עוברית תלידומיד תלידומיד כבר לא מופיעה מכיוון שהתרופה כבר לא נקבעה והחולים שנפגעו הם כבר מבוגרים. אנשים הסובלים ממום כתוצאה מאמו שנטלה את קונטרגן עשויים להיות זכאים לפיצויים. רצוי לשוחח עם רופא מומחה ועורך דין מומחה למשפט רפואי.

אנשים הסובלים ממומים חמורים בדרך כלל צריכים לבצע פיזיותרפיה לאורך כל חייהם והם מוגבלים באפשרויות שלהם. עם זאת, ניתן לשפר את איכות החיים באמצעות אורח חיים ממומש. האיגוד הפדרלי לנפגעי תלידומיד ו 'מציעה למושפעים נקודות קשר וחומרי מידע נוספים.