תרומבואמבוליזם

א תרומבואמבוליזם גורם לקרישי דם בעורקים, בעיקר ברגליים. אם גושים אלה משתחררים, הם עלולים להוביל להיצרות מסכנות חיים של כלי הדם שבריאות.

מהי תרומבואמבוליזם?

א תרומבואמבוליזם הוא מצב הגורם לקריש דם בעורק אחד או יותר בגוף; בעיקר ברגליים. התרומבורגוליזם יכול לגרום לכאבים ברגליים, אך בדרך כלל גם גורם לתסמינים אחרים.

התרומבוליזם יכול להיגרם על ידי שהייה במצב ישיבה או שכיבה יחידה במשך זמן רב, למשל במכונית או במטוס. או מחלה אחרת המשפיעה על קרישת הדם.

תרומבואמבוליזם הוא מחלה קשה. הקריש שנוצר בעורקים יכול לפתע להשתחרר ו"ליורה "דרך מחזור הדם לריאות; שם זה יכול להוביל להיצרות מסוכנות של זרימת הדם.

סיבות

א תרומבואמבוליזם יכול להיות מועדף על ידי נסיבות רבות. זה כולל את כל הגורמים המשפיעים על קרישת הדם. התכווצות השרירים מעודדת את זרימת הדם בגוף.

בנסיעות ארוכות יותר, למשל, לרוב הרגליים לא עוברות שעות. הסיכון לקריש דם עולה כאן באופן משמעותי. אנשים עם קרישה מוגברת הם גם בעלי סיכוי גבוה יותר לפתח תרומבואמבוליזם. הנטייה שלך הופכת לבעיה רק ​​כאשר מוסיפים גורמים שליליים אחרים.

שהות בבית חולים ממושך, למשל לאחר ניתוח, גם מגבירות את הסיכון. במהלך ההריון הלחץ על ורידי הרגל עולה, מה שמגביר גם את הסיכון. אצל אנשים הסובלים מבעיות לב, דם כבר לא יכול להיות נשאב ביעילות דרך הוורידים, מה שעלול להוביל לגושים קלים יותר.

הדבר נכון גם לגבי השמנת יתר, עישון וזיקנה. הסיכון לתרופת הדם עולה משמעותית מ- 60.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטומים של תרופת הפרך תלויים באיזה האיברים מושפעים. תסמינים ורידים בדרך כלל גורמים לתסחיף ריאתי. פקקת עורקים עלולה להוביל לשבץ מוחי, התקפי לב, אוטות כליות, אוטמים מזנטריים (מוות של חלק במעי) או אוטם טחול.

ההשלכות הנפוצות ביותר של תרומבואמבוליזם הן תסחיף ריאתי (תרומבואמבוליזם ורידי) ושבץ מוחי (תרומבואמבוליזם עורקי). הסימפטומים של תסחיף ריאתי יכולים לנוע בין קל לחמור מאוד, תלוי בגודל ובמיקומם של הפקיקים המנותקים. תסחיף ריאתי קשה הוא לעתים קרובות קטלני. הסימנים הראשונים הם בדרך כלל קוצר נשימה וכאבים בחזה.

יתר על כן, נצפות דפיקות לב, ציאנוזה, סחרחורת, שיעול והזעה. עם תסחיפים ריאתיים קלים, לרוב מתרחשים רק תסמינים לא ספציפיים כמו סחרחורת וחום קל. לכן לרוב לא מאובחנים אלה. התסמונת העורקים השכיחה ביותר היא אוטם מוחי (שבץ מוחי). יש כאן גם דרגות חומרה שונות.

שיתוק חד צדדי, הפרעות בדיבור והבנת הדיבור מוגבלת אופייניים לשבץ חמור. תסמינים נוספים כוללים הפרעות בראייה, סמיכות התודעה, בעיות שיווי משקל (סחרחורת, הליכה לא יציבה), בחילה, כאב ראש ואמנזיה. במקרה של אוטות כליות, טחול או מזנטרי, הבטן החריפה (כאבי בטן דמויי קוליק) נמצאת בראשית הדרך.

אוטות כליות מאופיינות גם בדם בשתן, התנהגות חלקית בשתן ואולי גם חום. במקרה של אוטם מזנטרי, לאחר שהקוליק החמור בתחילה שכך, הסימפטומים משתפרים באופן זמני. אחרי שלב זה מגיעה פריצת דרך של המעי, המלווה בדלקת הצפק, תסמיני הלם וספטיס קטלני לעיתים קרובות.

אבחון וקורס

במהלך בדיקה, הרופא ישאל את המטופל לגבי הסימפטומים שלהם. לאחר מכן נערכת בדיקה גופנית על מנת למצוא אזורים נפוחים או לא צבעיים על העור המצביעים על א תרומבואמבוליזם רמזים. בהתאם לסבירות לטרומבמבוליזם הרופא עשוי לבצע בדיקות נוספות. אלה יכולים לכלול:

קולי: המכשיר מיושם לאזורים הקריטיים בגוף ובעזרת גלי קול הוא יכול לשחזר תמונה על גבי צג, מה שמעניק לרופא מושג מדויק יותר כיצד מתנהגים כלי הדם.

בדיקת דם: לרוב האנשים הסובלים מטרומבמבוליזם יש דרגות קרישה גבוהות החומר בדם. ניתן להוכיח זאת באמצעות בדיקת דם.

CT או MRI: מדובר בהליכי הדמיה מורכבים מבחינה טכנית שיכולים לתת לרופא תמונה מדויקת עוד יותר של הורידים הנגועים.

סיבוכים

תרומבואמבוליזם הוא מצב מסוכן ויכולים להיות סיבוכים קשים מאוד. אם המטופל שרד פקקת, לעיתים קרובות נותר מאחור וריד חסום בחלקו או אפילו באופן מוחלט, מה שעלול להוביל ליתרת דם בגפיים הפגועות. בטווח הארוך, הלחץ הוורידי המוגבר גורם לעיתים קרובות להתפתחות דליות, כמו גם נפיחות ושינויי עור ברגל התחתון, העלולים להשחים.

היווצרות כיבים באזור הקרסול אפשרית אף היא. תופעות לוואי אלה ידועות כתסמונת פוסט-תרומבוטית ויכולות להשפיע על איכות חייו של המטופל. הסיכון להתפתחות כזו קיים גם אם קריש דם מתפרק לאט על ידי הגוף, אך שסתומי הוורידים הרגישים נהרסים במהלך תהליך זה.

במקרים אלה, הדם זורם חזרה ללב אפשרי רק כששוכבים. לעומת זאת, כשיושבים ובמיוחד בעמידה הדם שוקע שוב ברגליים. תלוי עד כמה חמור הנזק במסתם הווריד, הגפיים הנגועות מתנפחות באופן קבוע במהלך היום. צורות בצקת.

סיבוכים כאלה יש לצפות במיוחד אם המטופל אינו מתייחס ברוגשות לטרומבומוליזם או אם אינו מטופל כראוי על ידי רופא מסיבות אחרות. הסיבוך הגרוע ביותר שיכול להיות קשור לפקקת ורידים עמוקה הוא תסחיף ריאתי. במקרה זה, דום לב פתאומי עם השלכות קטלניות מאיים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

במקרה של תרופת דלקת, האדם הנוגע בדבר תלוי בבדיקה רפואית ובטיפול בכדי למנוע סיבוכים נוספים. רק באמצעות גילוי מוקדם של הסימפטומים ניתן להבטיח ריפוי מוחלט ולמנוע את מותו של האדם שנפגע. מסיבה זו יש להתייעץ עם רופא בסימנים הראשונים לטרומבואמבוליזם. יש להיוועץ ברופא במחלה זו אם האדם הנושא סובל מקוצר נשימה ובעיות לב קשות. תסמינים אלו בדרך כלל מופיעים באופן פתאומי ואינם נעלמים מעצמם.

מרבית החולים חווים גם כאבים חזקים בחזה או רגליים נפוחות קשה. אם מופיעים תסמינים אלה, יש להתייעץ עם רופא בכל מקרה. מחלה זו אינה יכולה לרפא את עצמה. אם מופיעים תסמינים של תרופת תאי דם, יש להזמין רופא חירום או לבקר בבית חולים. התרומבואמבוליזם לא תמיד צריך להוביל לתסמינים פתאומיים. כאבים כרוניים בריאות או בעיות לב מתמשכות יכולים גם להעיד על פרומבומוליזם ויש לבחון אותו על ידי קרדיולוג. מחלה זו עשויה להפחית את תוחלת החיים של האדם שנפגע.

טיפול וטיפול

טיפול א תרומבואמבוליזם יש שלוש מטרות: לשמור על קרישת הדם שלא תצמח; למנוע את קרישת הקריש; להפחית את הסיכון לקרישים נוספים.

קיימים האמצעים הבאים כדי להשיג זאת: מדללי דם: חומרים אלו מדללים את הדם, ובכך מפחיתים את יכולת הקריש ובכך גם מפחיתים את הסיכון לקרישי דם. המנות הראשונות מוזרקות בדרך כלל ישירות לזרם הדם. לאחר מכן המשך הטיפול בתרופות מיוחדות.

תרומבוליטיקה: תרופות אלה משמשות לצורות חמורות יותר של תרומבואמבוליזם. הם מכוונים ישירות לקרישים המסוכנים וממיסים אותם באופן ממוקד. לתרופות יכולות להיות תופעות לוואי קשות ומשמשות לרוב רק במצבים מסכני חיים.

לְסַנֵן: אם לא ניתן להשתמש בתרופות, ניתן להתקין פילטר בעורק כדי למנוע מכניסת הקרישים לריאות.

מְנִיעָה

אחד תרומבואמבוליזם הרבה יותר קל למנוע אותם. קיים סיכון מוגבר לאחר הפעולות. יש להקפיד על טיפול בתרופות, במיוחד כשמדובר במדללי דם.

אנשים היושבים בתדירות גבוהה ולפרקי זמן ארוכים צריכים להתעמל על שוקיהם ורגליהם; ניתן לעשות זאת גם בתרגילים קטנים במהלך העבודה. פרט לכך, עליכם לקום בתדירות גבוהה ולנוע כמה מטרים. משקל בריא, תזונה בריאה ולא עישון הם גם אמצעי מניעה יעילים.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, לאדם שנפגע יש מעט מאוד או רק אפשרויות מוגבלות לטיפול במעקב אחר תרומבמברוליזם, מכיוון שמדובר במחלה נדירה יחסית. על מנת שלא יהיו סיבוכים או תלונות נוספות במהלך ההמשך, עלולים להיפגע מי שרוצים להתייעץ עם רופא בשלב מוקדם. יש לפנות לרופא בסימנים או בסימפטומים הראשונים של המחלה.

הטיפול בסטרומבוליזם מתבצע לרוב על ידי נטילת תרופות שונות, בעיקר אנטיביוטיקה. בכך, יש להקפיד תמיד על צריכה קבועה במינון הנכון, ולפיכך אין ליטול אנטיביוטיקה יחד עם אלכוהול. על הנפגעים להקפיד תמיד על המינון שנקבע וצריכה קבועה, לפיה יש להימנע מאלכוהול במהלך הריפוי.

באופן כללי, אורח חיים בריא עם תזונה בריאה יכול להשפיע לטובה על המשך מהלך המחלה. לא קיימים אמצעי מעקב נוספים לאלה שנפגעו מטרומבמבוליזם. ברוב המקרים, מחלה זו גם לא מפחיתה את תוחלת החיים של האדם שנפגע.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה של טרומבומבוליזם, יש לנקוט מיד באמצעים הדרושים בכדי להימנע מפקקת. זה כולל פיזיותרפיה פעילה ולבישת גרביים נגד פקקת או תחבושות דחיסה. בנוסף, יש להפסיק כל טיפול בתרופות קרישה כגון אסטרוגנים בהתייעצות עם הרופא. הרופא יפסול גם פקקת. תלוי בחומרת התרומבואמבוליזם, אמצעים אלה עשויים כבר להספיק כדי למנוע פקקת.

פיזיותרפיה מקיפה עשויה להידרש לחולים מרותקים למיטה. חשוב גם להימנע מתסחיף עורקי. בנוסף למתן משככי כאבים, הדבר מושג באמצעות שינוי אורח החיים. יש לתכנן את התזונה ואת אורח החיים הכללי כך שהכלי לא יסתדרו יותר, אלא במקום זאת יתאושש.

אם התרומבורגוליזם חמור במיוחד, יש לבקר מייד בבית חולים. המצב יכול להיות מסכן חיים אם הוא לא מטופל. לאחר תרופת תסמינים, המנוחה והמנוחה עדיין חלים. עדיף שהמטופל ידבר עם הרופא וישוח עמו על צעדים נוספים. ההנחיות של AWMF למניעת תרופות מפטרת ורידים מציעות לאנשים שנפגעו אוריינטציה.