שבר ראש טיביאלי

העצמות, המבוססות על המבנה המדהים ביותר שלה, גמישות ביותר ואף גמישות במידה מסוימת. זה מובטח על ידי החומרים האורגניים והאי-אורגניים המאוחסנים ואופי הבר של העצמות. עם זאת, היתרונות הללו לא תמיד מגנים מפני אחד שבר ראש טיביאלי או מול א שוקה שבורה.

מהו שבר ראש טיביאלי?

המונח הרפואי שבר ראש טיביאלי מורכב מכמה חלקים של המילה. השוקה היא עצם השוק, שנמצאת בקדמת הרגל התחתונה. שבר מתייחס לעצם שבורה.

ראש השוקה הוא אזור אנטומי מיוחד של השוקה, המעובה ומייצג את המעבר למפרק. ראש השוקה נקרא גם caput tibiae במינוח רפואי מדויק.

לכן שבר בשוקה הוא בדרך כלל פציעה. שבר ראש השוקה הוא טראומה שכיחה מאוד הדורשת טיפול אינטנסיבי ובנסיבות מסוימות עלולה לגרום נזק וסיבוכים עקביים.

סיבות

הגורמים ל שבר ראש טיביאלי נובעים בעיקר מפעולת כוחות מכניים, המתרחשים בעיקר באופן פתאומי ובאופן בלתי צפוי. מדובר בעיקר בנפילות וברגליים הפוגעות במשטח בלתי מוגן מגובה רב.

שבר ראש טיביאלי יכול להיגרם גם על ידי גורמים פנימיים. אלה מתייחסים לפגיעה קודמת במבנה העצם עקב חדירת גידול להיחלשות חומר העצם הקשור אליו, כמו גם לאוסטיאופורוזיס קיימת. העצם מאבדת את יציבותה ושבר בראש השוקה יכול להיווצר.

אם זה נגרם כתוצאה מעומס יתר קבוע, לא ניתן לשלול גם שבר של ראש השוקה. שברים בראש טיביאלית מתרחשים בעיקר כתוצאה מפציעות ספורט או מקריות או נובעים מפעילות לא מאובטחת במשקי בית פרטיים.

תסמינים, מחלות וסימנים

בשבר ראש טביאלי נשבר ראש השוקה. בהתאם, תלונות מתרחשות בעיקר באזור הברך והרגל התחתונה. חיצונית יש שם נפיחות. חולים מתלוננים על כאבים עזים המופיעים גם כשנוגעים בהם.

שטפי דם מופיעים גם הם באופן קבוע. שבר בראש השוקה מוביל בהכרח למוגבלות בניידות. מי שנפגע יכול ללכת רק עם כאבים ויש לתמוך בהם. פשוט לקום מתנוחת ישיבה או שקר גורם לבעיות. מטופלים זקוקים לעיתים לעזרה במשימות יומיומיות, כמו ללכת לשירותים או לקום בבוקר.

רק לאחר מספר שבועות של ריפוי ניתן להשתמש שוב במפרק ללא אי נוחות. השבר בראש השוקה מתרחש לעיתים רחוקות בלבד. הרצועה הצולבת והרצועה הבטוחה נפגעים בדרך כלל כתוצאה מתאונה. אפילו המניסקוס, הפועל כבולם זעזועים במפרק הברך, עלול להיפגע. לכן חשוב שהריפוי ילווה על ידי מומחה.

מטפלים מעורבים באופן קבוע. אם שבר ראש השוקה לא נרפא לחלוטין, תיווצר גם הפרעות תחושתיות קבועות. חלק מהמטופלים מדווחים על שיתוק או רגישות למזג האוויר. דלקת מפרקים ניוונית יכולה להתפתח. אם אנשים חולים מאמצים תנוחה מקלה ומעמידים עומס יתר על ראש השוקה, יכולות להתרחש רשלנות גופנית קבועה.

אבחון וקורס

יש אחד שבר ראש טיביאלי יכול להופיע באזורים שונים ברגל התחתונה, סימפטומים משתנים נתפסים גם הם. שבר ראש השוקה בכל אזורי השוקה זהה, עם זאת, בכך שמתרחשת אי נוחות כואבת עצומה.

הנפגעים מבחינים גם בשבר בראש השוק בגלל נפיחות השוקה. לא ניתן לקום באופן עצמאי לאחר שבר בראש השוק. בנוסף, השוקה איבדה את כל החוסן שלה לאחר שבר בראש השוקה. הרגל התחתונה מראה צורה לא תקינה. חבורות ופיתולים כמו גם חריגות בצורה מייצגים שבר שוקה.

האבחנה והאבחון הדיפרנציאלי של שבר בראש השוקה כוללים סריקה ובדיקת תנועה על ידי הרופא. טומוגרפיה ממוחשבת או טומוגרפיה של תהודה מגנטית ורנטגן הם גם פופולריים. משתמשים גם בסונוגרפיה של דופלר אם יש חשד לשבר בראש השוק.

סיבוכים

סיבוכים שונים יכולים להיווצר כתוצאה משבר בראש השוקה. ההפסקה קשורה לרוב לפגיעה ברצועה הצולבת, הרצועה הפנימית או הרצועה החיצונית בברך. המניסקוס גם לא מושפע לעתים רחוקות, המתרחש דרך חלקי עצם מפוצלים. קיים סיכון לדלקת מפרקים ניוונית במפרק הברך שנים לאחר הפציעה.

כדי לסתור את ההמשך הלא נעים הזה, בדרך כלל מתבצע טיפול כירורגי. פגיעות בעורק העורקים, עורק חלול הברך, נמנות גם עם הסיבוכים האפשריים של שבר ראש השוקה, מה שקורה בדרך כלל לשבר פסולת. לעומת זאת, מעורבות העצבים מתרחשת לעיתים רחוקות.

עם זאת, נזק לעצב הסיבי אפשרי עם שבר מלווה בראש הסיבול. שבר דחוס או שבר רושם (שבר הזחה) אחראים לרוב על דלקת מפרקים ניוונית בברך. דלקת פרקים מתרחשת כתוצאה מירידה לא מדויקת של משטח המפרק.

תסמונת התא היא גם אחת מההשפעות שניתן להעלות על הדעת של שבר בראש השוקה. כתוצאה מהפציעה, השרירים מתנפחים. בתוך הרגל התחתונה, השרירים ממוקמים במספר תאים או בפאשיה. אם מתרחשת נפיחות באזורים סגורים אלה, לשרירים כבר אין מקום להתרחב. זה גורם לאספקת הדם להיות מכווצת.

מכיוון שהרקמה מסופקת רק בדם לא מספיק, היא מאיימת למות. הפרעות ריפוי פצע יכולות להופיע לאחר טיפול כירורגי בשבר הראש השוק. סיכון זה גבוה במיוחד אם ההתערבות מתבצעת מוקדם מדי. זיהום אפשרי גם כן, מה שמקשה על השבר לרפא.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם מופיעים כאבים עזים באזור הגפה לאחר נפילה, תאונה או אלימות בגוף, יש לפנות לרופא. אם הסימפטומים נמשכים או אם הם מתעצמים, האדם הנוגע בדבר זקוק לבדיקה מקיפה לצורך אבחנה.יש להציג בפני רופא הגבלות על התנועה, ירידה ביכולת הגופנית ושינוי צבע העור. אם יש חבלות או שינויים חזותיים ברגליים התחתונות או בברך, אלה גורמים לדאגה.

אם לא ניתן לכופף את מפרק הברך כרגיל, אם יש שינויים ברצפי התנועה או אם האדם הפגוע זקוק לעזרה בתנועה, יש לפנות לרופא. יש לבחון גם הפרעות רגישות, תחושת עקצוץ על העור או אי סדרים בזרימת הדם. אלה הם סימנים להפרעה בריאותית הזקוקה לטיפול.

אם כבר לא ניתן לקיים את ההתחייבויות היומיומיות באופן עצמאי, אם לא ברור חוסר ביטחון בהליכה או קיימות בעיות התנהגות, רצוי להתייעץ עם רופא. יש להציג בפני רופא טיפול בשיתוק, רגישות למזג האוויר, תנוחת הגנה על הגוף או ליקויים במערכת השרירים. ללא טיפול רפואי, קיים סיכון לפגיעה תוצאתית או בלתי ניתנת לתיקון במערכת השלד. אם האדם הנוגע בדבר אינו מסוגל לעסוק בפעילות ספורטיבית רגילה בגלל הסימפטומים שלו, עליו להתייעץ עם רופא.

טיפול וטיפול

טיפול א שבר ראש טיביאלי כולל טיפול שמרני ללא ניתוח או יישור כירורגי של השבר. בווריאציה הראשונה לטיפול בשבר ראש טיביאלי, אזורי השבר מועברים בחזרה למצבם הטבעי (הפחתה) ומתייצבים בעזרת גבס, מקבע חיצוני או סד קבוע.

על מנת להימנע מבזבוז שרירים עקב התנעה ממושכת ניתן לבצע טיפול פיזיותרפי לאחר פרק זמן מסוים.

אם שבר ראש השוקה מראה תמונה מסובכת, משתמשים בשיטה אופרטיבית. זה כולל החדרת ציפורן תוך שרירית והכנסת צלחות אחיזה מיוחדות. גם הברגים הצולבים או מערכות הנעילה הוכיחו את עצמם בטיפול כירורגי. אלה נבחרים אם יש מה שנקרא שברים ושברים מעוותים או אם השבר נמצא בסביבה הקרובה של המפרק.

רכיבים שונים נבחרים גם לשברים בשסע ובדחיסה. ייצובים אלו תואמים את הגוף ויכולים להישאר על העצם למשך זמן ארוך יותר. טיפול כירורגי בראש שוקה שבר אינו תמיד מחייב הרדמה כללית.

מְנִיעָה

ל א שבר ראש טיביאלי וכדי להימנע מהשלכותיו, הגיוני לזהות מתיחות יתרה על הגפיים התחתונות בזמן טוב על מנת לבטל את הסיכון לשבר מתיש. בכל הפעילויות המעשיות בגבהים גדולים, יש להבטיח תמיד בטיחות מספקת כדי לא לסבול מעצמות שבורות במקרה של נפילה. מכיוון ששברים בראש השוק מתרחשים לעתים קרובות במהלך האימון, יש לחמם את השרירים בהתאם בכדי להפחית את הסיכון לשבר.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב נדרש לטיפול שמרני וגם כירורגי בשבר הראש השוק. זה מורכב בעיקר מאמצעים פיזיותרפיים. אלה מסייעים למטופל להחזיר את הניידות הרגילה שלו לאחר שראש השוקה הופעל במשך זמן רב. בדרך כלל לוקח חודשיים-שלושה לפני שניתן להתחיל לבצע תרגילי פיזיותרפיה.

במהלך הטיפול המעקב מגדילים את העומסים צעד אחר צעד. בדרך זו ניתן להימנע ממאמץ יתר על ראש השוקה. הטיפול במעקב בעצם טיביאל שבר שברשות דורש סבלנות רבה מהמטופל. השבר יחלים שוב בערך לאחר שמונה עד שתים עשרה שבועות. זה יכול לארוך שישה שבועות נוספים עד שהאדם הנוגע בדבר יכול לנוע שוב באופן מלא.

המטופל יכול להאיץ את תהליך הריפוי. לשם כך עליו רק לשים כמה שפחות משקל על הברך. במצב חירום ניתן להשתמש בעוזרים גם כן, אך יש לעשות זאת לעיתים רחוקות עקב עומסי הלחץ.

לאחר טיפול כירורגי בשבר הראש השוק, נותנים למטופל תרופות לשיכוך כאבים. טיפול בכאב נחשב לחשוב ביותר, מכיוון שאחרים תסמיני כאב כרוניים מאיימים. במהלך פעולה, הסרת הברגים או הלוחות המשמשים יכולה להיות גם חלק מהטיפול המשך. הסרה כירורגית תלויה בגיל המטופל והאם חלקי המתכת גורמים לאי נוחות.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

שבר ראש טיביאלי מצריך טיפול רפואי מיידי. אמצעי עזרה עצמית אינם מצוינים במקרה של שברים בעצמות מיד לאחר השבר. בהיעדר טיפול רפואי או אם הטיפול מתחיל מאוחר מדי, עולה הסיכון לנזק תמידי והגבלות ניידות קשות, שיכולות להימשך כל החיים.

חולים עם ראש שוקה שבר תומכים בטיפול הרפואי על ידי ביצוע הוראות הרופאים לגבי ריסון גופני והימנעות מתנועות מסוימות או אפילו ספורט. בנוסף, אנשים עם ראש טיביאל שבר מופיעים בכל הבדיקות הרפואיות. בעוד התחבושת נמצאת על הרגל, החולים נמנעים במיוחד ממתח גופני. לאחר שהרופא הסיר את התחבושת, המטופל יכול להשתמש בטיפול בצלקת כדי לקדם את ריפוי הצלקת ולהשיג את התוצאה האסתטית ביותר האפשרית.

הנפגעים נמנעים מפעילות גופנית נמרצת כל עוד הרופא המטפל רושם זאת. לאחר מכן, יש להשתמש בהדרגה ברגל לתרגיל שוב. למטרה זו, החולים עם שברים בראש השוק בדרך כלל מבקרים בפיזיותרפיה ולומדים תרגילי הכשרה מתאימים. האנשים שנפגעו עושים זאת גם בארבעת הקירות שלהם. מדרסים לנעליים ניתן גם לרשום לאחר השבר כדי לתמוך בשלד ושרירים ולמנוע תנוחה גרועה.