טריכינלוזיס

ה טריכינלוזיס בהתאמה טריכינוזיס היא אחת המחלות הזיהומיות הנגרמות על ידי טפילים. המחלה המדווחת היא אחת ממחלות התולעים האנושיות הנפוצות בעולם.

מה זה טריצ'ינלה?

ה טריכינלוזיס היא מחלת תולעת הנגרמת על ידי זחלי הטריצ'ינה. Trichinae יכול להיכנס לגוף האדם דרך צריכת בשר נא או מבושל. בשר חזיר מסוכן במיוחד, אך גם בשר מבעלי חיים ביתיים או פראיים אחרים. חזירים או חיות בר הם נשאי הטפיל, בני האדם הם מארחים ביניים או סופיים.

סיבות

Trichinae הם תולעים עגולות זעירות. ניתן למצוא אותם בבשר נא, בעיקר בשר חזיר, או בבשר של חיות בר.

אם אדם אוכל בשר זה גולמי או מטוגן או מבושל לא מספיק, הזחלים של תולעי העגול הללו נכנסים לבטן של האדם. האנזימים בבטן מתאימים באופן אידיאלי לזחלים להשתחרר מהגמלים שלהם. תנועות המעי מזיזות את הזחלים למעי הדק. שם הם מקננים בדופן המעי וצומחים לתולעים בוגרות תוך 24 עד 30 שעות. ואז מתקיימת ההזדווגות, שלאחריה הגברים מתים במהירות.

עם זאת, נקבה מופרית יכולה לייצר עד 1500 זחלים בדופן המעי. מכאן הם נכנסים לזרם הדם האנושי. הנקבות עצמן שורדות עד 8 שבועות.

התולעים מגיעות סוף סוף להתפתחותן המלאה בשרירים המפוספסים, בהם הטפילים עוטפים ופוגעים בשרירים. זה משפיע בעיקר על שרירים עם זרימת דם טובה (חגורת הכתפיים וזרועות עליונות, צוואר ושרירי מסטיק). גם העיניים, הלשון והסרעפת יכולים להיות מושפעים.

תסמינים, מחלות וסימנים

מהלך הטריצ'ינלה תלוי הן במספר הזחלים שנבלעו והן במערכת החיסון. בנוסף לתמונות קליניות קשות מאוד, שחלקן קטלניות, ישנן גם צורות קלות של טריצ'ינלה, שלעתים קרובות אינן מוכרות. לאחר תקופת דגירה של חמישה עד ארבעה עשר יום, מופיעות תחילה תלונות מעיים, שכן הזחלים ממוקמים בתחילה ברירית המעי.

יש תחושה קשה של מחלה עם כאבי בטן, שלשול, עייפות ונדודי שינה. בשלב שני הזחלים נודדים לשרירים דרך מחזור הדם. שלב זה מאופיין בתחילה בחום גבוה מאוד של עד 41 מעלות צלזיוס, צמרמורות, דלקות עיניים וצרדות.

כאבי שרירים מתווספים אחר כך במגוון שרירים. לאחר כשלושה עד ארבעה שבועות, כאבי שרירים וחום שוככים. אולם ללא טיפול, מספר תסמינים כמו כאבי שרירים, נוקשות שרירים ומפרקים, paresthesia, הפרעות תחושתיות, דלקת הלחמית בעיניים או הזעה מוגברת יכולים להימשך זמן רב.

עם זאת, תסמינים אלה בדרך כלל נעלמים לחלוטין לאחר שנה. מכיוון שהזחלים יכולים גם לכסות את עצמם באופן חלקי במערכת העצבים המרכזית, לעתים נצפות תלונות נוירולוגיות. אך ישנם גם מחלות קשות מאוד של המחלה, אשר לעיתים רחוקות מובילות למוות. דלקת בשריר הלב, דלקת במוח, דלקת ריאות או אפילו אלח דם יכולים להיות סיבוכים מסוכנים.

אבחון וקורס

בתחילה, חולה מופיע עם א טריכינלוזיס תסמינים של מחלות במערכת העיכול. כאשר הטריצ'ינאים נכנסים לדרכי העיכול האנושיות, מתרחשות בחילות, הקאות ושלשולים. חום אפשרי גם כן. עם זאת, התסמינים אינם חייבים להופיע אצל כל החולים שנפגעו.

בשלב השני מופיעים התסמינים בפועל של המחלה הזיהומית. התולעים נכנסו לזרם הדם ובסופו של דבר לשרירים, וגרמו לחום גבוה וכאבי שרירים. בהתחלה, המטופל חושב לעיתים קרובות שכאבי השרירים הם כאבי פרקים.

ישנן גם בעיות בליעה ונשימה. בצקות נוצרות סביב העיניים. דלקת הלחמית ופריחה אפשריים גם הם. התסמינים יכולים להימשך שנה ולרפא לרפא ללא סיבוכים.

הרופא מאשר את האבחנה בבדיקת דם וצואה של המטופל. נוגדנים בדמו של החולה מעידים על טריכינלוזיס. בשלב מאוחר יותר מדגם של רקמת השריר מעיד.

סיבוכים

זיהום בתולעים עגולות מהסוג Trichinella יכול לעבור קורסים שונים מאוד. במקרים קלים, כשרק כמות מועטה של ​​זחלים נקלטה, לעתים קרובות הטעות טועה בקיבה מוטרדת ונרפאת במהירות ללא סיבוכים. במקרה של צורות חמורות של המחלה, לעומת זאת, יכול להיווצר מגוון שלם של סיבוכים רציניים ואף מוות.

בזיהומים קשים התסמינים האופייניים מתגברים בתחילה. התקשות השרירים הנצפות לעתים קרובות כמו גם כאבי השרירים והפרקים כבר לא מופיעים רק כשמנסים לזוז, אלא גם כשאתם נחים. צרידות הטיפוסית יכולה להחמיר עד כדי כך שהמטופל מאבד את קולו באופן זמני, ובעיות בליעה קשות יכולות לגרום להאכלה תוך ורידית.

בעיות נשימה עלולות להוביל לסיכון חריף של חנק. אם שרירי העיניים מושפעים, עלולים להופיע גם כאבי ראש דמויי מיגרנה והפרעות בראייה, והנפגעים תופסים לעתים קרובות ראייה כפולה. בנוסף לדלקת המוח, הסיבוכים המסוכנים ביותר כוללים גם זיהומים משניים כמו דלקת סימפונות או אלח דם.

לא ניתן לשלול מיוקרדיטיס (דלקת בשריר הלב), הקשורה לנזק תמידי לאיבר. במקרה הגרוע ביותר, שהוא נדיר במדינות מתועשות, המחלה הופכת לסכנת חיים ומסתיימת במותו של המטופל.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם יש ירידה ברווחה, תחושה מתמשכת של מחלה או עייפות, יש סיבה לדאגה. אם אי הסדירות נמשכת זמן רב או אם הם מתגברים בעוצמה, נדרש רופא. יש לבחון ולטפל בכאבי בטן, צמרמורות, עליית חום הגוף וצרידות. יש להציג בפני רופא כאבי שרירים, הפרעות רגישות וחריגות במערכת השלד. הפרעות שינה, תשישות וירידה בחוסן הרגיל הם סימנים נוספים למחלה.

אם יש חריגות או הפרעות תפקודיות בדרכי העיכול, נדרשת עזרה רפואית. מכיוון שטריצ'ינלה היא אחת המחלות הניתנות לציון, יש להקפיד על טיפול מיוחד במקרה של חריגות בעת השימוש בשירותים. אם נמצאים תנועות תולעת או פעילויות אחרות בצואה, יש לדון בכך עם רופא. הזעה, הקשחת המפרקים או אי סדירות באזור העיניים הם תלונות אחרות המצריכות פעולה.

ללא התייעצות עם רופא וטיפול רפואי, האדם הנוגע בדבר יכול למות אם המחלה מתקדמת ברצינות. מסיבה זו יש צורך ברופא ברגע שיש פערים בזיכרון, בקצב הלב או בנשימה. במקרה של כשלים נוירולוגיים, יש להתריע על שירות אמבולנס. יש להציג לרופא מיד את הפרעות התודעה, כאבים עזים, קשיי קואורדינציה וטמפרטורת גוף מעל 40 מעלות.

טיפול וטיפול

האם טריכינלוזיס מכיר בזמן, טיפול תרופתי אפשרי. חומרת הזיהום תלויה בכמה הזחלים שהמטופל נטל.

לטיפול מרשם הרופא תרופות ההורגות את התולעים והזחלים בגופו של המטופל. התחלה מוקדמת של טיפול מביאה את האפשרות שהתולעים לא ישתללו בשרירי המטופל.

אם כמות הפתוגן שנבלע הוא גבוהה מאוד, יכולים להופיע סיבוכים וגם טריצ'ינלה יכולה להיות קטלנית. סיבוכים הם מחלות לב (דלקת בשריר הלב), דלקת ריאות או הרעלת דם. דלקת קרום המוח ודלקת קרום המוח הם גם סיבוך אפשרי.

הרופא מדווח על מחלת הטריצ'ינלה למחלקת הבריאות, אשר לאחר מכן מוטלת על המשימה לברר מאיפה בא הבשר ומי מפיק הבשר. בדרך זו ניתן למצוא גורמים אחרים הנגועים.

מְנִיעָה

המניעה החשובה ביותר היא לא לאכול בשר נא או לא מבושל מספיק. טמפרטורת בישול של לפחות 65 מעלות צלזיוס בהחלט תהרוג את הזחלים בבשר. הפתוגנים גם לא שורדים הקפאה ממושכת (לפחות 20 יום מתחת ל -15 מעלות צלזיוס). לעומת זאת, ריפוי, עישון, מלחה או ייבוש אינם הורגים את הפתוגנים.

בגרמניה בודקים גם בשר לפי טריכיות. יש לנקוט משנה זהירות בעת ייבוא ​​בשר ממדינות שאינן באיחוד האירופי או צריכת בשר גולמי או מבושל בחו"ל, מכיוון שאין שם חוקים לבחינת טריצ'ינים.

טִפּוּל עוֹקֵב

באופן עקרוני, המשך המשך הטריצ'ינלה ימשיך להיות במעקב על ידי רופא גם לאחר האבחון והטיפול. אמצעי הטיפול לאחר הטיפול מתמקדים בדרך כלל בטיפול בשרירים הפגועים ובמניעת נזק בלתי הפיך לשרירים. היקף בדיקות המעקב והטיפולים בטריצ'ינלוזיס תלוי ביעילות אמצעי הטיפול.

מכיוון שהמחלה מטופלת לראשונה באופן קבוע בתרופות (אנלמנטיקה המבוססת על בנזימידאזולים). התערבות התרופה יעילה רק כל עוד זחלי הטריצ'ינה נודדים או נמצאים במעיו של האדם שנפגע. ברגע שהזחלים הגיעו לשרירים המופשטים, הצלחת הטיפול אינה מובטחת עוד. לאחר מכן הטפיל עוטף את השרירים ופוגע בו.

כמוסת הטפיל הסתיידה רק לאחר שנה. הרבה אחר כך הסתיידות נכנסת גם לטפיל עצמו. מוקד אמצעי המעקב הוא כעת על התסמינים שעלולים להתעורר כתוצאה מאוחרת. לעיתים קרובות נצפים תסמינים מוקדים נוירולוגיים (למשל, מתעוות שרירים). הגורם לכך הם זחלי טריצ'ינאיה הנמצאים במערכת העצבים המרכזית.

התסמינים הנוירולוגיים נבדקים באופן קבוע במהלך הטיפול במעקב והקלים על הרפואה. במקרים בודדים, התסמינים יכולים אף להיות מסכני חיים, כך שכימותרפיה נחוצה כטיפול המשך. כאבים ראומטיים ומחלות כרוניות (למשל אנמיה) מטופלים לאורך כל החיים בתרופות כחלק מהטיפול המעקב.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה של זיהום בפתוגן הטריצ'ינלה, ראשית יש להסיר את כל מקורות הזיהום. יש ליידע את רשות הבריאות, ובמידת הצורך רשויות וטרינריות ומזון שונות. הם יגבו את האבחנה ובמידת הצורך יזהו אנשים שנפגעו אחרים. בנוסף, יש לקבוע מהיכן מגיע הבשר הנגוע. לשם כך יש לחקור את האדם הנוגע בדבר בכל פעם שההזדמנות מתעוררת.

לאחר הטיפול בפועל, אשר בדרך כלל תרופות באמצעות מבנדאזול, המטופל זקוק להרבה מנוחה במיטה. מערכת החיסון נחלשת מאוד, במיוחד לאחר כימותרפיה, מכיוון שהיא מתבצעת עבור מחלות מתקדמות מאוד, וההגנה היא חיונית. האמצעי החשוב ביותר הוא ליטול את התרופות שנקבעו על פי ההוראות. ככל שהטיפול מתחיל קודם לכן יש לנקוט בפעולה פחות אגרסיבית נגד הטריצ'ינלה. עם זאת, בדרך כלל יש להכניס את המטופל להסגר על מנת למזער את הסיכון לזיהום.

אם מופיעים סימפטומים של הריאות, מערכת הלב וכלי הדם או המוח לאחר הטיפול הראשוני, יש ליידע את הרופא האחראי מייד. המכון הפדרלי להערכת סיכונים מספק למושפעים מידע נוסף על מניעה וטיפול בטריצ'ינלה.