של ה קדמי Truncus vagalis הוא ענף עצבי של עצב הנרתיק המעורב בעצבת הפאראסימפתטית של הקיבה והכבד. בדרך זו הסיבים הוויזרומוטוריים של העצבים שולטים בחלקים של פעילות האיברים הבלתי רצוניים. כישלון תא המטען הנרתיק הקדמי מוביל לווסת של הכבד והבטן.
מהו גזע הווגוס הקדמי?
עצב הנרתיק תואם את עצב הגולגולת העשירי והוא גם העצב הגדול ביותר של עצב הפאראסימפתטי. סניפיו מעורבים בוויסות כמעט כל פעילויות האיברים הפנימיים, וזה מה שנתן לעצב את שמו. פירוש מילולי, ווגוס עצב פירושו משהו כמו "עצב משוטט".
תא המטען הנרתיק הקדמי הוא ענף של עצב הווגוס. ענף העצבים מקורו במקלעת הושט, מקלעת העצב של הוושט בין הכניסה לחזה והמעבר דרך הסרעפת. המקלע, יחד עם הנרתיק, מפטרים סיבים רבים לוושט, ואז מתמזג למקלעת הקיבה ומחובר למקלעת הלב. קדמת Truncus vagalis מכילה רמי gastrici anteriores ו- Rami hepatici, השייכים לחלק השמאלי של הווגוס של נרבוס. עצב הווגוס נושא סיבים כלליים-רגישים-סוטים-כלכליים ובעלי-visceromotor, סיבים כלכליים-רגישים ובעיקר-ויסר-רגישים.
אנטומיה ומבנה
גזע הווגוס הקדמי, כמו עצב הווגוס, נושא סיבי עצב פרזימפתטיים הנובעים מהגרעין dorsalis nervi vagi או מהליבה האחורית של עצב הווגוס באזור המדולה אובונגאטה. גרעין dorsalis nervi vagi ובכך גרעין תא המטען של קדמת הווגאליס הוא גרעין עצב גולגולתי של גזע המוח ובו זמנית גרעין חשוב-פרזפתטי.
הגרעין מורכב מנוירונים מוטוריים בגודל קטן יחסית. בשל גודלם הקטן, האקסונים שלהם לא מגיעים לאזור שיש בו כדי להביץ ישירות, אלא קשורים לנוירון נוסף בגנגליה. הגרעין מורכב מסיבי Visceromotor כלליים. אזור הליבה נשלט על ידי סיבים רגישים נפרדים מהגרעין tractus solitarii ומההיפותלמוס. בגלל פיתול הקיבה במהלך התפתחות העוברית, תא המטען הנרתיק הקדמי מכיל בעיקר את הסיבים מעצב הנרתיק השמאלי ומפטר שני ענפים בעצמו.
קדמי הרמי גסטריצ'י רצים אל פני השטח הקדמיים של הקיבה וגם מפנים את העקמומיות הפחותה. הכבד הראמי של קדמת Truncus vagalis רץ אל הכבד, שם הם יוצרים את ה- Plexus hepaticus או את מקלעת העצבים בכבד. המקלע מפטיר את שומרי הראמוס לשומר הסף.
פונקציה ומשימות
עצב הנרתיק משפיע באופן parasympathetically על חזה ואיברי הבטן. עצם הפאראסימפתטי של האיברים הוא חלק מהעצם הצמחתי. שלא כמו מערכת העצבים המרכזית או ההיקפית, יש להבין את מערכת העצבים הזו כמערכת עצבים אוטונומית. האוטונומיה מרמזת שמערכת העצבים האוטונומית מווסתת ומתאימה תהליכים נקבעים באופן ביולוגי, המתרחשים אוטומטית של אזור הגוף הפנימי, מבלי שהיא נתפסת באופן מודע או מושפעת באופן מכוון על ידי בני אדם. הקדמי Truncus vagalis מכיל סיבים כלכליים מיוחדים מיוחדים ובכך מאפשר התכווצות של השרירים הבלתי רצוניים, כלומר תנועות הקרביים במובן הצר יותר.
התפקוד המוטורי של האיברים המופנמים מתרחש באמצעות אותות visceroefferent. קדמת הטרונקוס vagalis עם rami gastrici anteriores שלו אחראית לתפקודים המוטוריים של משטח הבטן הקדמית והעקמומיות הפחותה. בנוסף, הוא שולט בפעילות הכבד עם מקלעת הכבד ופעולותיו של פורטר הקיבה עם הרמוס הפילורי. כמו כל סיבי העצבים הצמחיים, אלה של גזע הנרתיק הקדמי חיוניים להישרדות. עצב הנרתיק מספק לשרירים חלקים וגם מפוספסים סיבי visceromotor ולכן הוא אחד העצבים החשובים ביותר לפעילות איברים אנושיים.
גרעין spinalis nervi trigemini ממוקם באזור ה- Medulla oblongata ו- Medulla Spinalis כגרעין העצבי של חלקי הסיבים הרגישים בדרך כלל-סאטו-עצביים של עצב הווגוס. הסיבים הכלליים של ה Visceromotor מקורם בגרעין dorsalis nervi vagi של ה- Medulla oblongata. הליבה של סיבי הווגוס המיוחדים המיוחדים הוא הגרעין דו משמעי של המדולה אובונגאטה. הסיבים הרגישים בדרך כלל ובעיקר קרביים נובעים מהגרעין tractus solitarii.
מחלות
כאשר נדחס עצב הנרתיק, ישנן גם הפרעות בגזע הנרתיק הקדמי, בנוסף להפרעות עצביות רבות אחרות. עצב הנרתיק מושפע באופן אנטומי מסיכון מסוים לדחיסה אם האטלס או החוליה הצווארית הראשונה ממוקמים בצורה שגויה.
בשל קרבתו לאטלס, עצב הנרתיק יכול להיתקע אם חוליה זו ממוקמת בצורה לא נכונה. בהתאם לאופן העברת האטלס, יתכן לחץ או גירוי של העצב המשפיעים על תפקודו. לרוב זה גורם לתסמיני עצב הנרתיק. בנוסף לבחילה, החמצת יתר של הקיבה וסחרחורת, דחיסת הנרתיק יכולה להתבטא באופן סימפטומטי כתוצאה מסמיקת פנים, פעימות לב מהירות, נוקשות בצוואר או כאבי צוואר או כאב ראש. בנוסף ניתן לייחס חסימה של העצב תסמינים כמו קשיי בליעה, הזעה מוגזמת, הפרעות שינה חמורות פחות או יותר, פעימות לב לא סדירות, עצירות כרונית, שלשול ובעיות בבלוטת התריס.
לעתים נדירות נצפות מחלות ראשוניות במערכת העצבים האוטונומית. נזק לעצבים צמחיים נגרם בדרך כלל כתוצאה מטראומה מכנית. לפני הנזקים הקודמים לרוב מקדימים פגיעות בעמוד השדרה. סיבי מערכת העצבים הצמחית מושכים דרך חוט השדרה אל אברי היעד שלהם. בנוסף לנגעי חוט השדרה הטראומטיים, אוטם של עמוד השדרה או גידולים בחוט השדרה הם גם גורם אפשרי לפגיעה תפקודית במערכת העצבים האוטונומית.
לעתים רחוקות נצפה כישלון מוחלט של מערכת העצבים האוטונומית. עם זאת, מכיוון שהעצבים הפאראסימפתטיים והסימפתטיים הם אנטגוניסטים ומווסתים זה את זה באופן אינטראקטיבי, הכישלון של אחת מתכונות הסיבים מוביל להפרעות איברים קשות.
