וריד פין פנימי

בתוך ה וריד פין פנימי זהו וריד בראש המשתרע מבסיס הגולגולת לזווית הווריד. במורן הזחל, דימום מהעורק יכול לפגוע בעצבי הגולגולת IX ל- XI ולהוביל לתסמונות אופייניות.

מהו הווריד הפנימי?

הווריד הפנימי הפנימי הוא אחד מכלי הדם בראש ובצוואר והוא חלק מהמחזור בגוף. הדם זורם דרכם מהראש ולקראת הלב, שם האיבר החיוני לוקח את הדם ואז מזרים אותו למחזור הריאה. בריאות, מולקולות חמצן יכולות להיקשר לכדוריות הדם האדומות (אריתרוציטים), בעוד פחמן דו חמצני מתבדל מהדם. בעורק המין הפנימי יש דם חסר חמצן, אשר מתחיל המוח אוסף בכלי דם גדולים יותר ויותר.

המקבילה הוורידית לווריד הפנימי הפנימי היא עורק המין החיצוני או הווריד המוגלתי החיצוני. הוא מתקרב יותר לפני השטח של הגוף מאשר הווריד הפנימי הפנימי ונמשך גם מהראש מעל הצוואר לזווית הווריד או נפתח לווריד הפנימי. לעומת העורק הפנימי הפנימי, לעומת זאת, קוטר הווריד המוגלתי החיצוני קטן משמעותית.

אנטומיה ומבנה

הווריד הפנימי הפנימי מתחיל בפתח הווריד הזיגומטי (פורמן זוויתי) שנמצא בבסיס הגולגולת. האנטומיה מכנה גם את המעבר חור מצערת. כלי הדם שוכן כאן ליד עצב הגלוסופרינגיאלי, עצב הנרתיק ועצב האביזר.

שלושת העצבים מספקים אזורים גדולים בראש ובצוואר עם אותות עצביים. בפתח הווריד הזיגומטי, הסינוס הסיגמואידי זורם לווריד הפנימי המוגלתי, המנקז דם מהמוח. בנוסף, הרחבה ראשונה של הוריד הפנימי הפנימי נמצאת כאן בצורת הווריד הפנימי המעולה.

לאחר מכן עורק הנגי הפנימי עוקב אחר עורק הראוטי הפנימי (עורק קרוטידי פנימי) למקורו בעורק הקרוטידי המשותף (עורק קרוטידי שכיח). משם, הווריד הפנימי הפנימי מלווה את עורק הראוטי דרך הצוואר ולבסוף נפתח לפינת הווריד באזור החזה. בשלב זה הווריד הפנימי הפנימי פוגש את הווריד התת-סקלבי ויש לו התרחבות שנייה, הווריד הפנימי הנחות. הווריד הפנימי הזורם זורם מתחת למפרק ה- sternoclavicular (articulatio sternoclavicularis) בעורק הברכיאוספלי ומסתיים שם.

פונקציה ומשימות

הווריד הפנימי הפנימי אחראי על נטילת הדם המרוקן וחמצן והעברתו לזווית הווריד. שם זורם הדם תחילה לוריד הברכיאוצפללי ואז אל הוונה קאווה המעולה (וונה קווה מעולה), שמעבירה אותו לאחר מכן אל אטריום הימני של הלב (atrium cordis). לאחר מכן שואב הלב את הדם למחזור הדם הקטן או למחזור הריאה.

לפני כן, הווריד הפנימי הפנימי מקבל כמה יובלים. בין החשובים ביותר הם הצמתים העדינים מאזור הראש, שנפתחים כבר לעורק ליד פורמן העגול. הם מסיטים דם מהמוח, המשמש לאספקת מערכת העצבים המרכזית. ניקוז נכון חשוב להימנע משיבוש זרימת הדם.

דם מחומצן זורם מהפנים בעורק הפנים לעורק הפנימי הפנימי. במצב עשיר בחמצן, דמה סיפק בעבר שרירי פנים רבים כמו גם רקמות חיבור, עצבים ורקמות אחרות. הוורידים הלועיים שייכים גם ליובלים של הוריד הפנימי הפנימי ומנקזים את הדם ממקלעת הלוע. בנוסף לווריד המוגלתי החיצוני, הוורידים של הלשון והקרום המוח ועורק בלוטת התריס משתמשים גם בווריד הכוס הפנימי כניקוז. כך גם בעורק הסטרנוקלידומסטואידי, שדמו נובע מהנהון הראש (שריר הסטרנוקלידומסטואידי).

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות

סיבוכים שונים, כגון דלקת, מתאפשרים עם פקקת ורידים של הקיבה. דימום ורידי פין פנימי מהקרב המזרחי עלול לפגוע בעצבי הגולגולת התשיעי עד הי"א. פגיעות אחרות, גידולים, דלקות ואטרופיה הם גם נגעים אפשריים באזור זה ומובילים לתמונות קליניות אופייניות.

תסמונת Avellis (Longhi) נגרמת כתוצאה מנגע של המדולה המוארכת (Medulla oblongata) ומובילה לתסמינים נוירולוגיים כאשר נפגעים עצבי הגלוסופרינגיוס והנרתיק. גג הפה, הגרון ומיתרי הקול משותקים בצד בו נמצא הנגע. בנוסף, קיימת שיתוק בצד אחד (hemiparesis) של הצד ההפוך (הניגוד). בנוסף, חלק מהאנשים הסובלים מתסמונת אווליס חשים בכאב והטמפרטורה רק ירדה (המיהיפסטזיה).

תסמונת נוספת הנסוגה מחדש כתוצאה מפציעה, דימום, גידולים ופגיעה אחרת במעבד הצמר הוא תסמונת ג'קסון או שמידט. זה מוביל גם לשיתוק היפוגלוזלי - שיתוק הלשון אופייני במיוחד. לעומת זאת, תסמונת סיקרד באה לידי ביטוי בצורה של כאב עצבי (נוירלגיה). תסמונת ורנט קשורה לשיתוק ספסטי ומתבטאת גם בסימפטומים נוירולוגיים אחרים כמו הפרעות טעם, הנובעות מכישלון עצבי הגולגולת האחראיים. תסמונת וילרט נובעת גם כתוצאה מנגע של המדולה אובונגאטה על פורמן הצמר. תמונה קלינית זו משתקת את עצב הפנים, את עצב הגלוסופרינגיאלי, את עצב הווגוס ואת עצב האביזר בצד אחד של הגוף.

בנוסף, הרפואה עושה שימוש חלקי בווריד המין הפנימי בכדי להכניס לתוכו קטטר ורידי מרכזי (CVC). לשם כך, רופא דוחף את הצינור הדק בתוך הוריד עד ללב. באמצעות ה- CVC ניתן להעביר ישירות ללב תרופות כמו חומרים פעילים קרדיולוגיים, חומרים כימותרפיים או תמיסות אלקטרוליטים. ה- CVC מתאים גם לקביעת הלחץ הוורידי המרכזי. כאשר בוחנים את הווריד הפנימי של הכרית, אנשי רפואה משתמשים במכונת אולטרסאונד או בטכניקות הדמיה אחרות.