וריד פין פנימי

בתוך ה וריד פין פנימי זהו וריד בראש המשתרע מבסיס הגולגולת לזווית הווריד. במורן הזוויתי, דימום מהעורק יכול לפגוע בעצבי הגולגולת IX ל- XI ולהוביל לתסמונות אופייניות.

מהו הווריד הפנימי?

הוריד הפנימי הפנימי הוא אחד מכלי הדם בראש ובצוואר והוא חלק מהמחזור בגוף. הדם זורם דרכם מהראש ולקראת הלב, שם האיבר החיוני לוקח את הדם ואז מזרים אותו לריאות. בריאות מולקולות חמצן יכולות להיקשר לכדוריות הדם האדומות (אריתרוציטים), בעוד פחמן דו חמצני מתבדל מהדם. הווריד הפנימי הפנימי מכיל דם דל חמצן האוסף בכלי דם גדולים יותר ויותר מהמוח.

המקביל הוורידי לווריד הפנימי הפנימי הוא עורק המין החיצוני או הווריד המוגלתי החיצוני. זה מתקרב יותר אל פני הגוף מאשר לווריד הפנימי הפנימי ונמשך גם מהראש מעל הצוואר לזווית הווריד או נפתח לווריד הפנימי. לעומת העורק הפנימי הפנימי, לעומת זאת, קוטר הווריד המוגלתי החיצוני קטן משמעותית.

אנטומיה ומבנה

הווריד הפנימי הפנימי מתחיל בפתח הווריד הזיגומטי (פורמן כד), שנמצא בבסיס הגולגולת. האנטומיה מתייחסת גם למעבר כחור מצערת. כלי הדם כאן שוכן ליד עצב הגלוסופרינגיאלי, עצב הנרתיק ועצב האביזר.

שלושת העצבים מספקים לאותות עצבים באזורים גדולים בראש ובצוואר. בפתח הווריד הזיגומטי, הסינוס הסיגמואידי זורם לווריד הפנימי הפנימי, המנקז דם מהמוח. בנוסף, הרחבה ראשונה של הוריד הפנימי הפנימי ממוקמת כאן בצורת הווריד הפנימי המעולה.

העורק הפנימי הפנימי עוקב אחר-כך אחר עורק הראוטית הפנימית (עורק קרוטידי-פנימי) למקורו בעורק הקרוטידי המשותף (עורק קרוטי-שכיח). משם, הווריד הפיה הפנימי מלווה את עורק הראוטי דרך הצוואר ולבסוף נפתח לפינת הווריד באזור החזה. בשלב זה הווריד הפנימי הפנימי פוגש את הווריד התת-קלבי ויש לו התרחבות שנייה, הווריד הפנימי הנחות. הווריד הפנימי הזורם זורם מתחת למפרק sternoclavicular (articulatio sternoclavicularis) בעורק הברכיאוספלי ומסתיים שם.

פונקציה ומשימות

הוריד הפנימי הפנימי אחראי על נטילת הדם המרוקן וחמצן והעברתו לזווית הווריד. שם, הדם זורם תחילה לוריד הברכיאוספלי ואז אל הוונה קאווה המעולה (וונה קאווה מעולה), שמעבירה אותו לבסוף לאטריום הימני של הלב (אטריום קורדיס). לאחר מכן שואב הלב את הדם למחזור הדם הקטן או למחזור הריאה.

לפני כן, הווריד הפיה הפנימי מקבל כמה יובלים. בין החשובים ביותר הם הצמתים העדינים מאזור הראש, שנפתחים כבר לעורק ליד פורמן העגול. הם מסיטים דם מהמוח, המשמש לאספקת מערכת העצבים המרכזית. ניקוז נכון חשוב להימנע משיבוש זרימת הדם.

דם מחומצן זורם מהפנים בעורק הפנים לעורק הפנימי הפנימי. במצב עשיר בחמצן, דמה סיפק בעבר שרירי פנים רבים כמו גם רקמות חיבור, עצבים ורקמות אחרות. הוורידים הלועיים שייכים גם ליובלים של הוריד הפנימי הפנימי ומנקזים את הדם ממקלעת הלוע. בנוסף לווריד המוגלתי החיצוני, עורקי הלשון והקרום המוח וכן וריד בלוטת התריס משתמשים בווריד הכוס הפנימי כניקוז. כך גם בעורק הסטרנוקלידומסטואידי, שדמו נובע מהנהון הראש (שריר הסטרנוקלידומסטואידי).

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות

סיבוכים שונים, כגון דלקת, מתאפשרים עם פקקת ורידים של הקיבה. דימום ורידי של המוח הפנימיים במעבדה העקומה עלול לפגוע בעצבים הגולגולת התשיעי עד הי"א. פגיעות אחרות, גידולים, דלקת וטרופיה הם גם נגעים אפשריים באזור זה ומובילים לתמונות קליניות אופייניות.

תסמונת Avellis (Longhi) נגרמת כתוצאה מנגע במדולה המוארכת (Medulla oblongata) ומובילה לתסמינים נוירולוגיים כאשר נפגעים עצבי הגלוסופרינגיוס והנרתיק. גג הפה, הגרון ומיתרי הקול משותקים בצד בו נמצא הנגע. בנוסף, קיימת שיתוק בצד אחד (hemiparesis) של הצד ההפוך (הניגוד). בנוסף, חלק מהאנשים הסובלים מתסמונת אווליס חשים בכאבים והטמפרטורה רק ירדה (hemihypesthesia).

תסמונת נוספת הנסוגה מחדש כתוצאה מפציעה, דימום, גידולים ופגיעה אחרת במיכל הזקן היא תסמונת ג'קסון או שמידט. זה מוביל גם לשיתוק היפוגלוזלי - שיתוק הלשון אופייני במיוחד. לעומת זאת, תסמונת סיקרד באה לידי ביטוי בצורה של כאב עצבי (נוירלגיה). תסמונת ורנט קשורה לשיתוק ספסטי ומתבטאת גם בסימפטומים נוירולוגיים אחרים כמו הפרעות טעם, הנובעות מכישלון עצבי הגולגולת האחראיים. תסמונת וילרט נובעת גם כתוצאה מנגע של המדולה אובונגאטה על פורמן הצמר. תמונה קלינית זו משתקת את עצב הפנים, את עצב הגלוסופרינגיאלי, את עצב הווגוס ואת עצב האביזר בצד אחד של הגוף.

בנוסף, הרפואה עושה שימוש חלקי בעורק המין הפנימי בכדי להכניס לתוכו קטטר ורידי מרכזי (CVC). לשם כך, רופא דוחף את הצינור הדק בתוך הוריד עד ללב. באמצעות ה- CVC ניתן להעביר ישירות ללב תרופות כמו חומרים פעילים קרדיולוגיים, חומרים כימותרפיים או פתרונות אלקטרוליטים. ה- CVC מתאים גם לקביעת הלחץ הוורידי המרכזי. בבחינת הווריד הפנימי של הפה, הרופאים משתמשים במכונת אולטרסאונד או בטכניקות הדמיה אחרות.