פסיכוזה לאחר לידה

עבור נשים רבות, הלידה קשורה במאמץ גופני רב ובחוויה רגשית. סיטואציה חדשה לחלוטין מחכה לאישה, מכיוון שהיא כיום אם, עם כל הדרישות שהתינוק מביא איתה. נשים רבות שילדו לאחרונה מגיבות על כך במצב רוח עצוב. זה בדרך כלל מתיישב לאחר מספר ימים, אך במקרים נדירים הוא יכול להתפתח פסיכוזה לאחר לידה לְפַתֵחַ.

מהי פסיכוזה של puerperal?

כשלושה אחוז מהנשים שילדו לאחרונה מושפעות מפסיכוזה אחרי לידה. הסיבה לכך היא למשל השינויים ההורמונליים המתרחשים לאחר הלידה. חוויות לידה טראומטיות, תפקידה הפתאומי של האם והפרעת שינה גדולה גם הם לטובת המחלה.

בתוך ה פסיכוזה לאחר לידה זוהי הצורה הקשה ביותר של משבר נפשי המתרחש לאחר ההיריון. זה יכול להוביל לאובדן התייחסות למציאות. הנשים שנפגעו זקוקות לעזרה מיידית. פסיכוזה של puerperium מחולקת לשלוש צורות, המופיעות באופן פרטני אך גם כצורות מעורבות:

• מַניָה

מאניה היא סוג של פסיכוזה לאחר לידה. זה מראה את עצמו דרך אי שקט מוטורי, עלייה חזקה ופתאומית בכונן, אופוריה קצרה, מגלומניה, בלבול, צורך מופחת בשינה, שיפוט לקוי. יכול להתרחש גם אי-מעצורים, מה שעלול להיות מסוכן לילד.

• דִכָּאוֹן

צורה אחרת היא דיכאון, המתבטא באמצעות אדישות, חוסר עניין וחרדה. גם רגשות אשם וחוסר תקווה יכולים להתעורר.

• סכִיזוֹפרֶנִיָה

סכיזופרניה היא גם סוג של פסיכוזה לאחר לידה. זה מוצג על ידי הפרעות חזקות של הרגשות, התפיסה והחשיבה. האימהות סובלות מהזיות. הם מאמינים שהם שומעים קולות מוזרים ורואים דברים שלא קיימים.

סיבות

מדוע מתרחשת הפסיכוזה לאחר הלידה היא עדיין עניין של מחלוקת. על פי החשד, שינויים הורמונליים בפרט הם טריגרים אפשריים, למשל ירידה בריכוז האסטרוגן והפרוגסטרון בזרם הדם של האם. גורמים חברתיים ופסיכולוגיים עשויים גם למלא תפקיד, כמו עמדות כלפי הילד ובן הזוג.

אם כבר עברת היסטוריה של מחלות נפש, הסיכון לפתח פסיכוזה לאחר לידה גדל מאוד. לחץ משפחתי הוא גם גורם סיכון למחלה. אם קרובי משפחה כבר עברו פרקים פסיכוטיים או מאניים-דיכאוניים, קיים גם סיכון מוגבר לאם לפסיכוזה שלאחר הלידה תתפתח לאחר הלידה.

בנוסף, טראומה שחלק מהנשים חוות במהלך הלידה, ניתוח קיסרי, לחץ ומצוקה חברתית יכולה להעלות את הסיכון למחלה.

תסמינים, מחלות וסימנים

די קשה לזהות פסיכוזה לאחר לידה, שכן בדרך כלל לא רואים הזיות, הזיות או פחדים לא מציאותיים אצל האדם הנוגע בדבר. בנוסף, לרוב זה נשמר בסוד על ידי הנפגעים. זה נעשה מתוך חשש שיטעות בטעות.

לעתים קרובות הסימפטומים משתנים מהר, מכיוון שהאדם שנפגע יכול להופיע בריא לחלוטין בין לבין ומתפרק פסיכוטית בזמנים אחרים. הסימפטומים הפסיכוטיים במיוחד קשים במיוחד לזיהוי ולסיווג ככאלה. זה חל על מי שנפגע כמו גם על המשפחה, במיוחד אם הפסיכוזה מתרחשת לראשונה.

ניתן להבחין בהפרעות ריכוז, הפרעות זיכרון, הפרעות או מירוץ מחשבות בפסיכוזה לאחר לידה, כמו גם חשיבה מוסחת, מה שמורגש לעיתים קרובות כשמדברים. בנוסף, זה יכול להוביל לנהיגה מופחתת או מוגברת, ונסיגה חברתית של הנפגעים אינה נדירה. בנוסף, הם מכים אי שקט או נוקשות, כמו גם מצבי ריגוש.

מצב הרוח יכול להיות באופוריה, עצבני, אגרסיבי, מדוכא או חרד מאוד, נואש וחסר תקווה. מצב הרוח מתחלף מאוד בין מצבי הקיצון השונים. מחשבות אובססיביות, דחפים או פעולות מתרחשות לעיתים רחוקות בתוך הפסיכוזה ובעיות בהירדמות או בהירדמות לעתים קרובות מאוד.

בנוסף, יש חוסר באנרגיה או אנרגיה מוגזמת. רבים הסובלים מכאבים ללא סיבה אורגנית או חריגות גופניות. בפסיכוזה לאחר לידה, ישנם בדרך כלל תסמינים פסיכוטיים פרודוקטיביים, למשל אשליות, הזיות וחוויות השפעה. בקשר לתסמינים הפסיכוטיות, לרוב ישנן מחשבות על התאבדות ובמקרה הגרוע ביותר אפילו מעשים אובדניים.

אבחון ומסלול של מחלה

מדדי האבחון בפסיכוזה לאחר לידה דומים לאלו של הפרעות פסיכוטיות. מכיוון שלעתים קרובות יש לשלול תחילה כי הפסיכוזה אינה נובעת משימוש בסמים, בדרך כלל נלקחת דגימת דם בכדי לבדוק שאריות תרופות, אך גם אם יש סימני דלקת וערכי כבד מוגדלים.

אחרת, הרופא שואל את האם הפגועה לגבי הסימפטומים וכמה זמן הם קיימים על מנת לאבחן פסיכוזה לאחר לידה על סמך התסמינים האופייניים.

סיבוכים

נשים הסובלות מפסיכוזה לאחר לידה עלולות לפעמים להתאבד. הסיכון להתאבדות יכול להיכנס לאט או לפתע. פסיכולוגים מבדילים בין אובדנות סמויה לאקוטית. במקרה של אובדנות סמויה, למשל, האדם המודאג חושב על מוות או שיש לו רצון מעורפל למות.

לעומת זאת, אובדניות חריפה מאופיינת בכוונות, תכניות ומעשים פעילים עד ניסיון התאבדות. עבור חלק מהנשים הסובלות מפסיכוזה לאחר לידה, יש לא רק סיכון כזה לעצמן, אלא גם לאחרות. פסיכוזה של puerperium יכולה להוביל לתוקפנות. בנוסף, האישה הפגועה יכולה לפגוע בילדה או אפילו להרוג אותה.

אפשר גם להרוג בכוונה אם זה מכוון. ארבעה אחוזים מושפעים. במקרה של סיבוכים קשים, אפשרי טיפול מרצון או השמה במרפאה פסיכיאטרית. במהלך השהות באשפוז ניתן לטפל מצד אחד בפסיפרוזיה מצד אחד ולבטח את ביטחונם של הנפגעים וילדם מאידך.

בחלק מהמרפאות יש חדרי אם וילד כך שהיילוד לא צריך להיות מופרד מהאם כל עוד אין סכנה לילד. סיבוכים אחרים שיכולים להופיע גם בפסיכוזה לאחר לידה הם פחות חמורים מאשר באובדנות ובתינוק. לדוגמא, גם סימפטומים דיכאוניים, שינויים במצב הרוח או תלונות פסיכוסומטיות יכולים להופיע.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

נשים רבות עוברות מצבים רגשיים רבים מיד לאחר הלידה. ברוב המקרים המצב הרגשי מווסת את עצמו בשבועות או בחודשים הראשונים לאחר הלידה. מיד לאחר הלידה, ישנם שינויים הורמונליים חזקים באורגניזם של היולדת. זה מוביל לתנודות במצב הרוח, עצב או מצבים באופוריה. במקרים רבים אישיותה של האם השתנתה באופן משמעותי באופן זמני.

בדרך כלל מצב הבריאות משתפר תוך מספר ימים ורופא אינו נדרש. עם זאת, אם החריגות הפסיכולוגיות נמשכות או אם הן גדלות באופן משמעותי בעוצמה, יש לפנות לרופא. במקרה של אשליות, שינויים פתאומיים בהתנהגות או הזיות, האדם הנוגע בדבר זקוק לעזרה רפואית. אם האם לעתיד לא יכולה לטפל בתינוק מספיק, יש לפנות לרופא.

יש להזעיק רופא מייד במקרה של תלונות כמו הנחיות קוליות או בלבול. יש לבחון ולטפל בחוסר תקווה קשה, רגשות אשם ושינויים פתאומיים בכונן. אם האדם שנפגע חווה מצב של אדישות ומיד לאחר מכן אופוריה עזה, אלה התפתחויות מדאיגות. אבחנה הכרחית בכדי שניתן יהיה לערוך תוכנית טיפול במהירות האפשרית. יש לדון בתצפיות עם רופא בכדי שניתן יהיה להתחיל עזרה.

טיפול וטיפול

תלוי במחלה ובחומרתה, פסיכוזה לאחר לידה מטופלת בדרך כלל בתרופות כמו תרופות נוירולפטיות ונוגדי דיכאון. לרוב זה נעשה בשילוב עם פסיכותרפיה. מומלץ לבצע טיפול באשפוז לפסיכוזה של puerperium, מכיוון שהאם הפסיכוטית בדרך כלל כבר לא יכולה לטפל בילד שלה ובעצמה.

בנוסף, קיים סכנה להתאבדות עם פסיכוזות רבות. מחלקה לאם-ילד במרפאה פסיכיאטרית מועילה כך שהאם והילד לא נפרדים. זה גם נותן לאם את הביטחון בהתמודדות עם הילד, שלעתים קרובות אבוד בגלל המחלה החריפה.

אם פסיכוזה לאחר לידה מופיעה לראשונה והיא מזוהה ומטופלת בשלב מוקדם, רוב הסיכויים שהיא תשכנע לחלוטין. עם זאת, הסיכון לפרקים נוספים נותר מוגבר לכל החיים.

מְנִיעָה

הוא האמין כי מתח במהלך ההריון יכול להיות אחראי בחלקו לפסיכוזה לאחר לידה. לכן חשוב לשים לב לאיזון טוב ולאיזון רגשי.

טִפּוּל עוֹקֵב

בניגוד למה שמכונה "בלוז התינוק", לפסיכוזה לאחר לידה יכולה להיות השלכות חמורות, וזו הסיבה שיש לטפל בה. מרבית הטיפול באשפוז, בחלק מהמקרים האם מופרדת חלקית או מלאה מהיילוד. זה יכול להיות שימושי כדי שהאם תוכל להחזיר לעצמה את הכוח ולהתגבר על הפסיכוזה ללא הסחת דעת. עם זאת, הקשר בינה לבין הילדה סובל משמעותית.

בטיפול שלאחר מכן, חשוב אפוא ליצור מחדש את הקשר עם הילד. יש לעשות זאת בעדינות ובאטיות רבה כדי לא להציף את האם. לעתים קרובות היא מרגישה אשמה מכיוון שהיא חושבת שלא היה אכפת לה מספיק מההתחלה. היא עשויה להרגיש שהיא איבדה את הסיכוי שלה. חשוב לב ולהביע את הרגשות האלה חשוב להתגבר עליהם.

על האם אם כן להיות איש קשר אמין שאינו שופט אותה על רגשותיה. הקשר עם הילד יכול להתרחש באמצעות כינון מערכת יחסים מניקה, אך זה יכול להיות גם מלחיץ מדי עבור האם, במיוחד אם מתעוררות בעיות בהנקה. אז די אם הקשר נוצר באמצעות קרבה פיזית אחרת, בין אם זה על ידי רחצה יחד, עיסוי תינוקות או החלפת רעיונות עם הורים אחרים בקבוצה זוחלת.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרים רבים, פסיכוזה לאחר לידה תשכך מעצמה. במקרה של פסיכוזות קשות עם מצבי רוח דיכאוניים ותעתועים, יש לפנות לרופא. לא רק החולים, אלא גם הקרובים זקוקים לעיתים קרובות לתמיכה של מטפלים מקצועיים.

האמצעי החשוב ביותר לעזרה עצמית הוא להישאר פעילה ולקבל ייעוץ רפואי. קשר עם אנשים אחרים המושפעים יכול להיות גם חשוב מאוד. ניתן לדון בבעיות אישיות בקבוצת עזרה עצמית ולעיתים קרובות מטופלים מקבלים עצות חשובות כיצד להתמודד עם פסיכוזה לאחר לידה בעצמם כשמדברים עם אנשים חולים אחרים. יש לבחון גם את הגורמים לפסיכוזה לאחר לידה יחד עם הרופא. לפעמים הסימפטומים נובעים פשוט מחוסר איזון הורמונלי, במקרים אחרים בעיות בריאות חמורות או הפרעות נפשיות עמוקות אחראיות לתסמינים.

בכל מקרה, יש לזהות את הטריגרים לפני שניתן יהיה לקבל טיפול יעיל בפורפריום. אנשים חולים צריכים לדבר עם הגינקולוג ולהשתמש בתמיכה פסיכותרפויטית. טיפול נחוץ בדרך כלל הרבה מעבר לשלב החריף של המחלה. בשל הסיכון הגבוה להישנות, על האם להיות מלווה מקרוב לאחר לידה חדשה.