החיידק ירסיניה פסטיס (גַם פסטל פסטיס נקרא) הוא הסוכן הגורם למכת המחלה הזיהומית המסוכנת. ישנן מספר צורות של מגפה, מכת בועתית, מכת ריאה, אלח דם במגפה, מכת עור, מכת הפלה ודלקת קרום המוח של מכת. פרט למכת עור, כולם מסוכנים מאוד, אם הם לא מטופלים, הם בדרך כלל קטלניים. כיום 10 עד 15 אחוז מהמטופלים עדיין מתים מהמחלה.
מה זה ירסיניה פטיס?
חיידק המגיפה Yersinia pestis שייך למשפחת Enterobacteriaceae. זה קיבל את שמו מהרופא והחוקר השוויצרי אלכסנדר ירסין, שחקר את המגפה וגילה את הפתוגן בשנת 1894. היה זה הוא שהיה הראשון שהכיר בכך שירסינה פסטיס מועברת בעיקר על ידי חולדות ועכברים או על ידי פרעושים וחרקים של עכברושים.
לא קל לאבחן את המגיפה בהתחלה. לעתים קרובות הסימפטומים הראשונים טועים במלריה, בטיפוס ובטיפוס לפני שנגמרות בליטות המגיפה.
חיידק המגיפה מבודד מהדם, המוגלה או כיח החולים, ונראה במיקרוסקופ או גדל בתרבות. גם בדיקה עם אנטיגנים מיוחדים נמצאת בשימוש.
אירוע, הפצה ונכסים
סיפור המגפה הוא סיפור אימה. דווח על מגפות מגיפה מאז ימי קדם. גל המגיפה הראשון שהוקלט התרחש במאה השישית. התפרצותם החלה ככל הנראה במצרים, משם התפשטה על צפון אפריקה ועל כל אזור הים התיכון, ופגעה במיוחד באימפריה הביזנטית. כמה אנשים נפלו קורבן לה לא ידוע, אבל זה כנראה היה כמעט מחצית מכלל האנשים שגרים באזור באותה תקופה. עמותות משפחתיות שלמות הושמדו, כמעט אף אחד לא העז לעזוב את הבית, השדות נותרו ללא תרבות ורעב פרץ.
גל המגיפה הגדול השני הרעיד את אותו האזור שוב במאה ה -8. במאה ה- 14 "המוות השחור" מצא את דרכו ברחבי אירופה. הפעם הוא כנראה הגיע עם סוחרים מאסיה, ובמיוחד סין. מגיפת המגיפה הזו גם הגדילה את האוכלוסייה מאוד וכנראה גבתה מיליוני חיים.
עד המאה ה -18 ובשולי אירופה אפילו אל המאה ה -20, המגיפה חזרה שוב ושוב. התפרצות המגיפה האחרונה האחרונה התרחשה במרכז אסיה בסוף המאה ה -19 ותחילת המאה העשרים, שם ככל הנראה הרגה 12 מיליון איש.
אחת הסיבות לכך שחיידק המגיפה כה מסוכן היא שניתן להעביר אותו בדרכים שונות. הזיהום מתחיל בדרך כלל כפרעוש חולדה הנושך חולדה הנגועה במגפה ואז מדביק חולדות אחרות. אז מתחיל מוות גדול של חולדות והפרעושים, שכבר לא יכולים למצוא חיות מארחות, מתפשטים גם לעכברים, סנאים, מכרסמים אחרים וציידיהם, אך גם לבני אדם.
לא רק פרעושים חולדה מפיצים את המגפה, גם פרעושים אנושיים וחרקים רבים כמו יתושים, כינים, נמלים ועכבישים יכולים להעביר אותה. בנוסף, זיהום מתרחש באמצעות מגע ישיר עם רקמות נגועות, עם חפצים או דרך זיהום טיפות מאדם לאדם.
תקופת הדגירה למכת בועה היא בערך 7 ימים, ולמכת ריאה רק כמה שעות עד יומיים. ואז המחלה פורצת עם חום גבוה, צמרמורות, כאבי ראש וכאבי גוף, בחילה, שלשול והקאות. רק כעבור 24 שעות הופיעות בליטות מוגלתיות ראשונות עקב נפיחות בלוטות הלימפה. בדלקת ריאות, ישנו קוצר נשימה קשה, שיעול ויח בדם שחור. עם אלח דם במכת או דלקת קרום המוח של מכת, חולים לעיתים קרובות מתים לפני הופעת התסמינים הראשונים.
מחלות ומחלות
אך גם כיום, בעיקר באסיה אך גם באפריקה ובצפון אמריקה, ישנם מקרים חוזרים ונשנים של מגיפה. על פי ארגון הבריאות העולמי, בין 1000 ל -2000 מקרי מחלה נרשמים מדי שנה ומספר המקרים הלא מדווחים הוא גבוה. עם זאת, שיפור במצבים ההיגייניים, אמצעי הסגר יעילים ושיטות טיפול יעילות מנעו מגיפות עיקריות.
פתוגן המגיפה עדיין מסוכן ומחלות מתרחשות שוב ושוב בשכונות העוני והעוני. יש כיום חיסונים נגד המגיפה, אך בגלל שינויים גנטיים קיצוניים בפתוגן הם יעילים באופן יחסי ויש להם תופעות לוואי חזקות. מסיבה זו, הם משמשים רק במקרים חריגים. עם זאת, קיימת האפשרות של כימופרופלקסיה לכל האנשים שנאלצים לנסוע לאזורי מגיפה.
פתוגן המגיפה מייצג גם סכנה גדולה כנשק ביולוגי אפשרי, WHO סופר את החיידק yersinia pestis, ממש כמו פתוגנים של אבולה, אנתרקס, כולרה ואבעבועות שחורות, ל"נשק המלוכלך "המשמש או קבוצות טרור. אפשר להשתמש במלחמות.
כיום מטפלים במגיפה באנטיביוטיקה יעילה. התרופות הנבחרות הראשונות הן סטרפטומיצין, טטרציקלינים וקינולונים. בנוסף, הקלות בסימפטומים הקשים של המחלה ומורידים את החום במידת האפשר. המטופלים מבודדים בקפדנות על מנת למזער את הסיכון הגבוה לזיהום. אם המטופל שורד מגפה, קיימת חסינות לכל החיים לפתוגן הספציפי הזה.