ניוון צוואר הרחם

מאחד ניוון צוואר הרחם אחד מדבר כאשר תהליך הלידה מתעכב על ידי הרחבה לא מספקת של צוואר הרחם. הדיסטוציה בצוואר הרחם מופעלת בדרך כלל על ידי הפרעות תפקודיות. הפתיחה הלא מספקת למרות התכווצויות מספקות גורמת להתכווצויות כואבות.

מהי dystocia צוואר הרחם?

ה ניוון צוואר הרחם הוא סיבוך של תהליך הלידה. בדרך כלל צוואר הרחם נפתח בהדרגה עם תחילת הלידה. בזמן הלידה המוקדמת, הוא אמור להתפשט לקוטר של שלושה עד חמישה סנטימטרים. כאשר צוואר הרחם פתוח כשמונה עד תשעה סנטימטרים, מתחיל שלב ההתכווצויות. בקוטר צוואר הרחם של כעשרה סנטימטרים, ניתן להיוולד בראש התינוק. אם צוואר הרחם אינו נפתח או נפתח לאט מדי, דיסטוציה צוואר הרחם קיימת.

סיבות

Dystocia צוואר הרחם מבוסס על הפרעות תפקודיות או פתולוגיות-אנטומיות. ברוב המקרים, dystocia צוואר הרחם נגרם על ידי הפרעות תפקודיות. אלה נובעים בעיקר מתכווצויות צוואר הרחם או החלק התחתון של הרחם. עוויתות אלו, בתורן, מופעלות בדרך כלל על ידי עבודה בלתי מתואמת או מוגזמת.

בדרך כלל, כאבי פתיחה מתרחשים בערך שלוש פעמים בעשר דקות בלחץ של 10-50 מ"מ כספית. בניגוד לעבודת פתיחה רגילה, עבודה בלתי ממוקדת ולא מתואמת אינה מובילה לפתיחת צוואר הרחם. התכווצויות צוואר הרחם יכולות להיות גם פסיכולוגיות. בעיקר נשים ראשונות מגיל 38 עד 40 מושפעות מהתכווצות פסיכולוגית זו. בנוסף, מה שנקרא פרוסטגלנדינים אנדוגניים מגיבים פחות טוב אצל נשים ראשונות מאוחרות מאשר אצל נשים צעירות יותר.

פרוסטגלנדינים הם הורמונים מקומיים הממלאים תפקיד בעבודה, בין היתר. עקב הפרעה הורמונאלית זו, צוואר הרחם, כולל צוואר הרחם, נותר קשיח. לאחר מכן זה מוביל לתהליך לידה לקוי בתפקוד. גורמים פתולוגיים-אנטומיים לדיסטוציה בצוואר הרחם קיימים כאשר שרירי צוואר הרחם משתנים פתולוגית. שינויים פתולוגיים אלה נגרמים, למשל, כתוצאה מניתוחים העלולים להוביל להצטלקות בצוואר הרחם.

הצטלקות כזו מתרחשת למשל לאחר הוויתור. בעזרת קונוזיה מוסר חלק מצוואר הרחם באזור צוואר הרחם. גם פלסטיק של אמט או ספיגה ודלקת יכול להוביל לצלקות. במקרים נדירים, צוואר הרחם יכול להיות תקוע יחד עם רקמת חיבור. מצב זה נקרא conglutination orificii externi uteri.

תסמינים, מחלות וסימנים

Dystocia צוואר הרחם בא לידי ביטוי על ידי פתיחה לא מספקת של צוואר הרחם במהלך הלידה. העבודה אינה מושפעת. במהלך מישוש, כלומר במהלך הסריקה, צוואר הרחם מרגיש גס או אפילו מוקש בעווית. הנשים הנגועות חשות כל אחת מהצירים הכואבים, אך צוואר הרחם אינו נפתח או רק לא מספיק. בדרך כלל בגודל של חמישה עד שמונה סנטימטרים מגיעים לגבול בו צוואר הרחם כבר לא נפתח. אבל עשרה סנטימטרים יידרשו ללידה. ניוון צוואר הרחם יכול להימשך שעות. התהליך מאוד מתיש וממצה לחלוטין את היולדת.

אבחון ומסלול של מחלה

האבחנה נעשית על ידי בדיקה ומישוש צוואר הרחם. הבדיקה חושפת את הקוטר הקטן של פתח צוואר הרחם. במישוש, צוואר הרחם וצוואר הרחם נראים גסים וקשים.

סיבוכים

Dystocia צוואר הרחם הוא סיבוך קשה של הלידה, אם צוואר הרחם לא ייפתח מספיק רחב במהלך הלידה, תיווצר צירים כואבים ולעיתים דימום. באופן כללי, לידה עם dystocia צוואר הרחם מאוד מתישה ומתישה עבור האם המצפה.

הילד יכול לפתח חבורות ופגיעות אחרות במהלך הלידה, אך לעיתים רחוקות אלה חמורים. סיבוכים גדולים יכולים להתרחש אם צוואר הרחם נפתח בסנטימטרים ספורים בלבד. אז בדרך כלל אין אפשרות לידה טבעית ויש להתחיל ניתוח קיסרי.

התערבות כזו קשורה תמיד לסיכונים עבור היולדת והילד. כך יכול לקרות שהילד שטרם נולד מתפתל באופן לא חיובי או שנפגע מהכלים הכירורגיים. אצל האם, ניתוח קיסרי קשור לסיכון לזיהומים, פציעות והפרעות ריפוי פצעים. הפגם הקוסמטי יכול לגרום לתלונות רגשיות.

טיפול בדיסטוציה בצוואר הרחם עם תרופות ביתיות יכול, בהתאם לשיטה וההכנה, לגרום לסיבוכים. הליכים רפואיים אלטרנטיביים כמו דיקור סיני או תרופות להומאופתיה בפרט טמונים סיכונים מסוימים. תרופות שמרניות עלולות לגרום לתופעות לוואי.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

באירופה, ילד נולד לרוב תחת פיקוחם של רופא ומיילדת. פחות מומלץ לאישה ללדת ילד ללא נוכחות של צוות מיומן רפואי. המסירה יכולה להתקיים במסגרת אשפוז, במרכז לידה או בבית. שיתוף פעולה עם רופאי נשים או מיילדות אפשרי בכל המקומות. האישה ההרה צריכה לפנות לטיפול מתאים הרבה לפני תאריך היעד המחושב.

אם מתעוררים סיבוכים או מצוקות במהלך הלידה, ניתן להגיב למצב במהירות האפשרית. בנוסף, יש ליידע את האם לעתיד באופן הולם על התהליך של הלידה. לכל המאוחר עם תחילת הלידה, יש להזמין מיילד או לבקר בבית חולים. אם מתרחשת לידה לא מתוכננת ופתאומית, יש להתריע על שירות אמבולנס. יש לנקוט בפעולות מיידיות כדי להימנע מהתפתחויות המסוכנות לבריאות הילד שטרם נולד והאם.

טיפול וטיפול

ההתמקדות היא בתחילה בהקלה על כאבים. נשים מושפעות סובלות מכאבים עזים, במיוחד כאשר יש עווית של שרירי הרחם וצוואר הרחם. על מנת להגן על הילד שטרם נולד, הכאב משוחרר בעיקר באופן שמרני. אמבטיה מרגיעה באמבטיה, למשל, יכולה לשרת מטרה זו. המיילדת יכולה לספק הוראות מפורטות וטיפים כיצד להתמודד טוב יותר עם צירים ולידה.

בן הזוג יכול להוות תמיכה יקרה בחדר הלידה. הליכים רפואיים אלטרנטיביים כמו דיקור סיני, הומאופתיה או ארומתרפיה יכולים להביא לשיפור. אם אמצעי ההקלה השמרניים הללו אינם מצליחים, ניתן להשתמש במשככי כאבים. ניתן להעניק תרופות נגד פרכוסים (תרופות נגד עוויתות) כתקע או אינפוזיה. הם מבטיחים הרפיה של צוואר הרחם, המקדם את פתיחתו של אותו.

ניתן להזריק אופיאטים לשריר הגלוטאלי. אלה משפיעים על כאב ומרגיעים. עם זאת, יש להם את החיסרון שדחף הנשימה של המטופל ואולי גם דחף הנשימה של הילוד מדוכא. הרדמה אפידוראלית יכולה להועיל במיוחד במקרה של כאבים חזקים מאוד ולידה ממושכת. הרדמה מקומית מועברת לחוט השדרה דרך צינור קטן. אם צוואר הרחם מאוד נוקשה, הממשל המקומי של פרוסטגלנדינים יכול להשפיע. יתכן שיהיה צורך למתוח את צוואר הרחם באופן ידני על מנת להיוולד הילד.

מְנִיעָה

ניתן למנוע בצורה הטובה ביותר דיסטוציה בצוואר הרחם על ידי הכנה יסודית ללידה. קורס הכנה ללידה יכול להועיל מאוד כאן. זה מסיר את הפחד מלידה ואת כאב הלידה ומחזק גם את הביטחון ביכולת הלידה שלך. במהלך הקורס האישה ההרה לומדת תרגילי נשימה שמקלים על הלידה ומקלים על הכאב.

נשימה לא נכונה במהלך הלידה עלולה לגרום להתכווצויות בצוואר הרחם. בעזרת תרגילי הרפיה שנלמדו בקורס, היולדת יכולה למשוך כוח חדש במהלך הלידה. נשים שכבר ילדו באופן טבעי אינן צריכות לחשוש מדיסטוציה בצוואר הרחם. למעשה, זה מתרחש כמעט אך ורק אצל נשים פרימיטיביות.

טִפּוּל עוֹקֵב

עם דיסטוציה בצוואר הרחם, לרוב הסובלים מהנפגעים יש רק מעט אמצעי מעקב מוגבלים בדרך כלל. לכן עליהם להתייעץ עם רופא בתסמינים הראשונים של מחלה זו, כך שלא יהיו סיבוכים או תלונות אחרות במהלך ההמשך. לאבחון מוקדם עם טיפול לאחר מכן יש בדרך כלל השפעה חיובית ביותר על המשך מהלך המחלה.

מרבית החולים תלויים בהליך כירורגי, שיכול להקל על התסמינים. את הזמן שאחרי זה יש להימנע ממאמץ גופני ופעילויות מלחיצות. בגלל ניוון צוואר הרחם שלהם, רבים מהנפגעים תלויים בעזרה ובתמיכה של משפחותיהם.

תמיכה בחיי היומיום חשובה מאוד, אם כי עזרה פסיכולוגית יכולה גם למנוע התפתחות של דיכאון ותלונות פסיכולוגיות אחרות. מהלך ההמשך של הדיסטוציה בצוואר הרחם תלוי מאוד בזמן האבחון וחומרת המחלה, כך שלא ניתן יהיה לחזות כללית. המוקד הוא אפוא באבחון מוקדם של גילוי המחלה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה של דיסטוציה בצוואר הרחם, האמצעים והאפשרויות לעזרה עצמית מוגבלים בבירור. במקרים מסוימים, הם אפילו לא זמינים למטופל. לפיכך, בראש ובראשונה, יש צורך לבצע אבחנה מהירה ובעיקר של אבחון מוקדם של המחלה, כך שניתן יהיה לטפל בה במהירות, מכיוון שהדבר אינו יכול להוביל לריפוי עצמאי.

במקרים רבים עם דיסטוציה בצוואר הרחם, התמיכה והעזרה של המשפחה שלך היא גם חשובה מאוד. זה יכול למנוע או להגביל דיכאון ומחלות נפשיות אחרות. לא לעיתים רחוקות, גם בן הזוג זקוק לתמיכה. לעתים קרובות, קשר עם אנשים הסובלים מדיסטוציה בצוואר הרחם משפיע לטובה על המשך מהלך המחלה ויכול להקל מעט על חיי היומיום, מכיוון שזה מוביל לחילופי מידע.

אמצעי דיקור או ארומתרפיה יכולים גם להקל על הסימפטומים, אם כי טיפולים אלו אינם יכולים להחליף טיפול רפואי מלא. כמו כן יש לבצע בדיקות קבועות על ידי רופא כך שלא יהיו סיבוכים או תלונות נוספות.