כפי ש שיתוק הבטן הוא המונח המשמש לתיאור שיתוק של עצב הגולגולת השישי, אשר בדרך כלל מבוסס על דחיסה. פזילה וראיה כפולה מעצבים את התמונה הקלינית. הטיפול תלוי בגורם.
מהי שיתוק חוטף?
כמו כל העצבים האחרים, גם עצב זה יכול להיות מושפע משיתוק. נקראת גם שיתוק עצב החטאים שיתוק הבטן ידוע ומתבטא בחוסר יכולת להזיז את העיניים כלפי חוץ, שנגרם מחוסר יכולת של שריר הרקטוס לרוחב לנוע. בנוסף לאובדן תפקוד מוחלט של שריר זה, ניתן להעלות על הדעת גם אובדן תפקודי חלקי בהקשר של פרשת בטן. עם זאת, בשיתוק, שדה הראיה המולקולרית תמיד מוגבל. שיתוק של הבטן הוא חד-צדדי או דו-צדדי.
סיבות
אם עצב החוטן נכשל, העין המושפעת תלויה אחרי העין הבריאה כשהיא מביטה לצדדים. תופעה זו נגרמת לרוב כתוצאה מדחיסה מקומית של העצב, המופיעה לרוב כחלק מדלקת בבסיס הגולגולת. תסמונת הסינוס הקברני בעקבות פקקת הסינוס הקיבה היא אחת הסיבות השכיחות ביותר.
מחלות ראשוניות כמו דלקת קרום המוח או מפרצות עורקים ופיסטולות עורקיות יכולות להיות קשורות גם לשיתוק הבטן. כך גם בזיהומים כמו עגבת, סרקואיד או מחלת ליים. גידולים של בסיס הגולגולת או של האף יכול להיות גם ההמונים הגורמים שיכולים לגרום לשיתוק הבטן. דחיסות של העצב המתכלה יכולות להיגרם גם כתוצאה מלחץ תוך גולגולתי מוגבר בהקשר של תסמונת ורניקקה-קורסקוף או כתוצאה מטראומה.
אם פגיעה בגזע המוח גורמת לשיתוק הבטן, בדרך כלל נפגעים עצבים גולגוליים אחרים. לכן שיתוק צדדי בלבד אינו אופייני במיוחד לנגעי גזע מוחיים. במקרה של שיתוק דו-צדדי של הבטן, המוני הסיבה הם פחות סבירים ממחלות ראשוניות.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
תרופות לדלקות עינייםתסמינים, מחלות וסימנים
שיתוק עצב החטאים מקל על זה שריר רקטוס רוחבי הפונקציה באופן מלא או חלקי. כתוצאה מכך, האנטגוניסט השווה-צלעי של שריר זה מראה על פעילות מוגזמת. ההפך משריר הרקטוס הרוחבי הוא שריר רקטוס מדיאלי. תפקוד יתר שלה גורם לעין המושפעת לפזול פנימה עם זווית פתימה מעט קטנה יותר בהשוואה לזווית הפזילה המרוחקת.הזווית המשנית של העין הנגועה גדולה מהזווית הראשונית וזווית הפזילה משנה את גודלה עם כיוון המבט. הסימפטום העיקרי של שיתוק הבטן הוא, בנוסף לפזילה, הגבלה בשדה הראייה המשקולית, הנמצאת בדרך כלל בכיוון משיכת השרירים. בהקשר זה מופיעות תמונות כפולות, המראות מרחק הולך וגובר לכיוון העין המשותקת. כדי להימנע מראייה כפולה, חולים בשיתוק חטיפים מאמצים לעיתים קרובות עמדת ראש אובססיבית ומפנים את הראש באופן אובססיבי לצד הפגוע. במקרה של שיתוק דו-צדדי של הבטן, ראייה כפולה לא מתרחשת כשמסתכלים למרחק.
אבחון וקורס
אבחנת שיתוק הבטן יכולה לעיתים קרובות להתבצע על ידי רופא העיניים על סמך התמונה הקלינית ואנמנזה. עם זאת, בדיקות נוירולוגיות חיוניות כדי לקבוע את הגורם. הדמיה של המוח והמבנים הקרובים למוח מסייעת להערכת תסמיני השיתוק ולהבהרת הסיבה.
יש לקחת בחשבון את תסמונת סטילינג-טירק-דואיין, הקשורה גם לנגע בעצב האבוצ'נס, באבחנה המבדלת. התסמונת, לעומת זאת, מעוגנת בהפרעה נוספת של שריר הרקטוס לרוחב ולכן בדרך כלל יש תסמינים משלה. מהלך שיתוק עצבים מתמשך תלוי בסיבה ובמשך דחיסת העצבים המפעילה. לחיצות לאורך זמן יכולות, למשל, לפגוע בעצב לצמיתות ולגרום לאובדן תפקוד בלתי הפיך.
סיבוכים
שיתוק הבטן יכול להיות מולד או קשור לתאונה, אך יכול גם לנבוע מנסיבות שונות עם העלייה בגיל. הפתוגנזה מצביעה על בעיה בעצב הגולגולת השישי. ההבדל בין הציר הויזואלי. הפזילה מביאה לראייה מרחבית מוגבלת או לא. ההליך הכירורגי עוזר להחזיר את היכולת לראות ולשלול ככל האפשר את הסיבוכים הבאים.
שיתוק הבטן, המתרחש בילדות, הוא תורשתי בחלקו. השימוש באפשרות התיקון בשנים הראשונות של הילדות הוא חיוני לצמיחה ללא סימפטומים. אם לא מטפלים בעיוות מספיק מוקדם, תנועת העיניים תפגע.
הפרעות בתפיסה וחוסר היכולת לעבד את המידע התדמיתי מובילים לחסרים קשים אצל הילד. המוח מסתיר את עצב הראייה דרך תמונות כפולות המסופקות ללא הרף. הראייה המסכנה הופכת לבלתי ניתנת לתיקון. מבוגרים יכולים להיות מושפעים מהאבחנה לאחר אירוע מוחי, עם טרשת נפוצה, סוכרת והיווצרות גידולים.
בהתאם למהלך המחלה יכולים להופיע סיבוכים כמו אובדן שמיעה, התקפי חום, חולשת פנים, בחילה וכאבי ראש. הפרוצדורה הכירורגית יכולה לתקן במידה רבה את הפגם. לפעמים יש צורך לבצע מספר מפגשים כירורגיים. זה יכול לגרום לסיבוכים בצורה של דימום משני או זיהום. במהלך ההליך ניתן לייצר רק את הפיצוי האופטימלי של זווית הפזילה, אך לא אמטרופיה קשורה.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
אם למישהו לפתע פזילה פנימה וראיה כפולה, תמיד מומלץ לפנות לרופא. בנוסף לאפשרויות רבות אחרות שמעוררות תסמינים כאלה, זה יכול להיות שיתוק של הבטן. חשוב לחקור את הגורמים האפשריים לתסמינים אלה מכיוון שלא ניתן לסווג אותם כבלתי מזיקים.
הסימפטומים של שיתוק בטן מרמזים על מצב רציני. מה שקשה הוא שלא תמיד מגלים מיד את ההדק של שיתוק בבטן. שיתוק הבטן יכול להיגרם על ידי תהליכים שלא הבחינו במקומות אחרים ולגרום להפרעות נוירולוגיות שונות. ביקור אצל הרופא הוא חובה עקב התסמינים המופיעים.
גם אם לפעמים התסמינים נעלמים מעצמם מכיוון שהבעיה שגרמה לבעיה פתרה את עצמה, אל תפחדו לפנות לייעוץ רפואי. ברוב המקרים זו לא שאלה של השלכות הפרעה במחזור הדם. חשוב למי שנפגע כי הם מסתכנים בדחיסה קבועה של עצב במוח ללא ביקור רופא.
בדרך כלל מתייעץ ראשית עם רופא העיניים על סמך התסמינים. במידת הצורך, הוא יפנה אותך לתרגול מיוחד לבחינות בעזרת מחשב באמצעות שיטות הדמיה. עבור חולי סוכרת מבוגרים, רופא מומחה הוא הכתובת הנכונה. טיפול בסוכרת יכול לרפא גם שיתוק של הבטן.
רופאים ומטפלים באזורכם
טיפול וטיפול
הטיפול בשיתוק הבטן תלוי בגורם והוא בתחילה נוירולוגי או נוירוכירורגי בלבד. יש לתת עדיפות לטיפול הסיבתי. טיפול סימפטומטי ניתן רק לאחר שהמונים הוסרו או שהמניעים הדלקתיים נרפאו. אם הפזילה לא פוחתת משמעותית עד שנה, לרוב מבוצעת פעולת הפזילה. פעולות פזילה מעבירות את שדה הראיה היחידה המשקפתית למצב הראשוני.
תנוחת ראש מאולצת לצפייה פשוטה כבר אינה נחוצה עקב השדה שהועבר ואולי מוגדל. אם העין יכולה לנוע עד קו האמצע, לרוב מתבצעת פעולה משולבת המחזקת את שריר הרקטוס הרוחבי ובאותה עת מחלישה את האנטגוניסט שלו. היחלשותו של ה- muculus rectus medialis מתרחשת באמצעות מיקום מחדש או באמצעות ניתוח חוטים של קופר. הפרשת שרירי העיניים הופכת לשיתוק חזותי המושרה באופן מלאכותי עם זווית משנית מופחתת.
על ידי הכוונת העין הבריאה, מושגת עלייה בפנים של השריר המשותק כך שהזווית הראשונית משתנה. אפשרות שנייה להתערבות היא טרנספורמציות שרירים. תזוזה כזו של התקשרות השרירים מומלצת בדרך כלל רק אם העין המשותקת כמעט ולא יכולה לעזוב את פינת האף של העפעף עקב שיתוק בטן מוחלט. אם לעומת זאת הפרזיס הוא עדין ביותר, שיטות שמרניות כמו עדשות פריזמה יכולות לשפר את מצבו החזותי של המטופל.
תחזית ותחזית
ברוב המקרים שיתוק הבטן מוביל להגבלות וחוסר נוחות ניכרים עבור המטופל. מעל הכל מתרחשים שיתוק והפרעות רגישות אחרות, המסבכות את חיי היומיום של האדם הנוגע בדבר ובכך מורידות את איכות החיים. יתרה מזאת, אי נוחות יכולה להיווצר גם בעיניים, כך שהנפגעים סובלים מראייה כפולה, פזילה או מה שמכונה ראייה מכוסה.
השיתוק יכול להוביל להפרעות באיזון או לניידות מוגבלת. אין זה נדיר כי חולים יצטרכו להסתמך על עזרתם של אנשים אחרים בחיי היומיום עקב שיתוק הבטן על מנת שיוכלו להמשיך לשלוט בה. אצל ילדים שיתוק הבטן יכול להוביל להתפתחות עיכוב ובכך לתסמינים בבגרותם.
יש לטפל בשיתוק הבטן באופן סיבתי על מנת להגביל את כל הסימפטומים. ברוב המקרים הניתוח מוביל למהלך חיובי של המחלה. המשמעות היא שניתן יהיה להסיר לצמיתות שיתוק ואי נוחות בעיניים. תוחלת החיים אינה מופחתת על ידי שיתוק הבטן. ללא טיפול, לרוב אין ריפוי ספונטני.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
תרופות לדלקות עינייםמְנִיעָה
מכיוון ששיתוק עצבים מתמשך יכול להופיע בהקשר של מחלות ראשוניות שונות ואף לאחר תאונות, כמעט ולא ניתן למנוע את הסימפטום של שיתוק.
טִפּוּל עוֹקֵב
אפשרויות טיפול במעקב לרוב אינן זמינות במקרה של שיתוק הבטן. האדם שנפגע תלוי בטיפול בכדי להקל על הסימפטומים לצמיתות. עם זאת, הטיפול תלוי מאוד בסיבה המדויקת לשיתוק הבטן, כך שלא ניתן יהיה לחזות כללית לגבי הצלחת המחלה ומהלךה.
עם זאת, תוחלת חייו של המטופל לרוב אינה מוגבלת או מופחתת על ידי שיתוק הבטן. ברוב המקרים, שיתוק של הבטן מטופל בניתוח. אין סיבוכים מיוחדים ובעיקר הצלחה, כך שהסימפטומים מקלים לחלוטין.
לאחר ניתוח כזה יש לחסוך את העיניים ולכן יש ללבוש תחבושת מסביב לעיניים. כמו כן, על האדם הנוגע בדבר לא להתאמץ על הגוף שלא לצורך ולא לחשוף אותו ללחץ מיותר. יש לשמור על הפצע סטרילי ונקי כדי למנוע דלקת.
האדם הפגוע עשוי להיות תלוי גם בנטילת אנטיביוטיקה בגלל שיתוק הבטן. יש להימנע גם מצריכת עישון ואלכוהול. תזונה בריאה יכולה להשפיע לטובה גם על מהלך שיתוק הבטן.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
במקרה של הפרעות ראייה פתאומיות, במיוחד אם אלה מלווים בפזילה כלפי פנים או בתפיסה של ראייה כפולה, יש לפנות לרופא עיניים. זה תקף גם אם הסימפטומים נעלמים מעצמם. ללא טיפול מקצועי, האדם הנוגע בדבר מסתכן בדחיסה קבועה של עצב גולגולתי.
מה המטופלים יכולים לעשות בעצמם תלוי בסוג המחלה הבסיסית. אם דלקת קרום המוח, לורי בורליוזיס או עגבת הם הגורם לפגיעה בעצב במוח, מצב טוב וחיזוק מערכת החיסון של הגוף תורמים להבראה מהירה.
מועילים כאן תזונה עשירה בויטמינים, מבוססת צמחים, הימנעות ממוצרי בשר ונקניק אדום וכמויות גדולות של סוכר מזוקק, שנמצא במיוחד במשקאות קלים. יש להימנע גם ממוצרי קמח לבן ויש להעדיף במקום זאת מוצרי דגנים מלאים. צריכה של יותר מדי אלכוהול וסיגריות היא גם פרודוקטיבית.
אם השיתוק מוביל להפרעות באיזון או לניידות מוגבלת, על הנפגעים לבקש עזרה בהתמודדות עם חיי היומיום. שימוש בכסא גלגלים או בסייעת יכול לסייע להבטיח שהנופגעים לא יפגעו בנפילות. כמו כן, על החולים לא לפחד לבקש את הסביבה החברתית המיידית שלהם ואת המעסיק לעזרה. ההתאמה של פעילויות העבודה למקום העבודה היא לרוב לפחות בלתי נמנעת באופן זמני.
