Acinetobacter

ה Acinetobacter הם קבוצה של חיידקים מהסוג Gammaproteobacteria, כולם גריליים שליליים ומקיפים צורות חיים רבות ושונות. Acinetobacter הוא אחד החיידקים האירוביים הידועים ביותר ומוכר בעיקר כנוף בית חולים רב-עמיד. זיהום יכול להיות קטלני עבור חולים חסרי חיסון.

מהם Acinetobacter?

Gammaproteobacteria נקראים גם γ-Proteobacteria. זוהי כיתה של מערכת החיידקים הפילוגנטית. מערכת זו הוקמה על בסיס רצף הבסיס של חומצה ריבוזומלית 16S ריבוזומלית, הידועה גם בשם 16S rRNA. זן ה- Proteobacteria מכיל 5 כיתות מאלפפרוטאובקטריה ועד אפסילונפרוטובקטריה. כל נציג בודד מהזן החיידקי הזה הוא שלילי גרם. Gammaproteobacteria הם המעמד העשיר במינים מקבוצת Proteobacteria והם מגוונים מאוד מבחינה פיזיולוגית.

חיידקים של הסוג Acinetobacter שייכים גם לגרמפרוטובקטריה. הם גריל שליליים ונחשבים לאחד מסוגי החיידקים הנפוצים ביותר. ברוב המקרים, החיידק רב עמידים ולכן הם יכולים לגרום למחלות קשות שלא ניתן לטפל בהן באופן קונבנציונאלי. Acinetobacter baumannii, למשל, הוא פתוגני לבני אדם ולכן תמיד קשור לערך המחלה בבני אדם. בשל התנגדותו, נבט זה הוא אחד החיידקים החששים ביותר בעולם. הנבט הוא אחד מחיידקי בית החולים הנפוצים ביותר. מינים אחרים מהסוג הם Acinetobacter johnsonii, junii, lwoffii ו- Acinetobacter towneri. בסביבות 20 מינים ידועים מהקבוצה.

אירוע, הפצה ונכסים

חיידקי Acinetobacter baumannii הם חיידקים עם אירובי קצר מוט. סוג החיידק זקוק לחמצן בכדי לשרוד ולכן הוא אחד החיידקים האירוביים. זה מה שמבדיל אותו ממרבית סוגי החיידקים האחרים. רבים מהם אינם זקוקים בהכרח לחמצן או אפילו חווים חמצן כקטלני. מבחינה כימית, אירובי מאופיין בחמצון. כך שאם התהליכים האישיים בתוך האורגניזמים החיידקיים משתמשים בחמצן, אנו מדברים על אורגניזמים אירוביים. Acinetobacter baumanii לא יכול לשרוד ללא חמצן.

בנוסף, זהו אחד מחיידקי המוט הקצר. מינים שהם פחות מפעמיים רוחבם מוגדרים ככאלה. חיידקי המין Acinetobacter baumanii הם גם מה שמכונה חיידקים סביבתיים, אשר בית הגידול המועדף עליהם הוא פנים האדמה והמים. Acinetobacter baumanii לעיתים קרובות גם מושבת עור אנושי. בהקשר זה הם מופיעים גם על עורם של אנשים בריאים. עם זאת, יש להבין את הקולוניזציה הזו כזמנית, מאחר ועור אנושי בריא מושבת על ידי חיידקי עור שונים. חיידקים אלה המתרחשים באופן טבעי על העור יוצרים סביבה שלילית עבור Acinetobacter baumanii.

התפשטות החיידקים בגוף האדם מתאפשרת אפוא רק בנסיבות מסוימות. לפיכך, זיהום עם Acinetobacter baumannii משפיע על אנשים עם מערכות חיסון מוחלשות מאוד. הזיהום מסווג כזיהום nosocomial, מכיוון שנראה שהוא מופיע בתדירות גבוהה יותר במהלך שהות בבית החולים. זיהום אינו בהכרח המקרה לאחר מגע עם הנבט. עבור אנשים בריאים, למגעים בדרך כלל אין השלכות, מכיוון שמערכת החיסון שלהם הורגת את החיידקים בזמן. מכיוון שהחיידקים אינם יכולים להתרבות מספיק לפני התערבות מהירה של מערכת חיסון בריאה, לא מופיעים תסמינים.

אצל אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת, כמו חולי איידס או חולים מדוכאי חיסון במודע (למשל לאחר השתלת איברים), מערכת החיסון אינה מתערבת במהירות מספקת. הנבט יכול להתרבות על ידי חלוקה ומתפשט בזרם הדם. מתפתח זיהום. החיידקים של מין זה מיישבים במיוחד פצעים או איברים כמו הריאות בגלל העדפותיהם הסביבתיות.

מחלות ומחלות

Acinetobacter baumanii יכול לגרום לדלקות פצעים חמורות ודלקת ריאות אצל אנשים מדוכאי חיסון או בדרך אחרת ללא חיסון. הסיבוך החמור ביותר של תופעות אלה הוא אלח דם. זוהי תגובה דלקתית של האורגניזם כולו, הידוע גם כהרעלת דם ויכול להיות קטלני.

סוגים אחרים של Acinetobacter גורמים לדלקת קרום המוח, במיוחד Acinetobacter lwoffii, junii, haemolyticus ו- johnsonii. בהקשר זה, הפתוגנים התפשטו למוח דרך זרם הדם.

בעוד שתרופות יכולות לעזור כנגד מינים אחרים של Acinetobacter, Acinetobacter baumannii הם עמידים ביותר. לראשונה דווח על זן רב-עמיד ביחידה לטיפול נמרץ בהולנד במרפאת אנשדה. בשנת 2015 דובר גם על זן רב עמיד בבית החולים האוניברסיטאי קיאל לאחר ש -31 חולים נדבקו באקינטובקטר באומאניי. הזן סווג בקבוצת 4-MRGN: אף אחת מארבע קבוצות האנטיביוטיקה לא יכלה לפגוע בחיידק. הזיהום הוביל למוות ב 12 מקרים. בסוף 2015 דיווח בית החולים לנשים ולילדים בלינץ על נבט מזן האסינטובקטר שהדביק בסך הכל חמישה תינוקות, שלושה מהם מתו.

כיום, על פי המדע, השימוש באנטיביוטיקה רחבת הספקטרום הוא הסיבה העיקרית להופעתה המוגברת של Acinetobacter. על פי מכון רוברט קוך, חלקם הרב-עמיד של הזנים עלה ל -10.7 אחוזים בין 2009 ל -2011. התנגדות מרובה מתעוררת על בסיס יכולת ההסתגלות האבולוציונית ויכולת הלמידה של חיידקים. בדרך כלל לפחות אחת מארבע קבוצות אנטיביוטיקה יעילה בתחילה כנגד חיידקים. עם זאת, ככל שהם באים במגע עם התרופות לעתים קרובות יותר, כך הם מפתחים עמידות גבוהה יותר לחומרים הפעילים הרלוונטיים. אנו מדברים רק על ריבוי עמידות אם חיידק כבר הפך עמיד לכמה חומרים פעילים.