Acinetobacter baumannii

כפי ש Acinetobacter baumannii הוא נבט בית חולים מסוכן שהוא פתוגני לבני אדם. החיידק משפיע בעיקר על אנשים שיש להם מערכת חיסון חלשה.

מהו Acinetobacter baumannii?

Acinetobacter baumannii הוא חיידק המוט קצר-גרם שלילי מקבוצת Acinetobacter. זהו אחד מחלבוני חלבון הגמא ומקורו במשפחת Moraxellaceae. זה גם מהווה דור חדש של חיידקי בית חולים.

חיידק Acinetobacter baumannii נחשב לדאגה מיוחדת מכיוון שהוא עמיד בפני אנטיביוטיקה. זה מתגלה כבלתי רגיש לארבע קבוצות שונות של אנטיביוטיקה כמו קפלוספורינים המגיעים מהדור השלישי והרביעי, קרבפנמים, פלואורוקווינולונים ואצילורידופניצילינים. כתוצאה מכך, לטיפולים נפוצים עם רכיבים פעילים אנטיביוטיים כמו ציפרופלוקסין, קפטאזידים, מטרופרן, אימיפן, טזובקטאם, צפוטקסיים או פייפרצילין כבר אין השפעה.

זה לא נדיר שאנשים שלפני כן נאלצו לעבור טיפול חולים בחו"ל כדי לגרור את החיידקים העמידים לבתי חולים גרמניים. עד כמה מסוכן Acinetobacter baumannii הוצג בתחילת 2015 בבית החולים באוניברסיטת קיל. שם, 31 חולים נדבקו בפתוגן, שתים-עשרה מתו.

אירוע, הפצה ונכסים

לפעמים גם Acinetobacter baumannii חיידק עירקי כיוון שהנבט תקף לראשונה חיילים אמריקנים בין השנים 2003-2004 שהיו מוצבים בעירק ונפצעו בפעולות קרב. הנבט נמצא גם בחיילי בונדסווהר ששירתו באפגניסטן וסבלו מפצעים קשים. במהלך השנים התפשטה Acinetobacter ברחבי ארה"ב ואירופה והפכה לנבט בעייתי. בבתי חולים גרמנים, מטופלים שסבלו בעבר מאשפוז בדרום מזרח אירופה, מזרח אירופה, דרום אירופה, אפריקה או אסיה מסווגים כגורם סיכון. הם מאיימים להכניס את החיידקים הרב-עמידים. מאמינים כי שימוש תכוף מדי באנטיביוטיקה רחבת הספקטרום הוא הגורם להתפשטות Acinetobacter baumannii.

חיידק Acinetobacter baumannii הוא אחד החיידקים הסביבתיים. הפתוגן מתרחש מצד אחד במים ובאדמה ומצד שני בעור אנושי או במעיים. ההנחה היא כי Acinetobacter baumannii מהווה חלק מהפלורה החיידקית הטבעית שלהם אצל כ- 25 אחוז מכל האנשים. ניתן למצוא את הנבט גם על צמחים וגם על חרקים וטפילים. בנוסף, Acinetobacter baumannii נחשב בין החיידקים האופורטוניסטיים. כך שהתפשטותה מתרחשת תמיד בתנאים הטובים ביותר. המשמעות היא שהחיידק מעדיף להתיישב אצל אנשים חולים או פצועים שכבר יש להם מערכת חיסון חלשה. לא נדיר שהאנשים שנפגעו נמצאים ביחידה לטיפול נמרץ. יתר על כן, ניתן להעלות על הדעת זיהום מאדם לאדם.

השם Acinetobacter נובע מהעובדה שהחיידק אינו ניחן בפלנגלה. לכן החיידקים נחשבים לא ניידים. עם זאת, לחיידקים יש יכולת לנוע במהירות על משטחים לחים. החיידקים יוצרים גם ביופילמים ומסוגלים להתמיד על משטחים במשך מספר שבועות כשהם יבשים. אלה יכולים להיות טלפונים, מקלדות מחשב או מאווררים. Acinetobacter baumannii מועבר לרוב בבתי חולים דרך המשטחים הנגועים של מכשירים רפואיים או דרך ידיהם של העובדים שם. העברת דרך האוויר עשויה להיות אפילו אפשרית.

בנוסף ל- Acinetobacter baumannii, Acinetobacter nosocomialis ו- Acinetobacter pittii הם גם בעלי חשיבות קלינית בגרמניה. עם זאת, זיהוי נכון של המין בהתאמה נחשב לבעייתי, מכיוון שכתמי הגראם של החיידקים משתנים ולכן אין אפשרות לסווג אמין של מוטות הקוקואידי. תהליכים ביוכימיים גם אינם מאפשרים לזהות את החיידקים ברמת המינים. התוצאה מסתיימת בדרך כלל במגבלה במתחם ABC, שאינו מספק קלינית. כעת ניתן לבצע זיהוי אמין לפחות עבור Acinetobacter baumannii על ידי ספקטרומטריה המונית MALDI-TOF.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות ומחלות

אם האדם בריא, Acinetobacter baumannii אינו מהווה בדרך כלל איום, אולם אם האדם כבר חולה מאוד או סובל ממחסור בחיסון, קיים סיכון שהחיידק יוביל לזיהום בבית חולים ולדלקת ריאות קשה (דלקת ריאות) ) או הרעלת דם (אלח דם). בגלל חומרתם, מהלךם מוביל לעתים קרובות למותו של המטופל. אנשים הנמצאים ביחידה לטיפול נמרץ ומאווררים שם באופן מלאכותי, נחשבים לסיכון במיוחד.

מחלות אחרות שיכולות לנבוע כתוצאה מ- Acinetobacter baumannii הן דלקות פצעים ודלקות בדרכי השתן. זיהום Acinetobacter baumannii מקודם בנוסף על ידי גורמי סיכון שונים. אלה כוללים ניתוחים ללא טיפול אנטיביוטי, חוסר יעילות של האנטיביוטיקה ושימוש במכשירים רפואיים כמו מאווררים או צנתרים. הטיפול בזיהום Acinetobacter, הנעשה בדרך כלל באנטיביוטיקה מילואים, קשה מאוד.

ברחבי העולם, ככל הנראה, כ -9 אחוז מכל הדלקות החיידקיות המופיעות ביחידות לטיפול נמרץ קשורות לאסינטובקטר. בעיקר באסיה, שיעור המחלות גבוה ב -19 אחוזים. במדינות מערב אירופה שכיחות הזיהום נע סביב 6 אחוזים. בגרמניה, שני אחוזים מכלל הדלקת הריאות מיוחסים ל- Acinetobacter baumannii.

עם זאת, ניתן למנוע את הנבט המסוכן. אמצעי חיטוי, ניקוי ובידוד חשובים במיוחד. חשיבות מרכזית לשטיפת ידיהם של הרופאים, הצוות הסיעודי, המטופלים והמבקרים בבית החולים. במקרה של זיהום המטופל מבודד בקפדנות. המטופל עשוי להשתחרר רק לאחר שתי בדיקות שונות, בהן לא ניתן עוד לאתר את Acinetobacter baumannii.

ספרים על רגישות לזיהומים וליקוי חיסוני