תסמונת מצוקה נשימתית חריפה

תַחַת תסמונת מצוקה נשימתית חריפה הרופאים מבינים אי ספיקת ריאות חריפה אצל המטופל. נשימה פתאומית זו ידועה גם תחת הקיצור ARDS. המחלה חייבת להיות בעלת סיבה ניתנת לזיהוי וללא לב.

מהי תסמונת מצוקה נשימתית חריפה?

הרופאים מבינים את תסמונת מצוקה נשימתית חריפה כמשמעותם אי ספיקת ריאות חריפה אצל המטופל.

מה שמכונה ריאת הלם זו נגרמת כתוצאה מדלקת ברקמת הריאה, אשר יכולה להיגרם על ידי גורמים שונים. ההשלכות של טיפול לא מתוזמן יכולות להיות: הלם, חוסר הכרה עד אי ספיקת איברים ואי ספיקת לב.

תסמונת מצוקה נשימתית חריפה מתארת ​​את התגובה החזקה של הריאות לגורמים מזיקים שונים. המחלה תסמונת מצוקה נשימתית חריפה מאופיינת בפגיעה מולטי-פקטוראלית בריאות עם היווצרות בצקת ריאות והפרעת חמצן לאחר מכן.

אי ספיקת ריאות חריפה, מה שנקרא ריאות הלם, מתאר קוצר נשימה פתאומי הנגרם כתוצאה מפגיעה בריאות. האדם שנפגע מקבל אוויר גרוע מאוד, לפיו תכולת הפחמן הדו-חמצני בדם עולה ותכולת החמצן יורדת. ההשלכות האפשריות של טיפול בטרם עת כוללות: חוסר הכרה, הלם, או אפילו כשל באיברים ובלב.

סיבות

תסמונת מצוקה נשימתית חריפה נגרמת כתוצאה מדלקת ברקמת הריאה, אשר יכולה להיגרם על ידי גורמים שונים. המחלות הקודמות יכולות להיות שונות למדי, למשל דלקת ריאות, פציעות, הרעלה. הגורמים העיקריים כוללים שאיפת חומרים מזיקים כמו עשן או יניקת חומרים שונים כמו נוזלי קיבה.

השפעות עקיפות כמו הפרעות קרישה או פציעות עלולות להוביל לתסמונת מצוקה נשימתית חריפה. התוצאה גורמת לבצקת ריאות מכיוון שכלי הדם נעשים חדירים יותר בתוך הכבד. זה מוביל לירידה בלחץ באזורים וסקולריים מסוימים ברקמת הריאה. במקביל, יש עלייה בלחץ בחלקים אחרים. בנוסף, בריחות חלבונים, מה שמקטין משמעותית את אספקת החמצן לדם ומעלה את תכולת הפחמן הדו-חמצני.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

Ication תרופות לקוצר נשימה ובעיות ריאה

תסמינים, מחלות וסימנים

תסמונת מצוקה נשימתית חריפה, ברוב המקרים, מתפתחת כ -24 עד 48 שעות לאחר התרחשות הפציעה או המחלה המקורית. האדם הנוגע בדבר חווה תחושת קוצר נשימה, המלווה בדרך כלל בנשימה מהירה ורדודה. הרופא עשוי לשמוע פיצוח או צפצופים בריאות בעזרת סטטוסקופ.

העור עשוי להופיע כתום או כחול (ציאנוזה) בגלל רמת החמצן הנמוכה בדם. איברים אחרים, כמו הלב והמוח, עלולים לקיים תקלה, כמו דופק מהיר, פעימות לב לא סדירות, בלבול ועייפות.

אבחון וקורס

תסמונת מצוקה נשימתית חריפה בדרך כלל מתחילה בתסמינים הבאים: עקב הפגיעה ברקמת הריאה, החולה חש תחילה בנשימה. הוא מתחיל לנשום מהר יותר כדי שיוכל להתמודד עם זה. זה מוביל להיפנטילציה.

השפתיים והציפורניים יכולות להפוך לכחול לאחר זמן מה. רופאים מבחינים בין שלושה שלבים:

• בשלב הראשון התהליך הביוכימי מתרחש עקב הפגיעה ברקמה.

• בשלב השני התסמינים מחמירים. כתוצאה מכך, בשלב השלישי, האדם הנוגע בדבר הוא בעל נפח ריאות שתואם לזה של תינוק.

מרבית רקמת הריאה הפסיקה לעבוד בגלל הדלקת. תלוי במידה, לתכולת החמצן הנמוכה יכולות להיות השלכות שונות שיכולות לנוע בין הכרה, הלם, אי ספיקת איברים ואי ספיקת לב. הרופא בדרך כלל מבצע אבחנה של ARDS בהתבסס על המחלה הקודמת.

כאשר מקשיבים לריאות הסימנים הראשונים מתגלים, מכיוון שנשמע צליל רעש. בדיקת רנטגן שלאחר מכן יכולה לספק אבחנה מדויקת יותר. זה מראה על משקעים אפשריים באזור ה alveoli, שיכולים להיות אינדיקציה ברורה לריאה בהלם התחלתי.

סיבוכים

תסמונת מצוקה נשימתית חריפה של מבוגרים, המכונה לעתים קרובות ריאות הלם, קשורה לתגובה דלקתית קיצונית של הריאות ורקמות הריאה. זה גורם לשרשרת תגובות פתולוגית שמובילה למספר סיבוכים.

בתחילה, נוצרת לעתים קרובות בצקת ריאות כתוצאה מהנזק לריאות שנגרם כתוצאה מדלקת. הסיבה היא העלייה בחדירות הנימים. תגובה דלקתית זו מביאה גם לעליית תאי דם לבנים מסוימים, המשחררים אנזימים ליטים ורדיקלי חמצן, ובכך מגבירים את הדלקת המקורית.

אם המטופל אינו מטופל או לא מצליח בהצלחה, מתווכים דלקתיים אלה גורמים לשלב הבא להגביר עוד יותר את החדירות של הנימים. לרוב זה גורם לבצקת כתמים, כלומר בצקת המשפיעת על הכרכבים. בשלב הבא נהרס החומר השטח, מעין חומר מגן על הזקיקים.

זה מוביל לסיבוכים רציניים נוספים. ככלל, אטלקציה, כלומר חוסר אוורור בריאות או בחלקים נפרדים של הריאות, היא התוצאה. כתוצאה מכך, חמצון הדם ובכך אספקת החמצן למוח ולאיברים אחרים מתדרדר מאוד.

בשלב זה, תסמונת מצוקה נשימתית היא בדרך כלל קטלנית. אם המטופל שורד, בדרך כלל ישנם סיבוכים נוספים בתהליך הריפוי. לעתים קרובות הגוף יכול להחליף רק את רקמת הריאה ההרוסה ברקמת חיבור. אספקת החמצן לגוף מצטמצמת לצמיתות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

במקרה של תסמונת "מצוקה נשימתית" חריפה, כלומר קוצר נשימה חריף כתוצאה מתחילת אי ספיקת ריאות, ביקור רופא מיידי או קריאה מיידית של רופא החירום הוא חיוני. מדובר בהופעה פתאומית יחסית של אי ספיקת ריאות הדורשת טיפול מיידי. ריאת ההלם כביכול עלולה להוביל למוות תוך זמן קצר אם היא לא מטופלת.

תסמונת מצוקה נשימתית חריפה היא מצב חירום דרמטי. האדם הפגוע יתעלם ככל הנראה במהירות בגלל הופעתו הפתאומית של קוצר נשימה. ללא עזרה רפואית, המטופל לא יוכל לשרוד מצב חירום זה.

מצד אחד, האדם צריך להיות מאוורר באופן מיידי כך שתכולת הפחמן הדו-חמצני בדם יורדת. מצד שני, יש לקבוע את הסיבה לתסמונת מצוקה נשימתית חריפה במהירות האפשרית. ניתן לעשות זאת בצורה הטובה ביותר במרפאה, שם ניתן לאדם הנוגע בדבר את כל העזרה הרפואית שהוא זקוק לה.

הרופא המטפל עשוי להיות מודע למחלות קודמות שיכולות להיות הטריגר. אחרת, חשוב לאנמנזה אמירות מהנוכחים שיודעים מה קרה 24-48 שעות לפני הופעת דיספנואה ואי ספיקת ריאות. הפעולה במהירות חשובה במיוחד בתסמונת מצוקה נשימתית חריפה כך שהריאות הכושלות לא ייפגעו יותר גרוע. עיכובים צפויים להסתבך.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול בתסמונת מצוקה נשימתית חריפה הוא רפואי אינטנסיבי. תוך מספר שעות המחלה יכולה להוביל לפירוק נשימה עם הצורך באוורור. הפירוק מתרחש כאשר גוף אינו יכול עוד לפצות על הפגמים שנבעו ממחלה. בראש ובראשונה, חשוב לטפל בסיבה המפעילה ולהשתמש באוורור מכני בשלב מוקדם.

כאשר מאווררים את המטופל, לרוב יש רק משרעת בלחץ נמוך זמינה כדי להעביר את נפח הגאות. היפרקפניה יכולה להופיע כתוצאה מכך. במקרים בודדים יש לסבול זאת. עם זאת, מטופלים עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר הם התוויות מוחלטת.האפשרויות הטיפוליות להימנעות מהיפרפרקניה כוללות תנודה בתדירות גבוהה ותמיכה בריאה חוץ-גופית באמצעות מכונת לב-ריאה.

עקב הסיכון המוגבר לפקקת במקרה של אי-תנועה יש לבצע הפריניזציה במינון נמוך. במידת האפשר ניזון המטופל באופן פנימי דרך צנתר ורידי מרכזי או צינור קיבה. לעתים קרובות יש להשתמש בשתי צורות התזונה. הטיפול מצריך מאמץ רפואי אינטנסיבי. בשלב המאוחר של הריפוי, מתן גלוקוקורטיקואידים יכול להפחית פיברוזיס ריאתי.

תחזית ותחזית

תסמונת מצוקה נשימתית חריפה הינה מצב חמור ומסוכן ביותר עבור המטופל ומובילה בדרך כלל למוות ללא טיפול. זה מוביל לקשיי נשימה קשים, שלרוב מלווים בהתקף חרדה. יתר על כן, אי ספיקת ריאות ישירה יכולה להתרחש ללא טיפול. כתוצאה מכך, איברים אינם מסופקים עם מספיק חמצן ועלולים להיפגע. במקרה הגרוע ביותר, דום לב מתרחש. לרוב החולים יש יתר לחץ דם והמשך אובדן הכרה עקב תסמונת מצוקה נשימתית חריפה.

מהלך המחלה הנוסף תלוי מאוד בסיבה לתסמונת מצוקה נשימתית חריפה ובטיפול בה. טיפול חריף על ידי רופא החירום יכול להקל על מרבית התסמינים ולהציל את המטופל. ללא טיפול, המטופל נפטר לאחר מספר דקות. אם אספקת האוויר הופרעה במשך כמה דקות, יתכן והתפתח סוגים שונים של נזקים לאיברים. במקרים מסוימים זה מוביל לשיתוק או ספסטיות.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

Ication תרופות לקוצר נשימה ובעיות ריאה

מְנִיעָה

הדרך הטובה ביותר למנוע תסמונת מצוקה נשימתית חריפה היא לטפל באינטנסיביות במחלה העומדת בבסיס שעלולה להוביל לאי ספיקת ריאות חריפה. זה הכרחי לחלוטין כדי שזה לא יוביל להפרעות נשימה. עם זאת, אם אכן מתרחש אי ספיקת ריאות, חשוב שתכיר זאת בזמן טוב כדי למנוע השלכות חמורות.

לכן, חשוב מאוד שהרופא ישקול ריאות הלם בסימנים הראשונים של נשימת נשימה שלגביהם אין הסבר. ריאת ההלם הינה נזק חריף, מסכן חיים לריאות. לכן, במקרה של תסמינים חריגים, יש תמיד להתייעץ עם רופא שיקבע את הגורמים לתלונות.

טִפּוּל עוֹקֵב

אי ספיקת ריאות היא תמיד מצב מסכן חיים. בשל הדרמה של האירוע, חולים עם תסמונת מצוקה נשימתית חריפה כמעט ולא חווים את הצורך בטיפול מעקב רפואי. חלק גדול מהנפגעים נפטרים כתוצאה מאי ספיקת איברים מרובים. לעתים קרובות קיים תהליך דלקתי מערכתי - תסמונת תגובה דלקתית מערכתית או SIRS.

תסמונת מצוקה נשימתית חריפה יכולה להיות שלוש דרגות חומרה. אלה מטופלים ברמות עוצמה שונות. הגורמים ל- ALRS הם רבים. בהתאם לכך, יתכנו אמצעי מעקב שונים לתסמונות מצוקה נשימתית חריפה קלה מאשר אצל מתונות. במקרים חמורים עם אלח דם מתקדם, פגיעות כוויות קשות או פגיעה מוחית טראומטית, המוות כמעט בלתי נמנע.

במקרים מסוימים, ניתן לשרוד אפילו תסמונת מצוקה נשימתית חריפה מתקדמת באמצעות מנגנוני הריפוי העצמי של האורגניזם. אך למרות כל ההתערבויות הרפואיות האינטנסיביות, בדרך כלל הניצולים סובלים מנזק קשה לריאות. אלה דורשים טיפול מעקב קבוע. לאחר ששרד תסמונת מצוקה נשימתית חריפה, הנפגעים נזקקים לרוב לאוורור. אתה רגיש הרבה יותר לדלקת ריאות, פיברוזיס ריאה או הרעלת דם.

שיעור התמותה הוא בין 55 ל -70 אחוזים. חולי ARDS המרותקים למיטה באופן קבוע מוגנים מעט מהתפתחות פקיקות ותסחיפים. טיפול במעקב חייב לקחת בחשבון את רמת הסיכון הגבוהה לסובלים מהנפגעים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אנשים הסובלים מתסמונת מצוקה נשימתית חריפה חייבים להיות מטופלים באופן מיידי על ידי רופא חירום. עד להגעת שירות האמבולנס, יש להניח את האדם שנפגע על העמדה המועדת ולהרגיע אותו. יש לבצע אמצעי החייאה, כגון החייאה מפה לפה או שימוש בדפיברילטור במקרה של נשימה או דום לב.

תסמונת מצוקה נשימתית חריפה היא תסמונת חמורה המצריכה טיפול רפואי בכל מקרה. האדם שנפגע נאלץ לבלות זמן מה בבית החולים לאחר החירום. אם התוצאה חיובית, ניתן לחזור לפעילות גופנית קלה מספר ימים עד שבועות לאחר ההליך. בנוסף, יש לקבוע ולתקן את הגורמים לחירום הרפואי.

מכיוון שתסמונת מצוקה נשימתית חריפה היא תמיד תוצאה של מחלה ממושכת או תאונה קשה, הטיפול מתמקד בטיפול סימפטומטי, מאחר וטיפול סיבתי לרוב כבר אינו אפשרי. ניתן לתמוך באמצעים רפואיים מרפא או פליאטיבי על ידי אמצעים כלליים כמו פיזיותרפיה, תזונה ודיונים עם מטפל מתאים.