של ה רפלקס מוליך הוא רפלקס של השרירים וקבוצות השרירים בירכיים ובזרועות הנקראים מוליכים. היעדר הרפלקס מעיד על פגיעה באזור המוח המקביל.
מהו רפלקס המוליך?
רפלקס המוליך מופעל על ידי מכה בבליטת המדיום של עצמות צינוריות ארוכות של הרגליים או הזרועות. זה מושך את הידיים או הרגליים לכיוון הגוף. לדוגמה, 'adduction' הוא השם הלטיני ל'כניסה '. ברפואה זה אומר להביא חלק מהגוף לגוף. רישום זה מתרחש עם מה שמכונה מוליכים. אלה הם השרירים וקבוצות השרירים אשר מיישרים קו בין ציר האורך של הגפיים לציר האורך של הגוף. באופן זה, המוליכים מבטיחים, בין היתר, כי מעלה רגל משוריינת או זרוע מרוסקת לגוף. הדבר נכון גם לאגודל ובהונות האצבעות. מחלות מוליכות נגרמות לרוב כתוצאה מפציעות ספורט.
באופן קפדני, רפלקס המוליך קשור בעיקר לתגובת הרפלקס של מוליכי הירך. אחראי לכך הוא עצב האובטוראטור, אשר כעצב של מקלעת המותניים (מקלעת המותניים) מקורו בקטע המותני השני עד הרביעי של חוט השדרה.
רפלקס המוליך הוא רפלקס עצמי ולכן מתרחש במקום בו התרחש הגירוי. בניגוד לרפלקס החיצוני, תגובת הרפלקס לא נחלשת על ידי חזרה.
פונקציה ומשימה
עם רפלקס המוליך, נבדקים הרפלקסים של המוליכים בירך. זה מאפשר הצהרה לגבי תפקוד עצב ההחלון.
רפלקס המוליך שייך לקבוצת הרפלקסים העצמיים. כאן, אותות ממתיחת שרירים נשלחים באמצעות סינפסה אחת בלבד לנוירון המוטורי האלפא בחוט השדרה ואז מועברים חזרה לשריר המתאים דרך העצבים המוטוריים. השריר מגיב בצורה של רפלקס. הרפלקס מוביל לפרכוס נראה לעין של השריר, אשר לאחר מכן מבצע את תנועותיו האופייניות. במקרה של המוליכים, הגפה המגורה מעלה לרפלקסיביות לגוף.
תגובת הרפלקס לרפלקס מוליך היא פיזיולוגית. רק היעדר או התגברות רפלקס זה מעידים על הפרעה בהעברת גירויים.
המוליכים נמצאים במשחק מתמיד עם מתנגדיהם, החוטפים. חוטפים, בתורם, הם קבוצות שרירים הגורמות לתנועות הרחק מהגוף. אם יפריע הדחף העצבי למוליכים, הגפיים המתאימות היו מתפשטות כל הזמן. לא ניתן להנחות רגל שנחטפת באופן קבוע בקו ישר כשאתה קדימה. ניתן להזיז אותו רק בקשתות כלפי חוץ.
דרוש מספר שרירי ירך לצורך הולכת הרגל. בנוסף לתנועות הולכה, לעיתים יש צורך בתנועות סיבוביות. תיבת המוליך בירך כוללת את חמש קבוצות השרירים, מוליך ברוויס, מוליך מוליך, אדוקטור מגנוס, גרציליס ושרירי פקטיניוס. באינטראקציה בין כל המוליכים, הולכות, תנועות סיבוב וכפפות מתואמות זו עם זו.
בנוסף לאספקת המוליכים, עצב האפטוררטור גם גורם לחוש במפרק הירך. נגעים בעצב המאבון יכולים אפוא להוביל לכאבים בחלק הפנימי של הירך.
מחלות ומחלות
בדיקת רפלקס המוליך נועד לספק לרופא מידע אודות מחלות נוירולוגיות אפשריות. תגובת הרפלקס תלויה הן במצב העירור של הנוירונים המוטוריים והן במבנים השלמים המעורבים בקשת הרפלקס. לאחר אירוע מוחי, לעיתים קרובות יש עלייה ברפלקסים בשרירים, מה שמורגש בספסטיות. בהקשר זה, פרכוסים רפלקסיים מופעלים גם בקבוצות השרירים הסמוכות. אלה מורגשים כמו רפלקסים חיצוניים.
היחלשות רפלקס השרירים מופעלת על ידי תהליכים מכניים או דלקתיים בקשת הרפלקס המתאימה. במקרה של המוליכים, זה יכול להוביל לריצוף קל קבוע של הגפיים. שיתוק של עצב המאבון יכול להתרחש, אשר מתרחש בדרך כלל במהלך הלידה. כאשר העובר עובר דרך האגן, לעיתים נלחץ העצב אל דופן האגן הפנימי, מה שעלול לפגוע בו. זה במיוחד המקרה כאשר תעלת הלידה צרה מדי.
במקרים נדירים, הסרה כירורגית של בלוטות הלימפה בסרטן עלולה להוביל לנגעים בעצב העצם. השיתוק בא לידי ביטוי בהתפשטות לרוחב של רגל אחת. כבר לא ניתן למשוך את הרגל לכיוון הגוף והוא נגרר יחד עם תנועות קשתות לצדדים כשמתקדמים קדימה. במקרים קיצוניים זה יכול גם להחליק לצדדים.
ישנם גם מצבים בהם יש לבצע חסימת עצב עוצמתית. זהו הליך הרדמה אזורי לניתוח בשלפוחית השתן. אם למשל יש להסיר את רקמת השלפוחית באמצעות אלקטרוכאוטרי, יש לאתחל את עצב המוח, שכן הוא פועל ישירות על הקיר החיצוני של השלפוחית. הגירוי החשמלי יתכווץ בצורה רפלקסית לשרירי ההולכה. כתוצאה מכך יכול הרקטוסקופ לנקב את שלפוחית השתן.
כדי להניע את עצב המוח, מוזרק חומר הרדמה מקומי לחיבור שריר ההולכה של עצם הערווה. ניתן להשתמש בלוק העצבים של האבורטורור גם לכאבים במפרק הירך או לעווית מוליך.
לכאבי ירך יכולות להיות סיבות רבות. אם עצב המאבון נפגע, מתרחשים כאבים מבודדים בחלק הפנימי של הירך. נגעי עצבים יכולים לנבוע מכליסת העצבים בדיסק פריצה או משבר באגן. על מנת לקבוע האם כאבי המוליך באמת נגרמים כתוצאה מנגע בעצב, נדרשת אבחנה מקיפה.
