מלנומה כורואידית

התנאי מלנומה כורואידית מתאר היווצרות גידול ממאיר בעין. זהו גידול ראשוני המופיע ישירות בעין עצמה ופוגע בדרך כלל באנשים בגיל מתקדם. מלנומה כורואידלית היא הסרטן השכיח ביותר בעין.

מה זה מלנומה כורואידית?

תחת המונח מלנומה כורואידלית, הרופאים מבינים סרטן העין בו נוצר גידול ממאיר.

זה מתעורר ישירות על הכורואיד, שממנו נגזר שם המחלה. זהו הסוג השכיח ביותר של סרטן בעין: הנתונים הסטטיסטיים אומרים שהוא מופיע בערך 6 פעמים אצל 100,000 אנשים. אנשים שעברו את גיל 50 נפגעים ביותר; ניתן לראות הצטברות מסוימת בין הגילאים 60-70.

המחלה מאובחנת לרוב רק בשלב מתקדם. כמחצית ממלנומות הכורואידליות המאובחנות מטופלות לכן רק לאחר שכבר נוצרו גרורות באיברים אחרים.

סיבות

הסיבות למלנומה כורואידלית אינן מובנות עדיין לחלוטין. המחלה מתרחשת תמיד כאשר תאים המכילים מלנין בכורואיד מתחילים להתנוון ומובילים לצמיחת רקמות ממאירות במהלך המחלה.

מדענים טרם הצליחו לקבוע בבירור מדוע התנוונות זו של תאים מתרחשת אצל אנשים מסוימים. ההערכה היא שלקרינת UV יש השפעה על התפתחות סרטן.

עם זאת, ההערכה היא כי השפעה זו נמוכה מזו של סרטן העור (מלנומה עורית). נוכחות נמוכה של פיגמנטים קשורה לרגישות למלנומה כורואידלית. נתונים סטטיסטיים מראים כי אנשים בהירי עור נוטים לסבול פי 150 מהמחלה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תסמינים, מחלות וסימנים

מלנומה כורואידית אינה גורמת תחילה לתסמינים ברורים. רק עם התקדמות המחלה מתעוררות תלונות שונות אשר משפיעות בעיקר על הראייה. הנפגעים סובלים לעתים קרובות מבעיות ראייה כמו ראייה כפולה או ראייה מטושטשת. בדרך כלל יש גם צל בתחום הראייה, מה שנקרא סקוטומה.

זה בא לידי ביטוי כהכה סובייקטיבית של שדה הראיה מצד אחד או משני הצדדים, אשר עולה במהלך המחלה ובסופו של דבר מוביל לביצוע ראייתי לקוי לצמיתות. בנוסף, מלנומה כורואידלית יכולה להוביל לתפיסה מעוותת, להחמרת אורך הראייה או למקרופסיאה שבה חפצים נתפסים גדולים מהם.

במקרים בודדים, הגידול יכול לפרוץ את הדרמיס, דבר שמורגש בכאב ובהידרדרות חדה בראייה. אם המלנומה מתפשטת לאזורים אחרים בגוף, עלולים להופיע תסמינים נוספים. תלוי באיזה חלק בגוף מושפע, האיברים הפנימיים, העצמות או העור עשויים להיכשל. גם הריאות והעור יכולים להיות מושפעים. גרורות יכולות להתבטא בצורה של כאבי לחץ, תסמינים של שיתוק, רגישות לקויה וירידה כללית בביצועים גופניים ונפשיים.

אבחון וקורס

מלנומה כורואידלית בדרך כלל רואים רק את האנשים שנפגעו כשהמחלה התקדמה. אם רופא מוזמן לבית החולים בגלל תסמינים כמו פגיעה בראייה או ראיית צללים, הוא או היא יכולים לעתים קרובות לאתר את הגידול במהלך בדיקה כללית של העין.

בעזרת בדיקת אולטרסאונד ניתן לקבוע את מה שמכונה האקוגרפיה, את הגודל והמיקום המדויק של הגידול. אם לא מטפלים במלנומה כורואידלית, הפרעות הראייה יובילו לכאבים ואולי גם לניתוק הרשתית.

עם התקדמות המחלה, המטופל עלול לאבד את העין. אם גרורות נוצרות ומתפשטות בכדי להגיע לכבד, למשל, המחלה יכולה להיות קטלנית.

סיבוכים

הטיפול במלנומה הכורואידלית הוא חיוני ויש לבצע אותו בהקדם האפשרי. אם לא ניתן טיפול, לא ניתן להציל את העין. מכיוון שגידולים יכולים להיווצר בגוף, במקרה הגרוע ביותר מתרחש מוות.

טיפול בהקרנות הוא אחת משיטות הטיפול הנפוצות ביותר. העין נשארת. הסיבוכים של טיפול זה הם כי עצב הראייה עצמה קיבלה מנה גבוהה מדי של קרינה. זה יכול להוביל לאובדן ראייה חלקי או אפילו מוחלט.

אפשרות טיפול נוספת היא הקרנה עם קרן חלקיקים מגרעיני האטום המימן. היתרון כאן הוא שכמעט ניתן להקרין את הגידול וניתן לחסוך את הרקמה השכנה. עם זאת, לא ניתן לטפל בכל גידול בשיטה זו, מכיוון שהוא תלוי בגודלו ובמיקומו.

אפשרות טיפול סופית היא הסרת העין (אנוקליזציה). במקרה זה, הגידול הוסר, אך אין וודאות מוחלטת כי גידולי הבת לא נוצרו כבר. החיסרון העיקרי הוא כמובן אובדן הראייה הבלתי חוזר. אתה עלול לחוות כאב לאחר ההליך. בנוסף, אם כי לעיתים רחוקות, קיימת אפשרות של חבורה וזיהום, אשר עשויים לגרום לנדרש להסיר את השתל שהוחדר.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

בקשר לעובדה שמדובר במחלת גידולים עם סיכון גבוה לגרורות, מומלץ בדחיפות ביקור אצל הרופא. אם מתרחשת ראיה מטושטשת לפתע או התדרדרות כללית בראייה, כפי שקורה לעתים קרובות במקרה של מלנומה של עצב הממאיר, רצוי לפנות לרופא עיניים.

אנשים בהירי עור במיוחד שכבר חלו שומות על הכורואיד הם קבוצת סיכון.רוב המלנומות הכורואידיות מתגלות במקרה במהלך בדיקות שגרתיות.

אם מלנומה כורואידית נחשבת כסבירה, על האדם הנוגע בדבר לא לוותר על כך שהבהרה זו מדויקת יותר מהר ככל האפשר - גם על ידי נטילת דגימת רקמות. הוכח כי צורת המלנומה הכורואידית, בה התאים יש מונוזומיה 3, מועדת במיוחד לגרורות. חקירות לגבי כל גרורות קיימות צריכות להתקיים.

מלנומה כורואידלית יכולה להוביל למספר סיבוכים, במיוחד אם איברים אחרים מושבים בתאי סרטן. בהתאם, אין לדחות טיפולים למלנומה. ישנן שיטות טיפול רבות העומדות לרשותם של הנפגעים, אשר יעילותם נקבעת על פי סוג הגידול המדויק.

במהלך הטיפול וגם במהלך המעקב העיניים, הכבד נבדק, מכיוון שהוא מושפע לעיתים קרובות מהיווצרות גרורות.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

אם אובחנה מלנומה כורואידית, הרופא המטפל יפתח טיפול מתאים. אם הגידול לא גדל מדי, ניתן לטפל בו באמצעות הקרנות מקומיות (זה נקרא ברכיתרפיה).

לצורך כך תפור צלחת רדיואקטיבית על העין בהרדמה מקומית ונשארת שם עד 14 יום. לחלופין, ניתן לטפל בגידול חיצוני באמצעות הקרנות פרוטון. טיפול זה מתאים גם לגידולים גדולים יותר. אם כל סוגי הקרינה אינם זמינים, ניתן גם להסיר כיב ממאיר בניתוח.

אם כל שיטות הטיפול הללו נכשלות, יש להסיר את העין לחלוטין (אנוקליזציה) כדי למנוע את התפשטות הסרטן לשאר האורגניזם. גם לאחר טיפול מוצלח במלנומה כורואידלית, יש לבצע בדיקה גופנית מקיפה על מנת לשלול גידולי בת. מכיוון שהמלנומה הכורואידית עצמה יכולה במקרים נדירים להוות גידול בן לסרטן הקיים במקום אחר, רצוי לבצע בדיקה כללית מפורטת עוד לפני תחילת הטיפול.

אם המחלה מאובחנת ומטופלת מוקדם מספיק, הסיכוי לריפוי מלא הוא טוב מאוד, מכיוון שהסרטן בדרך כלל מוגבל לעין זמן רב לפני שמתרחשת גרורות.

ממצאים עדכניים יותר לגבי הסבירות לביצוע גרורות מבית החולים באוניברסיטת אסן ושארה ברלין, לעומת זאת, מרמזים על תמונה אחרת: המלנומה הכורואידית יכולה ליצור מיקרומטסטזות בשלב מוקדם מאוד והגרורות מתרחשות כמעט אך ורק בגלל מונוזומיה 3. לכן זה לא מהגילוי המוקדם של הגידול ולא מהגידול שלו. תלוי בגודל.

תחזית ותחזית

ברוב המקרים, המלנומה הכורואית מובילה להגבלות חמורות על העיניים. זה בעיקר גורם להפרעות בראייה, לפיה יכול להתפתח גם ליקוי ראייה שלא היה קיים בעבר. המלנומה הכורואידית מקשה על חיי היומיום עבור הנפגעים. במקרים רבים מתעוררות גם תלונות פסיכולוגיות, שכן המטופלים חוששים מעיוורון מוחלט. ככלל, האדם הפגוע מתעוור לחלוטין בעין אם לא מתחיל טיפול.

במקרים רבים מתחילה הקרנה במהלך הטיפול, אך הדבר עלול גם לפגוע ברקמות הסובבות אותו. המחלה הבסיסית מוסרת, אך האדם שנפגע יכול לסבול מבעיות ראייה נוספות. במקרה הגרוע ביותר, יש להסיר את העין של המטופל לחלוטין. לאחר מכן ניתן להשתמש בשתלים כדי להקל על אי הנוחות הזו.

עם זאת, במקרים רבים המחלה מתקדמת באופן חיובי אם הטיפול מתחיל מוקדם. אין סיבוכים נוספים. תוחלת החיים לרוב אינה מוגבלת מכיוון שהגידול לא יכול להתפשט רחוק מאוד.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מְנִיעָה

מכיוון שמלנומה כורואידלית היא סרטן שגורמיו אינם ידועים עדיין, מניעה במובן הקפדני אינה אפשרית. עם זאת, אם מופיעים הסימנים הראשונים כמו הידרדרות בראייה, יש להיוועץ מייד ברופא בכדי לקבוע את הגורם המדויק ובמידת הצורך להתחיל טיפול.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב ישיר אינו אפשרי ברוב המקרים של מלנומה כורואידית. יש להוציא את הגידול מהעין במהירות האפשרית כך שלא יהיו סיבוכים או גרורות נוספות. לאבחון וטיפול מוקדם במלנומה הכורואידלית יש השפעה חיובית ביותר על המשך מהלך המחלה.

המחלה מטופלת בדרך כלל באמצעות הקרנות או ניתוחים. האדם שנפגע צריך לדאוג לדאוג לגופו ולנוח לאחר הטיפול או לאחר ההליך. עליכם להימנע מפעילות מאומצת או מאמץ גופני אחר ומפעילות גופנית.

במיוחד יש להגן על אזור העיניים ולטפל בזהירות במקרה של מלנומה כורואידית. ככלל, הגידול לא מתפשט לאזורים אחרים בגוף. עם זאת, בדיקות רגילות עדיין מועילות מאוד ובהחלט צריכות להתבצע על ידי רופא.

מכיוון שהגידול יכול להשפיע לרעה על ראייתו של האדם שנפגע, על המטופל ללבוש כלי עזר חזותי למניעת תסמינים אלה. ברוב המקרים תוחלת החיים של האדם שנפגע אינה מושפעת לרעה מהמלנומה הכורואידית.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

לאחר שאובחנת המלנומה הכורואידית, ישנם כמה דברים שהמטופלים יכולים לעשות בעצמם כדי לקבל את הסרטן ולנהל חיים מלאים למרות המחלה. חשוב לנהל אורח חיים פעיל עם הרבה פעילות גופנית ותזונה לסרטן המותאמת לתסמינים והתלונות המתאימות.

על המטופלים לכלול חוויות משלהם ולהשתמש בהם כדי לשנות את התזונה התומכת בתהליך הריפוי. דיאטות אפשריות הן, למשל, התזונה הקטוגנית, המורכבת משומן, חלבון ומעט פחמימות וסוכר, ותזונת חלבון שמן עם מוצרים המכילים שמן וחלבון. המטופלים יכולים לבצע תזונה מתאימה יחד עם הרופא. החלפת רעיונות עם אנשים אחרים שנפגעו חשובה לא פחות מאשר אורח חיים בריא ופעיל.

קבוצות עזרה עצמית לחולי מלנומה כורואידיות הן נקודת מגע ראשונה בה חולי סרטן יכולים להחליף רעיונות ולאסוף מידע.פורומים באינטרנט או התייעצות עם פסיכו-אונקולוג הם חלופות טובות. מלנומה כורואידית ניתנת לטיפול טוב בימינו ועל הסובלים להשתמש בעובדה זו כדי להגביר את רווחתם באמצעות תחביבים וחיי יומיום עמוסים. זה גם מסייע בהתאוששות ומקל על כאבים, דיכאון ותופעות לוואי אחרות של המחלה והטיפול.