בַּעַת חוּץ

תחת אחד בַּעַת חוּץ הרופא מבין הפרעה נפשית או פוביה. האדם המודאג חושש שלא יוכל לברוח ממצב יומיומי (למשל ב- S-Bahn או אצל המספרה). מצב מפחד זה מוביל בדרך כלל להתקף חרדה.

מהי אגורפוביה?

הסובלים מאגורפוביה חוששים שלא יוכלו לברוח ממצב יומיומי (למשל ב- S-Bahn או אצל המספרה). מצב מפחד זה מוביל בדרך כלל להתקף חרדה.

כל יצור חי מכיר מצבי פחד. בעולם החיות וגם אצלנו בני האדם, תחושה זו מגינה עלינו כאשר מתקרב מצב או סכנה מאיימים. חרדה היא לרוב תמרור אזהרה טבעי.

אנשים מושפעים הסובלים מאגורפוביה מעבירים את מצבי החרדה שלהם למצבי חיים רגילים. עם זאת, הם מעריכים יתר על המידה את הסכנה שבמצב ולכן הם חוששים לנסוע למקומות מסוימים עם א קהל לצאת לדרך. בסופו של דבר, תחושת פחד מופרזת זו יכולה להוביל לכך שהם לא יעזבו את ביתם שלהם.

סיבות

במקרים רבים, חוויה טראומטית קשה עוררה את האגורפוביה. עם זאת, הסיבה יכולה להיות גם אירועי חיים מלחיצים מאוד שנמשכים מספר שבועות או חודשים.

מותו של אדם אהוב, סכסוך בשותפות, גירושין מבן / בת הזוג, בריונות בעבודה, עומס יתר בעבודה או סיום יכולים לעורר נסיבות לאגורפוביה.

העובדה שכל אדם מגיב בצורה שונה לסטרס או למצבי חיים מלחיצים היא חלקית גנטית, אך גם תוצאה של ההתנהגות שנלמדה בילדות. לכל אחד יש חולשות אישיות משלו ומגיב באופן שונה לפגיעות רגשיות, פצעים או לחץ.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות להרגעה וחיזוק העצבים

תסמינים, מחלות וסימנים

באגורפוביה מתרחשים מצבי חרדה העלולים להימשך מהתקפי חרדה. הנפגעים חוששים מכיכרות גדולות, מרחבים מבלבלים או קהל של אנשים והמון. בתחילה הפחד בולט בהדרגה ומתחיל בתחושה אי נוחות חזקה במצב המדובר.

רק עם הזמן הפחדים מתבטאים יותר ויותר עד שהאדם שנפגע יכול לתת להם שם ישירות. בשלב זה יש לחפש טיפול רפואי. אם לא מטפלים באגורפוביה זה יכול להביא לירידה משמעותית באיכות החיים ובחופש התנועה. מי שנפגע מנסה לעזור לעצמם ובעיקר נוקט באסטרטגיות הימנעות.

אם הפחד מתרחש בעיקר בריבועים גדולים, הרי שנמנעים מכיכרות גדולות או לא עוברים עוד אלא עוקפים באופן מייגע. אולם ברוב המקרים אין שיפור, אלא החמרה במצב. הנסיבות שמייצרות את הפחד מתרחבות, כך שיש צורך באסטרטגיות הימנעות נוספות נוספות.

במקרה הגרוע ביותר, זה יכול לגרום לכך שהנפגעים חוששים אפילו לעזוב את הדירה או הבית. בטווח הארוך יתכן כי הם כבר לא יכולים לקחת חלק בחיים הציבוריים.

אבחון וקורס

באגורפוביה מופיעות תגובות פסיכולוגיות ופיזיות אצל האדם הנוגע בדבר. פחדים רבים קובעים את חשיבתו, את רגשותיו ואת התנהגותו. זה מתבטא בכך שהוא כל הזמן חושש שמשהו רע יכול לקרות לו או שהוא יכול להיות לבד וחסר אונים או אפילו בסכנת חיים.

האם אני יוצא מכאן חי? מה אם יש לי התקף לב? אני לא יכול לעשות את זה לבד! אני לא יכול לקחת את זה יותר! מה אם אני לא יכול לנשום או להתעלף? - עילפון מסוג זה מוביל ללחץ דם גבוה והשרירים בגוף נעשים מתוחים.

זה מוביל לתגובות גופניות, שבתורן מעוררות שוב פחד. הזעה, יובש בפה, רעידות, דפיקות לב חזקות או פעימות לב מהירות ובלתי סדירות, קוצר נשימה, בחילות והקאות, מתן שתן וצואה, סחרחורת וקלילות הם חלק מהתסמינים הגופניים האפשריים של אגורפוביה.

מכיוון שהאדם המודאג חושש מהתגובות הגופניות הללו, הוא מתחיל להימנע ממצבים או מקומות מסוימים. הוא כבר לא הולך למקומות ציבוריים, בחנויות כלבו, בסופרמרקטים, בפונדקים או בבתי מלון, בבתי קולנוע או באירועי תיאטרון. הוא נמנע משימוש בתחבורה ציבורית או מטיולים למרחקים ארוכים במטוס או ברכבת.

אלו הסובלים מאגורפוביה חווים את התסמינים שלהם בשלבים בהתחלה. עם זאת, הוא הופך לא בטוח יותר ויותר ומאמין שהוא בעצם הגיע מחלה אורגנית קשה נפגעת. אם agoraphobia נשאר ללא טיפול, המסלול הפסיכולוגי נוסף הוא שלילי.

סיבוכים

אגורפוביה יכולה להגביל מאוד את החיים. אם הפרעת החרדה קשה, חלק מהנפגעים כבר לא עוזבים את ביתם או רק מעזים לצאת החוצה אם הם מלווים על ידי מישהו שהם סומכים עליו. כתוצאה מכך, משימות יומיומיות הופכות לרוב למכשולים בלתי ניתנים לערעור. סיבוכים הקשורים לעבודה ומשפחה כמעט בלתי נמנעים באגורפוביה קשה.

חברות ומגעים חברתיים אחרים סובלים לעתים קרובות גם מאגורפוביה. בידוד זה מצידם תומך בבעיות בריאות נפשיות אחרות, כמו הפרעה טורדנית כפייתית או דיכאון. אפיזודה דיכאונית יכולה להתרחש גם על אף הטיפול או רק להפעיל טיפול - כאשר האדם הנוגע בדבר מבין כי הם סובלים מהפרעה הניתנת לטיפול (לעיתים קרובות במשך שנים רבות).

אגורפוביה יכולה להופיע עם או בלי התקפי חרדה. מכיוון שהתקפי הפאניקה יכולים להיות דומים להתקף לב או לסיבוכים רפואיים אחרים, יש צורך בהערכה קפדנית (במיוחד בתחילת הפרעת החרדה). בנוסף, הפרעת החרדה מתקיימת לעתים קרובות יחד עם הפרעות אישיות. הפרעת אישיות תלותית והפרעת הימנעות חרדה הם השכיחים ביותר.

יתר על כן, בנוסף לאגורפוביה, יכולה להופיע הפרעת חרדה נוספת. מתחשבים בפוביות ספציפיות, הפרעת חרדה כללית ופוביה חברתית. שימוש מזיק בתרופות או באלכוהול עלול להוות סוג של תרופה עצמית.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

פוביה כמו אגורפוביה עלולה להתעורר בכל עת בחיים. ברוב הפעמים יש פחדים סמויים ממקומות בהם הנגועים חשים חסרי הגנה במשך זמן רב. הם נמנעים מהמונים במקומות ציבוריים או נוסעים למקומות לא ידועים.

אגורפוביה מתרחשת לעתים קרובות כתוצאה מטראומה לא מעובדת או כתוצאה ממשברי חיים. יש צורך לפנות בביטחון לרופא המשפחה עם תלונות כאלה כדי שהתופעות לא יחמירו. להגדלת הנסיגה החברתית השלכות מרחיקות לכת. פירוש הדבר יכול להיות אובדן תפקידו ויכולת הפעולה הרגילה. לרוב, הנפגעים אינם יכולים להשתחרר מפחדיהם בעצמם. אפילו לפנות לרופא המשפחה זה לעתים קרובות בעייתי. אפשר להוסיף בושה לפחדים.

רופא המשפחה מפנה את האדם הנוגע בדבר לחשיפה או טיפול בהתנהגות או אמצעי פסיכותרפי אחר. הוא יכול גם לרשום תרופות נגד חרדות שישיבו למטופל חתיכת נורמליות. מכיוון שזה יכול להיות שילוב של הפרעות חרדה עם או בלי התקפי חרדה, עשויים להיות נחוצים אמצעים נוספים. הפרעת החרדה עשויה כבר להיות כללית מכיוון שהיא לעיתים קרובות קיימת זמן רב.עם זאת, המטופל יכול לחוות באמצעות הטיפול כי ניתן לשכוח שוב את הפחד לאורך זמן.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

אם הפסיכותרפיסט פסל מחלות אחרות כמו פסיכוזה או מחלות אורגניות ואבחן אגורפוביה, הוא משתמש בדוגמאות מהאנמנזיה שלו כדי להבהיר את הקשר בין הפחד שלו לבין התנהגות ההימנעות שלו.

אם האדם המודאג התמכר לאלכוהול או לתרופות על מנת לסבול מצבים מפחידים, יש לטפל בזה גם באופן טיפולי.

ישנן כמעט שתי דרכים לטיפול באגורפוביה באופן טיפולי:

בעזרת רגישות שיטתית, המטפל מנסה לעזור לאדם שנפגע צעד אחר צעד. ראשית כל, אסטרטגיות התמודדות אינדיבידואליות מפותחות בטיפול בשיחות. זה יכול להיות מועיל ללמוד שיטת הרפיה, אשר נהוגה בהמשך לתמיכה בתרגילי החשיפה המעשיים או בטיפול הרגישות.

בנוסף, טיפול בדמיון יכול להכין את האדם הנוגע בדבר באופן אינדיבידואלי. יתר על כן, ניתן לפתור חסימות חזקות באמצעות היפנוזה. לאחר מכן על האדם הנוגע בדבר להתמודד בהדרגה עם המצב הפחד הקונקרטי יחד עם המטפל שלו, עד שלמד כי אין זה מציאותי לפחד זה או שהוא חווה כיצד להתמודד עם זה. יכול להתמודד עם הפחד הזה באופן חיובי במצב זה.

דרך הטיפול השנייה נקראת "הצפה". האדם הנוגע בדבר מעז תחילה להתמודד מרצונו עם מצבו הפחד הקשה ביותר, בעוד המטפל נשאר ברקע ומתבונן.

תחזית ותחזית

חולים רבים הסובלים מאגורפוביה פחות או יותר מודאגים, בנוסף לתסמיני החרדה שלהם, בין אם ההתקפים הלא נעימים הללו יימשכו או ייעלמו באופן ספונטני או באמצעות טיפול מתאים. באופן כללי, לאגורופוביה יש פרוגנוזה חיובית, אשר עם זאת תלויה בשני גורמים בפרט.

מצד אחד, הצלחת הטיפול בדרך כלל טובה יותר אם המטופל הולך לטיפול מוקדם ככל האפשר במקרים חמורים יותר. התחלה מהירה של טיפול לרוב נמנעת מכיוונון התמונה הקלינית מראש. המשמעות היא שתופעות לוואי וסיבוכים לא רצויים כמו התפתחות של פחד חזק מפני ציפייה לפני ההתקף הבא של פאניקה או התנהגות הימנעות חזקה ביחס למצבים מעוררי פחד, לרוב ניתן להימנע באמצעות טיפול מוקדם.

מצד שני, שיתוף הפעולה והמוטיבציה של המטופל (מה שנקרא ציות) הוא גם גורם חשוב להצלחת הטיפול ובכך הפרוגנוזה של המחלה. באגורפוביה, חשוב במיוחד לחשוף את עצמכם למצבים מפחדים וללמוד שמצבים אלו אינם מזיקים. במקרים קלים, חולה מונע יכול להצליח לבצע חשיפות אלה בהצלחה בכוחות עצמו. במקרה של מקרים עיקשים, המטפל האחראי ידריך אותך, עם זאת, תלוי גם בהשתתפות המטופל בכדי שהטיפול יהיה מוצלח.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות להרגעה וחיזוק העצבים

מְנִיעָה

נהלי הרפיה ואסטרטגיות התנהגות שנלמדו באישור חיובי אינדיבידואלי, עוזרים גם לאדם הנוגע בדבר למנוע מצבי חרדה חריפים של אגורפוביה.

טִפּוּל עוֹקֵב

אגורפוביה היא אחת מהפרעות החרדה הדורשות בדרך כלל טיפול מעקב זהיר מכיוון שהיא יכולה להתלקח בקלות שוב. מצד אחד זה יכול להיעשות על ידי הפסיכולוג המטפל או הפסיכותרפיסט המציע מפגשים קבועים לייצוב. עם זאת, ניתן לעשות זאת גם בכוחות עצמך, מכיוון שהטיפול מרגיש את הנפגעים מדפוסי החשיבה המפעילים או מקדמים אגורפוביה.

התבוננות עצמית היא חלק חשוב מהטיפול במעקב. אם מטופל מבחין כי יותר ויותר קשה לו להיות בהמונים ובשטחים פתוחים, חשוב לחזור במודע למצבים אלו. את השיעורים שנלמדו מטיפול בחשיפה ניתן ליישם כאן באופן ממוקד. התזכורת לפיה סכנות כביכול אינן קיימות באמת במצבים אלו חשובה לטיפול במעקב ומייצבת את הבריאות ביחס להפרעת החרדה.

קבוצות עזרה עצמית יכולות לספק תמיכה משמעותית גם לאחר הטיפול. הקהילה של חולי חרדה לשעבר והווה תומכת בשלבי חולשה והחלפת חוויות מרחיבה את אסטרטגיות הפעולה הקיימות כאשר מתרחשת אגורפוביה.

פעילויות והרפיה יכולות לתרום גם לאחר הטיפול. פעילות גופנית עוזרת לבנות אמון בגופך ומורידה את רמות האדרנלין. טכניקות הרפיה מקדמות את היכולת להיות רגועה ונינוחה יותר. אימונים אוטוגניים, הרפיה מתקדמת של שרירים ויוגה חשובים כאן.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אילו אמצעי עזרה עצמית מתאימים בחיי היומיום יכולים להשתנות במידה רבה, מכיוון שאגורפוביה משתנה גם היא מאדם לאדם. בטיפול באגורפוביה, לעימות תפקיד חשוב. מי שנפגע יכול אפוא להתמודד עם אתגרים קטנים בחיי היומיום במקום להימנע ממצבים מפחדים. בהתחלה, לעיתים קרובות כדאי ללוות או להנחות על ידי פסיכותרפיסט. התמיכה המקצועית מבטיחה כי הפחד לא יימנע, אלא שהוא למעשה שוכך מעצמו. בנוסף, התמיכה הטיפולית יכולה להעניק תחושת ביטחון.

בטיפול בהתנהגות בפרט, חשוב שהמטופלים יעשו את "שיעורי הבית" שלהם. ההשתתפות הפעילה בטיפול משלך מאפשרת לך לנצל בצורה הטובה ביותר את המפגשים הטיפוליים. בנוסף, שיעורי בית כאלה יכולים לעזור ליישם את מה שלמדת בטיפול בחיי היומיום.

עבור אנשים עם אגורפוביה זה עוזר אם הם יבינו טוב יותר את הפחד. ספרות מתאימה ניתן למצוא באינטרנט ובספרים, למשל. עם זאת, האיכות של פרסומים כאלה משתנה מאוד. זה יתרון אם למחברים יש רקע מדעי או שהם מטפלים.

ניתן לקשור אגורפוביה להפרעות נפשיות אחרות. אין להשאיר את אלה לא מטופלים, אלא לכלול אותם בטיפול כמו גם בחיי היומיום.